秦红

儿童畸胎瘤根据恶性成分以及成熟程度的不同，复查时间也不同，具体分析如下：1、0级畸胎瘤：如果儿童的畸胎瘤完全是良性成分，即0级的分化程度，建议术后复查频率至少半年/次，持续时间在3年以上。但如果儿童出现的是骶尾部畸胎瘤，特别是在新生儿期或1岁之内发生的骶尾部畸胎瘤，一定要坚持复查。因为恶变率相对较高，所以一定要强调，1岁以内儿童骶尾部畸胎瘤术后要定期复查，并且一定要坚持3年以上。临床经验表明，新生儿期手术切除骶尾部畸胎瘤后，在儿童2-3岁时，可能会突发大便困难、甲胎蛋白异常升高等情况，即发生肿瘤恶变；2、未成熟畸胎瘤：如果儿童所患的畸胎瘤是恶性、未成熟的畸胎瘤，或含有恶性混合生殖细胞肿瘤，此类儿童通常需要化疗。通常复查频率需要3个月/次，复查的项目包括甲胎蛋白、B超、CT以及原发肿瘤和转移部位的复查。另外此类儿童还需进行定期骨扫描、头部核磁检查，判断肿瘤是否在术后有复发和转移。

大手术是对于手术比较危险、恢复时间比较长的手术的俗称，儿童畸胎瘤手术差异性比较大，根据部位、大小、良恶性以及腹膜后畸胎瘤浸润程度，手术可大可小，具体分析如下：1、部位：如果儿童所患的是体表睾丸畸胎瘤，相对而言，手术切口小，手术恢复时间短，通常不属于大手术。卵巢畸胎瘤如果为成熟良性，体积较小，采取微创的方法进行手术，恢复时间也会比较快，也不算是大手术；2、良恶性：如果卵巢的畸胎瘤为恶性，并且已经发生转移，手术通常需选择开腹的方式，另外手术切除范围相对也比较大，包括大网膜切除、卵巢切除、附件切除，还有腹膜活检和淋巴结切除，手术就相对比较大；3、腹膜后畸胎瘤浸润程度：部分儿童的腹膜后畸胎瘤与周围组织粘连不严重，手术时间通常只需0.5-1个小时，剥离畸胎瘤的速度较快，此时就属于小手术。但还有部分儿童的畸胎瘤还有未成熟的成分，侵犯周围的重要血管、脏器，包括肾脏血管、下腔静脉、腹主动脉及其分支血管，在分离过程中就要十分小心，避免损伤重要的脏器，手术时间就会比较长，而且有出血的风险，手术的复杂程度相对比较复杂，可能比简单的手术出血多，儿童术后恢复时间也比较长，此时手术可能为大手术。

儿童畸胎瘤手术后恢复时间的长短，通常与畸胎瘤出现的位置有关，具体分析如下：一、比较浅表的畸胎瘤：如睾丸来源的畸胎瘤，恢复时间可能较短，大概3-5天即可恢复。二、比较深在的畸胎瘤：1、骶尾部畸胎瘤：骶尾部畸胎瘤恢复通常需要1周左右；2、腹膜后畸胎瘤：腹膜后畸胎瘤通常来源于腹膜后，可以推挤正常的脏器和重要的血管。如果儿童的畸胎瘤来源于右腹膜后，可以压迫下腔静脉，使下腔静脉呈条索状，而且可以推挤右侧肾脏，使右侧肾脏动静脉嵌于畸胎瘤之中，在分离过程中需要仔细操作，避免误伤动静脉，否则会造成术后的肾脏丢失或术后肾性高血压、肾脏萎缩等不良后果。畸胎瘤如果来源于左侧腹膜后，有时会侵犯腹主动脉的主要血管，包括肠系膜上腔动脉血管，还有腹腔干的血管，上述血管如果与畸胎瘤距离较近，或是呈半嵌入状态，即畸胎瘤半包裹上述血管，手术操作通常比较困难，并且存在比较大的风险，可能会涉及到相应脏器切除。其中较为容易受影响的是肾脏，肾脏动静脉在病程中通常被拉得较长，做完手术之后，肾脏血管尤其是动脉，会呈放松的螺旋状。通常肾动脉正常情况下比较短，因为畸胎瘤通常与胚胎一起形成，所以动脉会随之病程被拉得比较长，手术后脱离畸胎瘤地挤压之后，肾动脉恢复到原有正常位置，就会出现螺旋、闭塞的情况发生，可能导致术后高血压或肾切除的情况出现；3、卵巢畸胎瘤：通常在术前通过一系列检查，如果发现卵巢畸胎瘤不足6cm，通常可以实行微创手术，包括机器人和传统的腔镜手术，恢复时间比较快，一般在术后3-5天即可出院；4、其他位置的畸胎瘤：如果畸胎瘤发生在胸腔、腹腔、盆腔，畸胎瘤相对较大，又累及重要的组织、血管、器官，恢复时间通常需要1-2周。

淋巴瘤属于造血系统的一种恶性肿瘤疾病，目前中医治疗主要是起到辅助作用，临床主要以放疗或化疗为主。在放疗、化疗期间患者可能出现副作用，例如恶心、呕吐、食欲减退。 中医角度而言，可出现气虚、血虚、胃阴不足类虚象表现，此时可以配合中药扶正固本，提高抗病能力以及减少放疗或化疗引起的毒副反应，减少放疗药物对人体的损害，效果良好。中药治疗配合西医放疗、化疗，可以提高疗效。同时可以相应提高淋巴瘤患者生存率，使生活质量能够更好。

牙周病是口腔常见疾病之一，龋病和牙周病是引起牙齿缺失的主要原因之一。其它原因如下： 1、牙周病主要是由于牙菌斑引起，牙菌斑是由细菌堆积在一起形成菌斑生物膜，以膜性状态存在，引起牙周组织慢性炎症性疾病。除有牙菌斑外还有局部促进因素，如牙石、牙齿排列不齐、牙齿本身解剖结构等。如牙齿有畸形舌侧沟或牙釉质在牙齿根分叉位置，就容易引起牙周疾病； 2、还有一个全身性因素，如糖尿病，糖尿病和牙周病的致病因素互为影响、互为促进；高血压也可能引起牙周问题；消化道系统疾病，如幽门螺杆菌引起慢性胃炎，可能与牙周病有关； 3、还有一个不容忽视的因素为医源性因素，就是做牙科治疗时，如果牙齿充填有形成的悬凸，充填不严密。还有修复烤瓷牙，做修复的时候如果牙齿破坏牙周组织，也可能引起牙周病症状； 4、一些行为因素，如吸烟、不正确的刷牙方式，均可能导致牙周病。

牙上有黑渍主要原因是由于各种因素引起牙面着色，外源性着色可能会多一些，如喝茶、抽烟、烟渍、茶渍，另外喜欢吃酱油这类食物，由于色素较深可能会引起牙齿黑渍，患者也不用担心，去医院做牙周洁治，简单洗牙、喷砂、抛光就可以去除。但是烟渍或黑渍可能因为牙面不光滑，引起菌斑滞留，导致牙周炎症，或比如经常抽烟的患者，牙齿颜色很难去除，一般做治疗的时间会很长，如果经常做治疗，患者牙面可能不够光滑。 另外，还有一种是内源性原因，如牙面变黑是由于牙髓坏死引起。还有由于牙齿排列不齐，食物残渣或色素容易滞留在上面，患者自洁作用差，刷牙不到位，引起牙上有黑渍。