谢洋春

瘢痕包括增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、萎缩性瘢痕、浅表性瘢痕、挛缩性瘢痕、条索状瘢痕。瘢痕整形的目的为缩小瘢痕，使瘢痕平滑，但无法完全消除瘢痕。 现有手段包括激光、注射、电疗、超声等。手术方式也较多，如扩张技术、植皮技术等，均可缩小、软化瘢痕，同时让瘢痕导致的牵拉、变形、功能受损得到有效恢复，但是不能认为做瘢痕整形手术能使瘢痕消失。

如果胸部出现松弛、没有弹性，这种情况主要是腺体组织萎缩，或者是皮肤的松弛、韧带松弛导致。日常措施即保健，精油按摩促进血液循环，促进韧带的收紧，也可通过锻炼、加强营养来加强。当然保健作用也有限度，一旦出现严重的松弛或者是缺乏弹性，最好的方式还是手术。 手术可以通过自体脂肪注射使乳房体积增大，乳房体积增大，血运也丰富，弹性容量就会增加，就不会松垂。另外，可以通过自体脂肪或者假体丰胸结合乳房悬吊的方式，让胸部变得挺拔，由于内容物的增加，皮肤会变得更加有张力，会变得更加有弹性。

胸部松弛、变得没有弹性主要是两个方面的原因： 1、生理性，随着年岁增大，激素水平下降，乳腺组织萎缩，纤维韧带松弛。表面皮肤也缺乏弹性，脂肪也变薄，容量变小，导致松弛； 2、纤维组织没有弹性，没有脂肪，这方面也是人衰老过程中必然出现的现象。当然每个人的身体状况不一样，有的比较肥胖，可能脂肪比较多，乳房比较大，此时弹性还是能保留。 另外女性哺乳之后，乳腺萎缩，脂肪减少，韧带变松也会导致，这种也是很常见的情况。

让乳房更小的方法分两个方面： 1、男性乳房肥大：男性乳房的发育，通常做抽吸的方式，因为大部分是以脂肪增生为主。通过抽吸之后如果还有残留腺体，通过乳晕切口把腺体切除，这种情况下就是吸脂加腺体切除，切口比较隐蔽。所以对男性乳房缩小，或者肥大矫正，通常情况下是抽吸加腺体切除； 2、女性乳房肥大：轻度乳房肥大要进行缩小，可以采取抽吸的方式。这种方式可以缩小乳房体的同时，由于皮肤有一定弹性收缩就不用切皮，也不会留下很多瘢痕。女性乳房中度肥大，通过乳晕的切口切除肥大乳腺，重新塑形，在乳晕上采取荷包缝式的方式缝合。对于乳腺特别肥大的患者，此时一定有下造壁切口，加上乳房下切口，主要针对需要切除比较多腺体、皮肤，且要进行塑形的情况。这种情况，目前有倒T字形切口，也有垂直3D、水平3D的方式。 所以，进行乳房缩小手术创伤比较大，瘢痕比较多，手术风险相对比较大。

女人胸下垂有几个方面原因： 1、年龄：比如女性到更年期之后，或者年龄大以后乳腺组织萎缩、纤维韧带及乳房韧带的松弛，由于重力作用使乳房下垂，也是很正常的生理规律； 2、减肥：突然减肥，使乳房体积缩小，韧带由于增大而松弛、不能回缩，出现乳房的下垂； 3、哺乳：哺乳以后乳腺过度肥大、乳腺过度发育。当哺乳功能停止以后，乳腺就会产生萎缩，萎缩以后韧带松弛，导致乳房下垂； 4、肿瘤：即血管瘤、纤维瘤，由于重力作用会导致乳房下垂。 因此，具体情况一定具体分析，针对生理性乳房下垂做美容手术，乳房悬吊手术或者巨乳缩小加乳房悬吊。对于肿瘤性，需做肿瘤切除和悬吊、塑形。

乳房干瘪主要是由于发育问题导致，对于乳房干瘪的处理方法具体如下： 1、如果患者身体其它部位有脂肪组织，可以通过脂肪注射的方式改善局部组织的厚度。这种情况是自体脂肪的填充，需要多次脂肪注射才能使局部脂肪成活、变厚，使乳房形态变得饱满； 2、如果周围其它地方脂肪量较少，要做假体隆胸，假体隆胸通常是在胸大肌的深面放置，使乳房形态变得饱满，但手感会较差，有些较敏感的人可摸到乳房轮廓； 3、对于乳腺癌术后出现干瘪，要做皮瓣转移，比如背阔肌或者腹部下皮瓣转移。

双眼皮埋线能够保持的时间具体如下： 1、如果眼皮较薄、较紧的人群，通过有效的埋线方法，可以使眼皮和睑板结膜粘连的维持时间较长，甚至可维持终身； 2、眼皮较厚的人做埋线，维持时间较短，甚至在术后1周还没消肿的情况线就会脱落。因此对于眼皮较薄、皮肤不松的人群，才能行埋线的方法。对于眼皮偏厚的患者，如果做埋线，可维持几个月，甚至在1-2年后慢慢脱落。对于眼皮较薄的人，由于双眼皮手术后2-3年，会突然衰老，出现皮肤松弛，也会将双眼皮埋没。

内眼角手术多久恢复，具体如下： 1、通常情况下内眼角的愈合在1周左右，即5-7天就可基本愈合，就可以把线拆掉； 2、早期会有增生过程，这些因人而异，尤其对于瘢痕增生的人，恢复时间半年甚至1年以上； 3、对于不容易增生的患者，一般3个月、半年，部分需7-8个月或者以上，瘢痕情况才能逐步软化，痕迹越来越不明显。 所以恢复是抽象的、笼统的概念，瘢痕的增生期度过，最后瘢痕和色素恢复，才是完全恢复。通常完全恢复，最长1年多的时间。所以做开内眼角的患者一般要谨慎，要做好充分的思想准备，对恢复时间要有充分的理解，尤其早期瘢痕增生，大部分人会有一定的瘢痕增生。有的人增生程度轻重不一，恢复长短就会不一样。但是开内眼角，建议做好长期的恢复思想准备。

开内眼角术后护理的原则是为了防止瘢痕增生，开完内眼角的护理如下： 1、护理过程中一定要使用早期促进愈合的药物，比如促生长因子，让伤口尽早愈合； 2、拆线时，尽可能在5天左右拆线，拆完线以后要尽早使用防止疤痕增生的药物；这时护理的重要环节，每天用3次，早中晚各涂抹1次，抹完以后要把上一次的洗掉； 3、涂完以后要注意保持干爽； 4、不要吃辛辣食物，内眼角容易形成疤痕，一旦开眼角形成疤痕以后会很麻烦； 5、早期做完手术，开内眼角会流泪、充血、畏光，属于正常现象，要做到避光； 6、滴眼药水，保持眼角湿润和角膜湿度，最重要的护理是防止内眼角疤痕增生。

开眼角的危害如下： 1、开眼角以后导致瘢痕增生，这是最大的问题，同样做完以后内眼角全是瘢痕，发红、痒、刺激，同时还影响双眼皮深浅； 2、开眼角时要注意避免损伤泪点，泪点损伤以后会导致一系列问题，比如堵塞、溢泪； 3、开内眼角的同时，要注意内眼角的对称度，要开完一大一小，这些都是其危害； 4、开内眼角开完以后距离过近，会很不自然、不好看，这种情况下有的要修复。经常也遇到这种临床情况，在修复内眼角以后就不好再修复了。目前开外眼角要保持外眼角平整，有些医生开外眼角的同时做下至，导致下睑外翻、韧带断裂，这些都是其风险和危害。