罗莉

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者可以吃甲鱼，甲鱼营养价值非常高，富含有胶原蛋白、优质蛋白质，对于甲亢患者可以提供丰富的营养补充。甲亢患者在饮食当中主要忌碘饮食，也就是要减少富碘食物的摄入，富碘食物主要指海带、紫菜、虾皮，而甲鱼并不属于富碘食物，甲亢患者可以吃。\n甲亢患者不可以吃的主要为海带、紫菜海产品，其实像海里的海鱼、小黄鱼等，甲亢患者也可以进食。甲亢的患者由于甲状腺激素水平过高，导致机体处于高消耗、高分解状态，所以在平时的饮食当中，还应该强调要注意营养均衡，要注意优质蛋白质的补充，而甲鱼就可以给甲亢患者提供优质蛋白质，提高患者本身的体质。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
针对甲亢症状的治疗，目前有三种方式，主要如下：\n1、药物治疗：选择口服抗甲状腺药物治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶；\n2、放射治疗：通过放射碘-131治疗，因碘-131在代谢过程中，释放出的β射线来破坏甲状腺组织，使其纤维化；\n3、手术治疗：针对体积较大且有压迫症状的甲亢患者，通常建议其选择手术治疗。\n无论选择哪一种治疗方案，均应该在医生的指导下去进行选择，随着患者治疗，甲状腺激素水平逐渐恢复到正常，甲亢症状也会得到逐渐控制。一旦发现甲亢，患者一定要选择积极治疗，否则长期拖延容易导致身体出现各个脏器功能受损，有时在感染的影响下还会诱发重症甲亢、甲亢危象。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
患有甲亢可以母乳喂养，甲亢的患者如果病情控制比较良好，T3、T4水平均正常，这时母乳喂养不会对母亲或者宝宝造成太大的伤害。如果甲亢的患者病情没有控制好，在哺乳过程中需要服口服抗甲状腺药物，通常建议首选甲巯咪唑。妈妈可以在口服甲巯咪唑之后，间隔2-3个小时以后再喂养宝宝，对宝宝不会造成太大伤害。\n总体而言，甲亢患者可以进行母乳喂养，相对而言，母乳较其他的牛乳、羊肉等等营养更加全面，也更适合自己的宝宝，其中氨基酸的组成成分和比例，也更有益于孩子的健康成长。鼓励甲亢的患者能够进行母乳喂养，还是应该坚持母乳喂养。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者可以吃鸡蛋，甲亢患者在饮食上主要是忌碘饮食，也就是比较禁忌富含碘的食物，比如海带、紫菜、海藻类、虾皮。甲亢的患者对吃鸡蛋并无太多禁忌，只是不要吃得太多即可。\n鸡蛋给甲亢患者可以提供优质的蛋白质、卵磷脂，以及铁元素，甲亢由于甲状腺激素水平较高时，容易导致人体出现高分解的状态，所以进食鸡蛋可以补充营养。甲亢患者在饮食当中，建议减少碘的含量，主要是甲状腺激素由碘、甲状腺滤泡上皮细胞中的酪氨酸络合而成，如果减少碘的摄入或者控制碘的摄入，有利于将甲状腺激素水平控制正常。当然最重要的应该是在医生指导下，使用规范的治疗，让甲状腺功能恢复到正常，饮食上面建议要均衡营养。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
进行碘-131治疗，通常需要花费在3000-5000元左右。碘-131治疗是甲状腺功能亢进症的治疗方式之一，通常甲状腺功能亢进症可以选择口服抗甲状腺药物、碘-131治疗，或者是手术治疗。如果患者使用口服抗甲状腺药物过程中，出现了一些不适反应，这个时候可以选择碘-131治疗。\n如果总是出现甲亢复发，或者是合并有其他疾病，也可以选择碘-131治疗。碘-131治疗的绝对禁忌症，是妊娠和哺乳期的女性。在治疗之前，建议由专科医生来进行判断，通过甲状腺摄碘率、甲状腺ECT等等，对碘-131的用量进行定量，然后计算好费用，通常花费在数千元。在治疗过后，患者应该定期在专科进行甲状腺功能、血常规，以及肝功能相关的随访。