解洪明

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在临床上对于心肌缺血患者而言，其食物的选择应该是给予低盐、低脂、低胆固醇、低热量、清淡易消化的饮食结构安排，可以多摄入新鲜的蔬菜，比如日常当中的芹菜、韭菜、菠菜、黄瓜等时令的果蔬均可以食用。在主食方面提倡五谷杂粮兼顾搭配，保证营养的均衡摄入，不能够只吃细粮；在烹饪的过程当中以植物油为主，少食用动物油脂。在肉制品的食用上，应该少吃牛羊肉，可以适当的吃鸡肉、鸭肉等禽类，严格地控制患者摄食动物内脏，可以适当增加鱼肉的摄入；在辅食的补充上可以适当的吃一些坚果。此外对于心肌缺血患者而言，其食物的选择应该结合患者的相关基础疾病来进一步的选择。比如患者有高血压、高血糖、高血脂的情况，在食物的摄入选择上，应该结合上述的基本病情来进行甄选。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
急性心肌缺血性坏死是急性冠状动脉综合征的一种类型，在临床上又被称作急性心肌梗死，其产生的原因往往与患者的冠状动脉粥样硬化等基础疾病有相关的联系。在临床症状表现上，约半数以上的心肌梗死患者存在心前区、胸骨后压榨性疼痛，同时患者可以伴有比较明显的大汗淋漓、濒死感、心律失常、心率增快等相应的症状表现。在诊断上主要结合患者相应的症状表现，给予患者心电图、心肌酶谱等相关检查，必要的情况下行冠状动脉造影以明确具体的病变位置。在治疗上主要是给予介入、溶栓、抗凝、抗休克、抗心律失常等相关的治疗方式，并发症可以出现室壁瘤、心脏破裂、心力衰竭、休克、猝死等。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
当患者的尿检结果出现尿蛋白(++)可见于尿毒症，但并不代表患者一定就是尿毒症。当患者尿检出现蛋白(++)往往提示肾脏功能已经出现了比较明显的损伤迹象，临床上多见的尿蛋白(++)肾疾病可见于肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等。尿毒症的诊断除了应该给予尿液常规的检查明确患者尿液当中蛋白情况、尿的比重情况之外，重要的检查还包括肾脏功能检查、血常规检查、肾脏影像学检查等。比如在患者的尿肾脏功能检查方面关注的重点包括患者肌酐水平、尿素氮水平以及患者的离子水平等。同时需要结合患者的性别、年龄、体重等计算肾小球滤过率，与此同时可以结合肾脏影像学检查，必要的情况下需要结合肾脏穿刺活检，进一步明确患者尿毒症的基础病因以及目前的相关病情。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
尿毒症患者在临床表现上有时并不特异，可以以单个系统受累或者多个系统受累的相关症状作为临床表现。在非特异性的症状表现上，比如可以出现头晕、乏力、意识状态差、记忆力减退、面色苍白等相关的症状表现。与此同时可以表现为消化道的相关症状，比如出现恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等相关的症状。还有在尿毒症期间因水盐代谢异常、离子紊乱出现相应的酸碱失衡，可以表现为相应的临床症状表现，比如可以出现颜面水肿、双下肢水肿，甚至胸腹腔的积液等。也有的可能会以相应的心脏功能衰竭出现呼吸困难等首发症状为主，所以针对尿毒症临床表现，应该结合相关检查检验进一步的综合分析和判断。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在临床上如果患者因进食不洁食物导致腹部的疼痛，在抗生素选择上，可以经验性地给予诺氟沙星进行抗感染治疗。但是临床抗生素的使用最科学的办法，是依据患者的具体致病菌进行科学的指导。进食所导致的腹部疼痛，除了相关感染外，也有可能是因为进食辛辣或生硬食物所导致的胃肠道痉挛、急性胃肠黏膜损伤等因素引起。在治疗上应该结合患者的腹痛之外其他的相关症状表现，比如患者是否有恶心、呕吐、发热，结合患者的血常规、降钙素原检测等，进一步指导患者的综合治疗。除了给予抗生素的使用，还应该给予患者保护胃肠道黏膜的相关用药，给予患者相关的其他对症处置，比如给予患者适当的补液治疗，除了抗生素使用之外，也可以给予患者双歧杆菌或蒙脱石散等相关的治疗药物，进行对症处置。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在临床上导致患者出现腹痛伴发热相关临床表现的疾病，多见于消化系统疾病，比如在日常生活当中最为常见的是急性胃肠炎、急性胆囊炎急性胰腺炎等。导致急性胃肠炎常见的诱因，与患者的不均洁饮食摄入有关系；急性胆囊炎和患者既往有相关的胆道结石病史有一定的联系；在引起急性胰腺炎方面，和患者的酗酒、暴饮暴食等因素有关。导致患者出现腹痛伴发热表现的相关疾病，还可见于泌尿系统疾病等，比如患者因泌尿系结石、泌尿系感染所引起的腹痛和发热。在临床诊断患者腹痛伴发热的疾病时，主要是依据患者的相关病史、临床查体以及血常规、尿常规、淀粉酶、腹部的CT、腹部的平片以及超声等检查，进一步的明确。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
对于消化道出血的患者而言，护理过程当中应该注意以下几方面的问题：首先需要关注的问题，在于对患者的呼吸道功能进行有效防护，避免患者呕吐时出现的误吸，以及吸入性肺炎、窒息等情况发生。护理方面可以给予患者坐位或者是半卧位，头偏向一侧的体位摆放，以保持患者呼吸道通畅，尽可能避免误吸发生。其次在于观察患者的出血量、出血的颜色、性质，与此同时应该给予患者心率、血压、脉搏、血氧饱和度等指标的监测，及时地评估患者相关病情变化。当患者的出血通过相应的检查查体，能够明确已经停止的情况下，可以适当给予患者流食、半流质食物的摄入，然后慢慢过渡到正常的饮食，但是在饮食过程当中也应该避免辛辣、刺激食物的摄入，尽可能给予患者易消化的食物摄取。