苏毅

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
筋膜炎和肌膜炎的区别最主要的是发病的位置不一致。肌膜炎是指致病的因子侵犯了颈、肩、背的肌纤维组织，使之产生损伤，导致无菌性炎症，由此产生肌肉疼痛及痉挛的一系列临床表现。肌膜炎在局部的肌肉和筋膜层可以出现广泛的疼痛，酸胀，沉重，麻木感，僵硬及活动受限，肌肉可以出现紧张，疼痛点常附着在肌肉的起止点处或肌腹的中点。而筋膜炎是指肌肉附着的筋膜部位发生的无菌性炎症，可以分布在全身各个部分，发病时以疼痛局部的症状明显，可以触及到压痛点和条索状的改变，发病的部位在筋膜层。以上就是二者最主要的区别。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
筋膜炎出现疼痛的时候，可以选择服用如芬必得、双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药，也可以选择静滴如氯诺昔康等药物进行消炎止痛。除了这些消炎止痛药，还可以选择采用中药外用熏洗。采用活血化瘀，温经通脉的中药打成粗粉，加酒和醋调匀加热后用纱布包裹在病变的局部，热熨至皮肤潮红，主要的中药可以包括羌活、独活、威灵仙、伸筋草、路路通、桑枝、桂枝等。还可以采用软组织伤痛治疗仪，进行局部透药治疗，以达到消炎止痛，活血通络的作用。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
手腕桡骨骨折进行康复训练时，患者可能会伴有疼痛，疼痛以酸痛、胀痛为主，但刺痛感很少。如果患者出现刺痛感，建议患者至医院摄片检查，以明确骨折的愈合情况，是否伴有骨折移位或肌肉、韧带损伤。\n患者进行康复训练，一般在急性期疼痛和炎症反应消失后3-4周进行，期间以活动患肢末梢指端为主，康复训练通常包括腕关节和手指的背伸运动，要避免对腕关节、手有冲击力的动作。如果采用振动工具、用力抓握物体或使用对腕关节、手掌的肌腱有冲击力的工具过度训练时，可能会伴有刺痛感，由于过度训练造成肌肉、肌腱、韧带、骨质出现损伤时，才会出现刺痛，因此可以配合手腕部关节热敷，轻柔的伸展腕关节和指间关节，注意患肢末梢血运、运动感觉的情况。康复功能训练一定要循序渐进，勿过度，一定要在医师指导下进行。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
中医传统上认为腰椎间盘突出是腰痛，腰痛分为气滞血瘀、寒湿、肾虚，肝肾亏虚。这里讲的肾虚，很多人都提出来是不是肾虚腰疼就是肾虚了，要考虑肝肾亏虚中分为阳虚和阴虚，如果阳虚的病人除了有腰膝酸软的表现，可能还有怕冷的表现。如果是阴虚的病人，可能会出现腰膝酸软，还有可能出现舌红、脉弦，带有阴虚，伴随阴虚则热的表现。对症的治疗可以选择中药的方式，可以选择左归丸或者右归丸，对肾进行中药的调理治疗。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
腰椎间盘突出症在临床上主要表现为腰痛、下肢麻木、感觉异常、活动的功能受限，同时还有一些特殊的表现。比如肌肉的萎缩、大小便的异常，大小便异常表现为大便解不出来，小便一段时间也解不出来。同时不同的神经节段对应的下肢的部位症状表现是不一样的，有的病人是大腿的后侧、小腿的后侧出现疼痛麻木，我们考虑腰五骶一，如果出现在大腿的后侧、小腿的外侧，考虑腰的四、五节段。有的病人大脚趾会出现疼痛和麻木，也要考虑不同节段原因造成的，要结合影像学来共同诊断，对症治疗。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
膝骨性关节炎在我们科，选择的方式第一、体现中医特色的针灸治疗。第二、可以选择膝关节周围拔罐或者是闪罐治疗。第三、可以用微波的灯来进行照射性的治疗。第四、可以选择中药熏洗的方式，先熏后泡，当药液不热的时候再更换药液。第五、可以选择中药透药治疗，比如在膝关节的穴位上进行透药治疗。第六、可以选择针刀膝关节周围松解治疗。第七、可以做关节膝关节的局部穴位注射治疗。第八、可以选择关节腔玻璃酸钠治疗。第九、是大多数病人一开始就不愿意接受的，比如说关节镜的治疗。第十、可以选择膝关节置换的方式治疗。但是大多数来看的病人，都是不愿意接受手术的，都愿意选择保守的方式，保守的方式我们科的特色非常的明显，同时我们现在针对膝骨性关节炎方面在跟国外进行合作，对康复进行指导。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
腰椎间盘突出症在日常生活中应该避免久坐久立，这样对腰椎并不是特别的好。在日常生活中，可以做腰背肌的功能锻炼，同时避免受凉，避免提重物，避免外伤撞击，避免用力咳嗽、用力大便，可以带上腰围，起固定保护作用，同时还可以适度的功能锻炼，比如说在日常生活中病人可以走一走，但是不要过度的劳累，适度就行。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
五十肩又称为冻结肩、漏肩风，是肩周炎的别称，通常患者表现为肩关节疼痛、活动受限。它可以通过自行功能锻炼得到治愈，但是时间花费较长，患者可以至正规医院诊治，在医师的指导下进行对症治疗，以手法治疗为主，配合针灸、药物、运动疗法、理疗等方式，进行中医综合治疗，可以结合肩关节针刀松解，以松解局部粘连，可以配合肩关节腔注射。\n此外，如果经保守治疗无效，可以考虑选择臂丛麻醉下肩关节松解或者全麻下肩关节松解治疗。此外在日常生活中，要防寒保暖，避免肩部受凉，适当的配合肩关节功能锻炼，防止肩关节炎症的产生。只有持之以恒的进行功能锻炼，才能够增进疗效，缩短病程，加速愈合。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
痛痹症是归属于痹证的一种分型，痹证是由于风寒湿热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处，发生疼痛、重着、酸楚、麻木、关节屈伸不利、僵硬肿大变形等症状的一种疾病。而痛痹症多是指寒邪兼夹风湿之邪、留滞经脉、闭阻气血所表现出来的症状，以肢体关节疼痛、痛势较剧、遇寒痛甚、得温痛减、关节屈伸不利、局部皮肤有冷感、舌质淡、舌苔薄白、脉弦紧为主要症状表现。\n它的治法以散寒通络、祛风除湿为主，代表方药就是乌头汤。通过药物治疗，能够达到温经散寒、止痛，对痹症寒邪偏盛、关节疼痛明显症状有较好的治疗效果。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
推拿对腰肌劳损有用，腰肌劳损在腰背部和腰骶部会出现胀痛和钝痛，部分患者可以出现腰部酸软、无力，常常是在劳累后加重，休息后减轻。一般来说，腰肌劳损的患者多表现出一侧或两侧竖脊肌僵硬，肌肉失去了正常的柔韧度，且有压痛感，范围较广。所以通过推拿手法，具有舒筋活血、松解粘连、缓急止痛的作用，在推拿的过程中能够改善局部的血液循环，促进无菌性炎症的物质的吸收和消散。\n通过推拿手法中的循经滚法、腰背按揉法、局部弹拨法、拍打法和侧位斜扳法等，来达到治疗的目的。当然，这还要根据患者年龄、体质、症状特点及耐受程度来灵活掌握推拿的深度，要达到持久、有力、均匀、柔和、深透的效果。