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢转为甲减通常可以达到临床缓解，但并不能够治愈，通常甲亢病转化为甲减常见于甲亢患者进行碘-131治疗以后，由于碘-131释放出的β射线可以破坏甲状腺滤泡上皮细胞，导致甲状腺组织逐渐出现纤维化，所以患者可能会在治疗后三个月或者六个月以后出现甲状腺功能减退症。\n出现甲状腺功能减退症不要过度紧张与担心，因为甲状腺功能减退症可以通过左甲状腺素钠进行替代治疗。在医生的指导下，小剂量起步逐渐调整剂量，通常可以让甲状腺功能再次恢复到正常水平，只是需要进行长期终身服药即可。很多患者对终身服药有所禁忌，其实不要过度担心，左甲状腺素钠基本上没有副作用，而且只要让甲状腺功能调整正常，其实并不会影响生物活动。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者可以吃西红柿，甲亢患者多吃一些西红柿，可以给人体补充大量的维生素C，对于甲亢患者可以进行维生素补充，其实非常有好处，而且西红柿当中还含有很多水分，而甲亢患者高代谢的状态下，需要进行水分补充。\n甲亢患者在饮食方面其实主要忌碘饮食，也就是减少富碘食物，像海带、紫菜、虾皮的摄入，其它食物只要干净卫生、富有营养，对甲亢患者其实都非常适合，甲亢患者由于体内甲状腺激素合成和分泌增多，所以处于高代谢、高分解状态，要注意营养均衡，也要注意各种营养素应该适当摄入，像碳水化合物、优质蛋白质、少量的植物脂肪对甲亢的患者都有益。甲亢患者在进食西红柿的时候，主要保持卫生，以免进食不卫生的西红柿导致腹泻，对甲亢病情会有一定影响。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
妊娠期甲亢通常并不需要口服抗甲状腺药物进行处理，主要是对患者加强病情观察，并定期复查甲状腺功能。妊娠期甲亢是由于体内HCG水平在孕早期出现迅速升高所引起，因HCG从结构上与人体促甲状腺激素TSH有同源性，容易导致患者孕早期出现游离T3、游离T4水平升高。但随着孕周增长，孕16-20周以后，妊娠期甲亢通常可以逐渐恢复到正常。\n在早期时若出现HCG相关性甲亢，也要注意与正常甲状腺功能亢进症，像格雷夫斯病导致的甲亢相鉴别。如果检测到体内促甲状腺激素受体抗体水平明显升高，要考虑是妊娠合并有甲亢，必要时需要使用药物进行治疗。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者怀孕了，孩子可以考虑要。建议甲亢患者怀孕了以后，应该立马去内分泌科，在专科医生指导下，换为孕期对胎儿损伤小的一类口服抗甲状腺药物。检测一下甲状腺功能，了解一下甲状腺功能目前的状态，如果确实控制不佳，要及时调整药物的剂量。同时，在整个怀孕的过程中，一定要定期到专科医生那里进行随访，及时根据检测出的甲状腺功能结果，调整药物的方案。\n在产科也要进行随访，及时告诉产科医生自己的甲亢病史。在整个怀孕的过程中，产检的过程中要加强对孩子观察。甲亢患者在怀孕过程中，切忌擅自更改药物剂量，或者是停用口服抗甲状腺药物，因为这些都可能会导致甲亢病情加重，而导致出现流产、胎儿畸形。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者可以吃甜食，但是甲亢患者在吃甜食的时候一定要控制好数量，建议在两餐之间吃。甲亢的患者在吃甜食的时候为什么要注意以上注意事项呢？因为甲亢患者在病情没有控制的时候，通常胃肠道蠕动加快，而且吸收能力增强，所以有部分甲亢患者会表现为在进食以后餐后血糖水平高于正常水平。这些甲亢患者在进食上一定要注意，不要吃过多甜食，而且建议在两餐之间少量吃，以避免对餐后血糖水平造成波动的影响。\n甲亢患者如果出现血糖异常，建议还是应该先积极控制甲亢的病情。待患者甲状腺激素T3、T4水平恢复到正常以后，有些患者餐后血糖水平升高的情况也会得到逆转。此外，在吃甜食的时候甲亢患者也不可贪多。