罗红

哈乐胶囊，治疗前列腺炎效果较好。哈乐胶囊属于α受体阻滞剂，可以缓解膀胱颈、尿道、前列腺部的肌肉痉挛、收缩，对改善前列腺炎患者的尿频、尿急、排尿不通畅有帮助。如果患者血压较低，口服哈乐胶囊要慎重，特别在夜间排尿时，一般建议患者起床后，在床边坐2-3分钟再下床活动，可以避免血压下降和摔跤现象。前列腺炎患者使用哈乐胶囊为一种治疗选择，关键要增加广谱抗菌素进行治疗，如罗红霉素、多西环素、阿奇霉素、左氧氟沙星等，两者联合使用，治疗效果较好。同时患者在治疗期，要多喝水、多排尿、不久坐、不熬夜、少食辛辣、刺激性食物。

跑步一般不会加重前列腺炎的症状，跑步可以改善局部血液循环，缓解前列腺炎充血、水肿。前列腺炎加重可能为其他原因所致，如久坐、喝酒、食辛辣、刺激食物、频繁性生活、手淫，或者没有经过规范性的药物治疗，也可能与长时间开车、骑自行车等有关。前列腺炎患者症状加重后，需要及时就诊，在医生指导下，接受进一步治疗。可以选择温水坐浴、膀胱区热敷理疗、药物治疗，推荐使用广谱抗菌素，如罗红霉素、α受体阻滞剂，如坦洛新，联合使用治疗效果较好。

前列腺炎，年龄较大的患者，通过规范性的药物治疗，症状没有缓解，才考虑手术治疗。前列腺炎一般不建议进行手术治疗，如果通过手术治疗，则会切除前列腺，从而出现逆行射精，可能导致不能正常生育，影响性生活质量和快感。药物治疗是主要的治疗方案，辅助日常生活的预防。一般使用广谱抗菌素、α受体阻滞剂等，抗菌素一般使用罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素，也可以选择头孢菌素类，或者喹诺酮类药物，可以交替使用或联合使用，避免出现交叉耐药性。前列腺炎的患者，平时要多喝水、多排尿、少食辛辣、刺激食物，可以有效避免症状加重。

前列腺炎患者一直有尿意，主要是因为前列腺充血、水肿，刺激膀胱颈以及后尿道，导致膀胱不停的痉挛、收缩，膀胱有效容量明显减少，每次出尿量变少，从而尿频、尿急。患者每次排完尿后，需要再次排尿，主要治疗措施具体如下：1、一般治疗：建议患者多喝水、温水坐浴、清淡饮食，每晚温水坐浴时间＞5-10分钟，可以有效缓解症状，同时患者需要适当控制排尿次数，保证每次排尿量在100mL以上，否则可能会导致膀胱有效容量降少；2、药物治疗：一般建议患者食用广谱抗菌素、α受体阻滞剂，代表药物，如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、盐酸坦洛新、坦索罗辛等，两类药联合使用可以控制炎症、减少排尿次数，增加每次排尿量。

患者出现急性非淋菌性尿道炎时，可以使用的药物主要包括以下几种：1、头孢类抗生素：比如头孢地尼、头孢呋辛、头孢拉定、头孢克洛等，三代头孢类的抗生素都可以选用；2、喹诺酮类抗生素：常用的有左氧氟沙星、诺氟沙星、莫西沙星、环丙沙星等；3、大环内酯类抗生素：比如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。上述三类抗生素都是广谱抗生素，对常见的急性非淋菌性尿道炎都能够起到抑菌、杀菌的作用。如果患者用药的效果不好，怀疑存在耐药，也可以做细菌的培养，再根据药敏试验结果选择合适的抗生素。

解脲支原体阳性可以诊断为非淋菌性尿道炎，非淋菌性尿道炎是由于衣原体、支原体、解脲支原体等引起的尿道炎。非淋菌性尿道炎是性传播疾病，但不一定是由于性传播引起，通过环境的污染，如公共浴室、公共游泳池等也可能导致感染。发现解脲支原体阳性时，结合患者的尿常规检测，如白细胞升高可以诊断为非淋菌性尿道炎。之后再针对病原体应用抗生素治疗，如常用的大环内酯类抗生素，如罗红霉素、阿奇霉素，都可以有效杀灭解脲支原体。在治疗之后患者症状缓解，同时解脲支原体转阴之后，则可以认为治愈。

非淋菌性尿道炎大约需要2周能够治好，非淋菌性尿道炎指尿道被支原体、衣原体等特殊病原体所感染。支原体、衣原体是介于细菌、病毒之间的病原微生物，诱发尿道炎主要有尿道外口瘙痒感重与常有较稀薄的黏液、分泌物的两大特征性表现，确诊时需要取分泌物进行病原学鉴定。如果确定是支原体、衣原体感染以后，需要使用大环内酯类抗生素，切记不要使用头孢、喹诺酮类抗生素，效果较差。大环内酯类抗生素代表性药物，如罗红霉素、阿奇霉素、美满霉素。治疗后患者尿频、尿急、尿痛等症状逐渐消失，需要避免立刻停药，再次复查尿常规，白细胞转阴后做尿道口分泌物鉴定，支原体、衣原体完全呈现阴性，才算彻底治好。

治疗尿道炎的消炎药，具体如下：1、喹诺酮类药物：常用药物包括氟哌酸、氧氟沙星或者莫西沙星，都可以用于泌尿系尿道炎治疗；2、头孢类药物：常用药物包括头孢呋辛、头孢拉定、头孢克洛、头孢地尼、头孢唑肟等，对尿道炎都会有良好效果；3、大环内酯类药物：针对比较特殊的尿道炎，比如支原体、衣原体感染尿道炎，可能会用大环内酯类药物，如阿奇霉素、罗红霉素等，对泌尿系的感染有良好的效果；4、中成药：除广谱抗菌素之外，还可以合并使用中成药，如利复星、尿感宁等治疗尿道炎，与广谱的抗菌素合用效果更好。

若尿道炎患者使用左氧氟沙星类药物后疗效不明显，可以采取以下方法缓解：1、改用其他抗生素：若喹诺酮类药物的药效不佳，患者可以选择头孢克洛、头孢呋辛、头孢地尼等头孢类药物，或者阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等大环内酯类药物进行治疗；2、进行病原学检查：患者可进行尿细菌培养或药敏试验，通过检查明确病原体后，换用敏感的抗生素进行治疗；3、其他方法：除抗生素治疗外，患者还可以使用植物制剂，如热淋清、尿感宁以及非甾体类抗炎药，如西乐葆、布洛芬等，也存在一定的效果。

出现尿频但尿不痛，主要考虑有膀胱过度活动症、前列腺炎等。通常建议患者做尿常规检查，进行初步评估。如果尿常规正常，患者有尿频、尿不尽，则需及时做前列腺液检查、膀胱尿流动力学检查。尿频但是不疼通常有以下几种原因：1、前列腺炎：如果前列腺液中白细胞增多、卵磷脂小体减少，可能为前列腺炎症性改变，前列腺充血刺激，患者需要及时使用α受体阻滞剂，以及广谱抗菌素治疗，常见的有坦洛新、坦索罗辛、罗红霉素等，一般治疗2周，症状可以明显得到改善；2、膀胱过度活动症：尿常规正常，主要表现为尿频、尿急，患者需要使用M受体拮抗剂，代表药物为托特罗定、米拉贝隆等；3、前列腺增生：常见于老年男性，患者可能出现尿频次数明显增加，并且夜尿次数增多、排尿费力、排尿等待等。