罗莉

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
血糖高手术后伤口愈合不好的处理方法大致如下：\n1、内科的相关处理：针对患者评估血糖的状态，了解患者的饮食以及目前的进餐情况，根据手术以后的进餐时间，进行相关的胰岛素调整，帮助患者使血糖处于平稳状态，这样才能促进伤口愈合。\n2、加强血糖监测：血糖即不可过高，又不可过低，如果伤口愈合不好，患者过度控制饮食，导致能量摄入不足，会导致低蛋白血症等相关因素，这时也会导致伤口愈合不好。\n3、外科的相关处理：外科医生判断伤口局部是否存在感染，以及其他情况导致愈合不佳，如果存在感染或者坏死组织较多，需要及时清理，帮助去除坏死组织，促进新生肉芽的生长，伤口愈合才能更快一些。\n4、其他处理方法：要注意患者的一般情况，加强对症支持、营养处理，如果患者存在低蛋白血症、贫血等相关因素，必要的时候需要输注蛋白以及红细胞等进行纠正和对症处理。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
更年期有些女性同志确实容易出现突然消瘦的情况，这是由于在更年期女性同志卵巢功能逐渐衰退，导致自身雌激素水平出现波动和回落，在这时女性会产生失眠以及情绪方面的障碍，有些女性同志甚至容易出现焦虑的状态，由于这种情绪导致失眠，以及焦虑导致情绪障碍，所以女性同志会出现体重下降的情况。但是在这时也要注意排除一些其他导致突然消瘦的原因，可如下所示：\n1、合并有血糖异常：在血糖水平升高导致糖尿病的状态下，人体由于血糖浓度高，会导致尿糖排泄增加，渗透性利尿会带走体内的水分，而且由于人体不能正常利用血糖会导致脂肪分解，也会导致体重下降，出现突然消瘦；\n2、合并甲状腺功能亢进症：因为这些人群容易存在高代谢状态，会出现心慌、怕热、进食增多、体重下降等，可以通过检测甲状腺功能进行排除；\n3、慢性消耗性疾病：比如肺结核，还有肿瘤等。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
柠檬泡水喝并不能够有效的降低血脂，因为降低血脂主要是要通过控制总热卡，减少过于油腻食物的摄入，还有通过增加运动，必要的时候用药物来治疗。单纯通过柠檬泡水喝，只是给人体提供较多含量的维生素C，并不能够降低血脂。降低血脂主要是了解血症来源，主要有以下几种情况：\n1、饮食干预：以甘油三酯水平升高为主，这种高脂血症患者通常在饮食上建议尽量减少过于油腻的食物，不要暴饮暴食，应减少饮酒。通过饮食干预，对于以甘油三酯升高为主的高脂血症，通常会有明显的效果。\n2、药物治疗：要看血脂来源是否以胆固醇升高为主，如果是以胆固醇升高为主，尤其是低密度脂蛋白胆固醇水平升高为主的高脂血症，通过柠檬泡水及饮食干预，通常并不会有良好的效果，因为这些人群通常有代谢异常的家族背景。通过饮食干预、运动结合以后，如果没有得到良好效果，而且合并高血压、糖尿病等风险因素，针对这些人群，需要及时加用他汀类药物来治疗，定期监测血脂水平，长期高脂血症会给人体带来慢性损害。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，自身免疫性的甲状腺疾病种类较多，桥本甲状腺炎是其中一种。桥本甲状腺炎患者体内会存在针对甲状腺的自身抗体，诱发和导致甲状腺出现免疫性炎症损害。甲状腺自身抗体比较常见的有抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体等，诱发自身免疫改变通常表现为甲状腺组织中有大量淋巴细胞浸润，大量淋巴细胞浸润会导致患者出现甲状腺肿大，有些患者容易出现功能异常，主要表现的是甲状腺功能减退症。\n桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退症是终身疾病，但也有部分桥本甲状腺炎患者可能终身自身抗体水平升高，但甲状腺功能却一直正常。桥本甲状腺炎患者在平时生活中，建议要减少富碘食物的摄入，比如海带、紫菜建议尽量不要摄入。在平时一定要加强甲状腺功能的检测，若发现甲状腺功能出现减退，需要积极进行替代治疗，尤其是备孕期或孕期的女性。

