衣利

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾囊肿的中医治疗方法主要有以下几个方面：第一、对于比较小的肾囊肿可以不用药物干预，定期复查肾脏B超观察肾囊肿的大小变化。第二、如果肾囊肿的直径超过5cm，甚至患者出现压迫症状，合并有高血压、腰痛、血尿时需要进行相应的药物干预，在中医方面可以采取针刺、艾灸、推拿等方法。第三、对于肾囊肿可以采取补肾壮阳的方剂，对囊肿的消退有一定的帮助，建议到中医科门诊由医生进行辨证施治。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾囊肿是一大类疾病，它包括非遗传性和遗传性肾囊肿疾病，不管是哪一种类型的肾囊肿，目前临床上没有特效的药物治疗。我们医生能做的工作主要在于治疗肾囊肿的并发症，缓解患者的症状以及保护肾功能。患者在生活中要特别注意饮食，要低盐饮食，不吃巧克力，不喝咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮料，并且要避免应用肾毒性的药物，避免剧烈运动和腹部受到创伤，以免囊肿破裂出血。如果患者出现剧烈的腰痛、血尿或者高血压时，需要及时到医院就诊进行泌尿系统的彩超检查，了解囊肿变化的情况，必要时甚至要去泌尿外科进行手术治疗。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾囊肿和钙化哪个严重，这个问题是不严谨的，应该说肾囊肿发生钙化后是否严重。因为钙化是肾囊肿这一大类疾病在发生、发展过程中出现的一种现象，随着炎症、积液等因素的刺激会导致肾囊肿的囊壁出现钙化，一旦肾囊肿囊壁发生钙化，提示囊壁变脆、变薄，容易出现肾囊肿的破裂。因此在临床中患者要特别注意，避免腰部尤其是肾囊肿部位受到外力的损伤。此外肾囊肿一旦发生钙化，容易出现恶变的情况，因此需要定期检查尿常规，如果出现持续的血尿应该进行肾囊肿癌变的检查。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾囊肿吃中药是不能消除的，肾囊肿在临床上可以分为两大类：一、单纯性肾囊肿，这是一种良性病变，囊肿的体积可以长期保持稳定，一般不需要特殊处理，只要每年定期复查肾脏B超，了解囊肿大小的变化情况就可以；二、遗传性多囊肾，随着时间的推移，囊肿不管是数量还是体积都会不断增加，因此需要特别重视。遗传性多囊肾在中医药方面可以使用活血化瘀、滋阴补肾的方剂，对于肾脏功能的保护有一定好处，但并不会消除囊肿。要定期复查肾脏彩超，了解囊肿的数量和体积变化的情况，必要时可以进行去顶减压手术或囊肿切除手术，以缓解囊肿体积变大带来的压迫症状，从而保护肾脏。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
患者做完肾囊肿穿刺手术后，卧床休息一天即可。因为B超引导下肾囊肿的穿刺手术属于微创手术，术后患者需要平卧6个小时，并且要多饮水，勤排尿，动态观察小便的颜色。如果手术后连续3次的尿常规检查均无明显血尿，患者术后6个小时可以在床上进行适当的活动，并动态观察尿色及腰痛情况。若无特殊术后24小时患者即可下床自由活动，但在术后1个月内不宜进行跑步、骑单车等剧烈的运动，以免发生肾脏出血。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
如果肾囊肿破了，大部分会引起泌尿系感染，患者可以吃三代头孢进行抗感染治疗，常用的药物包括头孢他啶和头孢地尼。如果患者除了尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征之外，还伴有高热、剧烈的腰痛，说明患者的感染比较严重，应该及时就医，这个时候应该静脉应用抗生素，患者要尽快做尿培养，根据药敏的结果选择加酶的三代头孢，常用的药物包括头孢哌酮钠舒巴坦钠或者碳青霉烯类的抗生素，常用的药物是美罗培南。因此，对于肾囊肿的患者，应该定期复查肾脏B超，动态了解囊肿的变化情况，要定期到肾内科门诊随访，必要时对逐渐增大的囊肿进行手术治疗，尽量避免囊肿出现破裂的情况。

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就职单位：福建省立金山医院肾病科
对于中医治疗肾囊肿的问题，要从以下三个方面进行回答：第一、对于单纯性肾囊肿的患者，因为绝大部分呈现良性的经过，所以不需要医学干预，只要每年复查肾脏彩超，了解囊肿变化的情况即可。第二、对于多囊肾的患者，尤其是常染色体隐性遗传性多囊肾的病人，因为其病变发展较快，需要每半年左右的时间复查肾脏彩超，了解囊肿变化的情况，同时中医方面可以给予补肾气、软坚散结的药物，延缓肾囊肿的进展，控制肾囊肿的体积变化。第三、目前医学的发展对于多囊肾仍然没有特效的药物，因此需要患者动态随访，定期到医院肾内科门诊随诊。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
左肾囊肿伴囊壁钙化严重吗？出现这样的问题是比较严重的，需要引起患者的高度重视。在肾囊肿的病理发展过程中，由于长期反复的炎症刺激，会出现囊肿囊壁的钙化，一旦出现肾囊肿囊壁的钙化，会给患者带来以下几种危害：第一、囊壁钙化后囊壁会变薄、变脆，很容易出现肾囊肿的破裂，所以患有肾囊肿的患者需要定期复查肾脏彩超，并且一定要注意避免外力的撞击。第二、囊肿的囊壁钙化后容易发展成囊性肾癌，因此伴有囊壁钙化的肾囊肿患者一定要定期复查肾脏的增强CT，动态观察囊肿的变化情况。第三、囊肿伴囊壁钙化的患者容易出现囊肿内的感染，患者会有发热、尿频等尿路感染的症状。一旦出现以上的情况，建议患者尽快到医院的肾内科门诊随访诊治。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾囊肿造成高血压，对于这个问题要从以下两个方面展开分析：1、对于单纯性肾囊肿，主要是良性经过，大部分不会导致高血压的出现。2、对于多囊肾患者，尤其是常染色体隐性遗传性多囊肾的患者，随着囊肿体积的不断增大，当囊肿直径超过5cm时容易压迫周围的肾组织，从而导致肾组织的缺血、坏死、纤维化。一方面直接导致RAS系统激活，从而出现血管的收缩，引起肾性高血压。另一方面随着肾功能明显受损，患者可以出现酸中毒、前列环素生成减少等多种因素，最终导致肾性高血压的出现。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
谈到肾囊肿引发高血压的问题，一般应该从以下两个方面分析：第一、肾囊肿患者合并高血压，尤其是常染色体隐性遗传性多囊肾的患者，有一部分合并高血压，对于这类患者，首选ACEI或ARB类降压药，这两大类药物不但能够有效的控制血压，而且能够在一定程度上延缓肾囊肿的进展速度。第二、肾囊肿不断的进展、恶化，尤其是多囊肾的患者，当囊肿直径大于5cm的时候会压迫肾脏，导致肾组织缺血、坏死，甚至纤维化，患者出现肾功能明显受损的情况，从而出现肾性高血压。对于这类病人，如果压迫症状明显，建议去外科行去顶减压手术，一旦肾功能明显受损，就要按照慢性肾脏病进行规范化的诊疗。如果血肌酐明显升高，超过5mg/dL，首先考虑CCB类、利尿剂或者α、β受体阻断剂等降压药物。