董爱芝

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
突然心绞痛发作的时候一定要立即休息，最好卧床停止原来的活动，而且选用作用快、疗效高的硝酸酯制剂。它能够扩张冠状动脉，增加冠脉的循环血量，而且通过扩张周围血管来减少静脉的回心血量，减低心脏内的容量及心室腔内的压力。可以用硝酸甘油0.3-0.6mg舌下含服，1-2分钟起效，作用时间是30分钟左右。如长期反复应用，可产生耐药性，而使药效降低，在停用10小时以上又可恢复药效。硝酸异山梨酯每天可以5-10mg舌下含服，2-5分钟可以见效，能够维持2-3个小时。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
治疗心绞痛的中成药：第一种，心可舒胶囊，主要成分就是山楂、丹参、葛根、三七、木香，能够活血化瘀，行气止痛，用于治疗心绞痛引起的胸闷、头晕、头痛等。第二种，地奥心血康，它主要是黄山药取得物品，也能够起到活血化瘀，行气止痛，扩张冠脉血管，改善心肌缺血的作用，用于治疗心绞痛，可能会有头晕、头痛，这些不良症状一般能够自行缓解。第三种，活血通脉片，主要成分是三七、丹参、人参、桃仁、红花、降香、郁金等，也能够活血通脉、强心、镇痛用于冠状动脉硬化等引起的心绞痛。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心绞痛的心电图特点：如果患者不发作，心电图表示很正常，可能会出现陈旧性心肌梗死改变或者非特异性的ST段和T波异常，有时有房室或者是束支传导阻滞，室性、房性的期前收缩等心律失常的表现。当心绞痛发作的时候，绝大多数可能会出现暂时性心肌缺血，引起ST段移位。由于心内膜下的心肌更容易缺血，因此常见反应为心内膜下心肌缺血的ST段压低，有时出现T波倒置，像变异性心绞痛发作的时候，可以出现ST段的抬高表现。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心梗患者的饮食护理，在刚生病的第一天一定要吃流质饮食，然后是半流质，比如先吃小米粥，再吃软面条、米糊。到了第二天、第三天的时候就能改成软食。在吃饭的时候还要注意口味，一定要低盐，不能吃太咸，而且不要吃咸菜、酱菜、酱类。要保持低胆固醇，不能吃动物的内脏、蛋黄。也要保持低脂、容易消化的食物，高油腻类的、油炸的都是不行的。多吃新鲜的蔬菜、水果，比如韭菜、豆角、白菜，利于大便的通畅，少量多餐，一天可以吃4-5顿饭，每顿饭都不能过饱，而且要注意不能喝酒，不要饮用浓茶、咖啡，也不要吃辣椒、芥末这种辛辣刺激类的食物。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
房颤的特点就是突然发生，突然停止，而且还会受到心室率快慢的影响。如果心室率不快可能感觉不到什么；如果心室率超过150次/分，就会有心绞痛、心力衰竭的症状，而且听的时候第一心音强弱不定，心率及不规则，还有脉搏短绌的表现。从心电图上看会感觉到不规则的基线波动，振幅也不相同。房颤主要见于情绪激动、运动、手术，还有急性酒精中毒。持续性的房颤常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病，还有心肌病、感染性心内膜炎、甲状腺功能亢进。心脏和肺部疾病的病人如果发生急性缺氧，也会出现房颤。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
急性左心衰的治疗原则如下：第一、一定要抓住时间，迅速采取有效措施缓解患者的症状，为病人的生命争分夺秒。第二、一定要取坐位，双腿下垂，这样能够减少静脉的回心血量，减轻心脏的负担。第三、用吗啡的时候要在3分钟内推完，静脉推注，必要的时候可以重复应用吗啡，使病人安静下来，减少噪音产生的额外心脏负担。第四、选择高流量吸氧，快速利尿，用静脉注射推呋塞米20-40mg，而且还要用洋地黄制剂。因为有支气管痉挛，要用氨茶碱稀释后，缓慢地静脉推注，还可以兴奋心肌并扩张外周的静脉，达到利尿作用。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
先天性心脏病的护理诊断如下：第一、活动无耐力，与氧的供需失调有关。第二，营养失调，与低于机体的需要量与喂养困难及体循环血量减少、组织缺氧等有关系。第三、生长发育异常，与心脏结构及功能异常有关。第四、有感染的危险，多与肺充血有关。第五、存在潜在的并发症，如心力衰竭、感染性心内膜炎、脑血栓。第六、焦虑，与疾病的反复发作及担心预后有关。第七、知识缺乏，患儿和家长缺乏先天性心脏病的相关知识，建议要关爱患儿，并建立和谐的护患关系。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
近年来对房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭，应用心导管介入治疗来达到治疗的目的，所以在整体上花费可能比较多，根据病情的严重程度不一样，可能在7-8万元左右。有内科治疗和外科治疗，根治有赖于外科手术治疗，手术分为姑息性和根治性手术，根据分流大小及病情的严重程度，选择适宜的手术年龄。内科的治疗主要是通过对症控制感染，防止并发症，及时的治疗心衰。早产儿动脉导管未闭，可以在生后一周内应用消炎痛治疗，以促使导管平滑肌收缩而关闭导管。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
先天性心脏病具体能活多久，要看看先天性心脏病的具体病症，像房间隔缺损，它的预后一般较好，平均自然寿命能到50岁，有的可以活到70岁。如果缺损大者，容易发生肺动脉高压和心衰，预后较差。尤其是第一孔没有关闭的缺损，预后更差。像室间隔缺损，缺损不大者预后也是良好的，自然寿命也可以达到70-80岁。小的可能在10岁以前就能自行关闭，缺损大的1-2岁可能就发生心衰，但以后可能也有好转，但是有肺动脉高压的预后也不行。所以一定要掌握先天性心脏病的日常护理，建立合理的生活制度，合理用药，预防感染和其他并发症，定期复查，使患儿能够安全到达手术年龄。

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
患有先天性心脏病的母亲，还有先天性心脏病的父亲，孩子的先天性心脏病患病率，分别是在3%-16%和1%-3%之间，远高于人群的发病率。从遗传角度上来讲，由于遗传造成的先天性心脏病，并不是爸爸和妈妈有心脏病，孩子一定会百分之百有先天性心脏病，它属于多基因的规律，比一般正常人患病几率高。所以在孕期要有很好的妊娠环境，杜绝父母亲的酗酒、抽烟，这些不良习惯。在怀孕期间避免有毒有害物质的侵袭，减少患病儿的出现。