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就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
亚急性甲状腺炎多久才能好，因人而异。有些人群亚急性甲状腺炎程度较轻，经过数周的休息，以及相关非甾体抗炎药的应用，就可以达到病情的痊愈。但是有些患者亚急性甲状腺炎的症状比较严重，表现为严重的疼痛，伴有发烧等现象，这种患者痊愈的时间较长，有些需要使用糖皮质激素才能得到治愈。\n亚急性甲状腺炎是人体抵抗力、免疫力低下时，继发于病毒感染以后，表现为甲状腺区域的片状低回声，甲状腺区有多核巨噬细胞的浸润。亚急性甲状腺炎症状不严重的时候有一定自限性，可能在采用一些非甾体抗炎药物对症处理后，患者在数周之内就可以好转。针对严重的亚急性甲状腺炎，建议使用糖皮质激素来进行治疗。使用糖皮质激素以后，在两周以后血沉就会逐渐恢复到正常。使用足疗程后，在8-12周病情就可以完全痊愈，甲状腺功能也会逐渐恢复正常，但是亚急性甲状腺炎又叫移行性甲状腺炎，有些患者在抵抗力低下时容易复发。

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糖化血红蛋白并不是空腹血糖。糖化血红蛋白是血浆中葡萄糖和血红蛋白结合的产物，两者结合以后可以反映最近三个月的平均血糖状态，所以糖化血红蛋白其实是近三个月的平均血糖，并不是一个时间点的血糖。空腹血糖是人体在空腹八小时以后抽血所了解的血糖状态，它表现的是人体在空腹状态下的血糖，并不是反映人体的平均血糖，所以糖化血红蛋白与空腹血糖之间存在很大的区别，但其实也存在千丝万缕的联系。如果空腹血糖控制不好，平时空腹血糖水平较高，在检测糖化血红蛋白时就会发现糖化血红蛋白也控制不达标。空腹血糖和餐后血糖均控制良好，检测得到的糖化血红蛋白通常可以达到标准值。\n糖化血红蛋白是目前糖尿病患者观察血糖控制情况的主要指标，空腹血糖可以帮助人体进行降糖方案的调整，以及生活习惯的调整。

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血糖3.8mmol/L，对于正常人群是正常值，但是对于糖尿病患者，这是低血糖的信号。糖尿病的患者如果血糖水平低于3.9mmol/L，则达到了低血糖症的状态。低血糖症对糖尿病的患者比较危险，容易诱发患者出现心悸、饥饿感强烈、手抖，还容易出现其他的不适应症状，如头晕等等。如果进一步发展，没有得到纠正，会导致糖尿病患者出现中枢神经系统抑制、意识障碍，甚至昏迷。\n如果糖尿病的患者检测到血糖水平在3.8mmol/L，可以及时进食含糖的食物，比如夹心饼干、巧克力、白砂糖等等，让血糖水平逐渐恢复到正常。在平时的生活方式和药物治疗当中要予以调整，避免再次低血糖的发生。

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就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
苦味的食物可以降血糖，如苦瓜等，苦味的食物可以减少对食物的欲望，同时能够帮助油腻食物的分解，促进消化，减少机体对于糖分的吸收，还可以帮助机体调节肠道菌群，促进有益菌群的生长，帮助控制体重、减重。\n苦味的食物有助于降血糖，也不能替代降血糖药物的治疗，对于血糖升高的患者除了饮食上进行调整，还应该在医生的指导下使用降血糖药物，进行血糖的控制，同时还要定期监测血糖，了解血糖控制的情况，将血糖控制良好，可以延缓并发症的发生。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
男生多高才算标准身高，其实因人而异。每个男生标准身高的数值均不同，这是因为每个男生的遗传背景以及所处的环境都不一样，通常可以参照父母的身高来计算遗传身高，然后参照遗传身高了解具体差距，用父亲身高加母亲身高，加上13，用这个数值除以2，所得的数值即是男生的遗传身高，单位是厘米，来判断目前身高与遗传身高的差距。\n如果差距确实较大，要观察男生既往的身高增长幅度，以及身高绝对值所处的区间。如果既往每年身高增长幅度小于正常值范围，目前身高绝对值也低于同年龄、同性别、同地区男孩的两个标准差以上，就要考虑缺乏生长激素。必要的时候需要进行生长激素激发试验，了解是否需要补充生长激素，同时要进行骨龄的判断，骨龄可以反映真实的生物年龄。另外，要鼓励多运动、保证充足睡眠，平时不要偏食、挑食。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
瘦身减肥的方法有生活方式的调整，也可以选择减重药物来帮助处理，严重的患者还可以选择减重手术进行治疗。在生活方式上，饮食一定要控制好总热卡，尽量选择低盐、低脂、清淡的食物，不要吃油腻的食物，不要选择含糖的食物，有些患者还可以选择轻断食的方法来帮助瘦身减肥。\n运动方面建议选择合适自己的运动，先以有氧运动为主，如果身体条件允许可以增加无氧运动。除生活方式干预，还可以选择药物帮助减重。目前可以选择的药物有奥利司他，但建议在医生指导下进行。如果有些患者已经是重度肥胖，而且合并有高血压、糖尿病等，必要的时候可以在医生指导下选用减重手术帮助减肥。