范振兴

一般常用的降压药发生副作用的几率非常低，但有些降压药在剂量较大，患者体质比较特殊或者患者有其他的基础病的情况下，有可能会出现药物相关的副作用。如有人吃的钙拮抗剂的降压药会出现踝部、足背水肿，但通常没有明显危害。还有一类降压药，有人吃了觉...

吃降压药头晕，要从以下方面考虑：1.药物的副作用。目前常用的降压药中，有的可能会出现头晕。比如沙坦类，有的患者会反映有点头晕。钙拮抗剂、地平类的药物会扩张血管，会让患者觉得颜面潮红、头胀。2.吃降压药的过程中，如果血压没有得到控制，...

吃降压药一般对月经没有影响。多数女性高血压常常是绝经后，跟月经更没有太大的关系。如果吃降压药后观察到月经不规律，要考虑到自己处于什么时期

如果是高甘油三酯，通过严格的饮食控制和规律的运动、锻炼可以得到很好的控制。但高胆固醇血症需要长期、规律用药。血脂高是属于慢性病，通过短期综合治疗很难得到完全控制，常常依赖于长期、规律、综合的干预，包括生活方式的改变、药物的治疗。尤其...

老年人心律失常，要根据不同的病因，选择不同的治疗方式。如果是快速心律失常或者是缓慢的心律失常，要针对心律失常本身选用相应的药物治疗，甚至需要心脏起搏治疗。如果心律失常是心肌的缺血所引起，改善心脏供血后，心律失常会得到有效缓解。如果是心脏...

心律失常早期症状主要为心慌或心悸，而晚期严重时会出现血压下降、循环不稳定、脑供血不足、肾脏供血不足以及心脏供血不足等相应症状。早期主要为心慌，指心跳不规律或太快、太慢，但不同心律失常具体表现也存在差异，部分心律失常患者早期感受不明显，因心跳较为正常，但持续一段时间后，心脏功能下降才出现自我感受。常见心律失常如早搏，既可见于正常人，也可见于心血管疾病患者，早搏主要感觉为心脏偷停、间歇，如果早搏连续出现，心脏停跳感会更加明显。此外，部分患者会出现不自主咳嗽，每次早搏会引发一次咳嗽症状；当发生房颤或房室传导阻滞也会导致心跳有间歇，患者主要表现为心慌。

心律失常分为多种类型，针对快速心律失常较好用的药物为β受体阻滞剂、心律平即普罗帕酮、胺碘酮以及地高辛等，对于不同心律失常选择药物以及给药方式不同，需医生进行准确判断，主要内容如下：1、口服给药：日常治疗快速心律失常的常用药物为美托洛尔、比索洛尔等，既可减慢心率又有控制血压的作用。为预防房颤、房扑、快速心律失常的发作，需长期口服普罗帕酮或胺碘酮类药物；2、静脉给药：当引起血液流动、血液改变或出现明显症状以及急性心律失常时，需要使用快速起效的药物即静脉药物，如静脉给予艾司洛尔、普罗帕酮、可达龙、心律平，此类药物在急诊且有监护的条件下才可使用，需通过静脉推注负荷量然后滴注泵入才可快速起效。此外，为使急性心律失常过度至慢性心律失常，可能先通过静脉给药而后改为口服抗心律失常药物治疗。

非同步电复律适用的心律失常类型包括室颤、室扑以及无脉型室速，医生通常需查看患者是否存在意识，若心律失常导致患者的意识消失，则考虑为上述心律失常。此时即使未进行心电图明确心律失常的类型，也可以采用非同步电复律进行治疗。与非同步电复律相对应的称为同步电复律，主要用于存在相对正常QRS波形的患者，或未出现严重低血压而引起意识障碍的患者。对于二者，若选用同步电复律进行除颤，电极板会在患者心跳出现再进行电击，而对于非同步电复律，操作者只需按下电击按钮，除颤器则可立即放电。

疾病有后遗症，手术治疗操作有并发症，房颤射频消融后遗症可以简单分成心房颤动后遗症和射频消融并发症。心房颤动后遗症主要是心脏扩大和心力衰竭，另外由于血栓引起组织脏器栓塞缺血，比如中风可能与心房颤动有关。射频消融的急性期并发症或者慢性期并发症可能出现心包积液、心包填塞、房室传导阻滞，即心脏电路传导阻滞。患者在做手术过程中，比如做大腿根股静脉穿刺，颈内静脉或者锁骨下静脉穿刺等，可能出现出血和血栓栓塞，射频消融远期并发症可能有肺静脉狭窄。

急性房颤发生时，病人自己在家里能做的实际上并不太多，可以坐着，可以躺着，待着、安静、放松，避免心跳太快引起低血压，进而导致脑供血不足而发生摔倒。此外根据病人当时血流动力学的稳定情况，可以选择以下两种就医方式尽快就医：1、血流动力学稳定：可选择自行就医，或者别人陪同就医；2、血流动力学不稳定：需要呼叫急救系统120，送到医院去进行相应的处理。在医院通过心电图评估，明确房颤及有无相关诱因，如基础病的类型，有没有低钾，有没有急性的缺血。如果是新发的急性房颤，可先建立静脉通路给药，输液的同时，给予连续的心电监测，评判治疗效果。如果药物效果不好，或者出现低血压，可采用紧急电击复律的方法，让房颤转复成正常的窦性心律。