王阳阳

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
宝宝在发烧39.2℃的情况下，需要赶快采用退烧的方法，否则容易出现高、烧惊厥的现象。首先，不可以给宝宝吃比较难消化的食物，建议吃简单、清淡、容易消化的食物，比如可以喝大米水、稀稀的面煳，绝对不可以吃蛋白质含量比较高的食物，会加重发烧的情况。此外，可以使用中成类的退烧药，结合物理降温的方式，看看可不可以把宝宝的温度降到38.5℃以下，比如使用感冒清热颗粒、羚羊角颗粒、小儿豉翘清热颗粒进行治疗。此外，可以用温毛巾对宝宝的全身皮肤进行擦浴，尤其是腋窝、腹股沟、颈部，这些大血管比较丰富的地方，擦浴的时间可以稍微长一些，对于退烧的效果是比较好的。如果采用以上的方式不可以退烧，需要使用退烧药，比如布洛芬混悬液。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
新生儿出现呛奶的现象，并不一定都会得肺炎。呛了奶之后，孩子会通过咳嗽反射把乳汁咳出来，很少会发生感染的现象，也不会发生肺炎的情况。但是，在一些特殊的情况下，比如呛奶量比较大，孩子通过咳嗽反射并不可以把所有的乳汁咳出来，还有孩子力量比较小，咳嗽反射并不是很强或者身体抵抗力比较弱的情况下容易造成一定的感染，从而会出现肺炎的情况，这种情况就比较危险了。首先新生儿比较小，抵抗力比较弱，肺部通气换气功能本来就会比较弱，发生肺炎后很容易造成全身感染或者肺功能衰竭，一定要住院进行治疗，否则非常危险。必要的时候还需要给予一定的吸痰处理，此外，需要给予抗生素进行消炎的治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
很多孩子都会发生呛奶的现象，尤其是4-5个月之内的孩子，特别容易发生呛奶的现象。但是偶尔一次的呛奶，对于孩子的影响比较小，只要呛奶的情况并不是很严重，很少会导致肺炎的发生。但是如果呛奶的次数比较多，或者呛奶的程度特别的重，就容易导致肺炎的情况，这个时候容易发生误吸性的肺炎。呛奶之后1-2天，孩子就会出现比较严重的发烧、咳嗽和呼吸困难的现象，这个时候还会伴有憋喘的现象，静止的时候呼吸频率也会增快，这个时候说明孩子很有可能发生了呛奶所导致的肺炎，一定要重视起来，需要立刻带孩子去医院就医。期间需要检查胸部CT、血常规，如果发生了呛奶引发的肺炎，多是细菌性的感染，一定要静脉点滴抗生素来进行治疗，效果才比较好。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
手足口疫苗主要是针对于儿童，尤其是年龄比较小的幼儿出现手足口疫苗发烧的情况，一般3-5天发烧症状都可以逐渐恢复。但是发烧期间一定要注意监测体温，还要观察孩子的精神状态，一旦出现精神状态得不好，需要立刻带孩子去医院就诊。如果体温不太高，在38.5℃以下，可以给孩子使用小儿豉翘清热颗粒、小儿感冒清热颗粒或者羚羊角颗粒进行治疗，不但具有轻度退烧作用，还具有一定的抗病毒作用。\n打了手足口疫苗之后，很有可能是孩子的抵抗力比较弱，引起病毒感染的情况，使用以上中成类药物效果还比较好。如果发烧的温度比较高，超过38.5℃，除了需要使用布洛芬混悬液进行退烧之外，也需要立刻去医院给孩子就诊，尤其是三岁以下的孩子发生手足口病也比较危险。

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出现胀奶、发烧38℃的情况，绝对不可以给孩子喂奶。这时需要暂停给孩子的哺乳，然后使用吸奶器把胀奶的奶全部都吸出来，否则很容易导致乳腺炎的发生。还需要采用热毛巾敷一敷双侧的乳房，以免加重胀奶的现象，这个时候可以口服抗生素来进行消炎的治疗，比如青霉素如果不过敏，可以口服阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾。如果采用吸奶器也没有办法把乳汁全部清理干净，最好可以让捋奶师把乳汁全部挤出来，对于胀奶、发烧疗效比较好。如果效果不好，发烧的情况可能会进一步的加重，甚至会出现化脓的现象，需要立刻去医院进行就诊。如果出现严重的感染或者化脓的现象，往往需要穿刺引流，需要立刻去医院，千万不能延误病情。

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发烧的时候不可以进行放血治疗，在医学上这都属于迷信的说法，完全没有科学根据。放血的时候如果扎针部位处理不干净，很有可能会造成感染。发烧期间人体抵抗力本来就比较弱，如果发生感染往往都比较严重，还有可能会加重发烧症状，也有可能会造成全身感染，非常危险，所以发烧的时候绝对不可以放血。而且放血的时候会造成缺血现象，有可能出血比较多，还会造成贫血以及心跳加快的症状。发烧期间心动过速本来就比较常见，如果再出现贫血状况，心动过速会更加严重，有可能会引起恶性心率失调，还是比较危险。所以发烧期间绝对不可以进行放血治疗，一定要去医院查出具体病因，进行针对性治疗。

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具有哮喘的患者，往往具有过敏体质，首先需要去医院检查一下过敏原，避免接触过敏性的食物，比如海鲜类的食物、芒果，都是比较容易导致过敏的，尽量不要服用。哮喘患者饮食上需要注意，不能够喝酒，也不能够吸烟，这些物质容易刺激咳嗽的发作，导致哮喘的发生。辛辣的食物，比如辣椒、大蒜、生姜和葱，尽量也是不要服用的，也有可能具有一定的刺激性，导致哮喘的发作，油腻的食物尽量也不要吃。需要多吃富含维生素C的水果和蔬菜，有助于增强抵抗力，减少上呼吸道感染的发生，可以避免引起哮喘的发作。可以多吃苹果，苹果含有丰富的维生素C，有生津开胃、帮助增强抵抗力的作用，可以治疗咳嗽、口渴以及心烦，对于哮喘患者是十分好的水果。还可以吃梨，梨具有清热解毒、生津润燥、润肺止咳的功效，对于哮喘患者也是十分好的。

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儿童发生了过敏性的哮喘，首先，需要去医院检查相关的过敏原，找出过敏原，避免过敏原的接触。其次，可以做相关的脱敏治疗，对于预防过敏性哮喘的发生还是有好处的。在发生症状的时候需要服用抗过敏的药物缓解症状，对于儿童，建议服用地氯雷他定进行抗过敏治疗。此外，哮喘发生的时候还需要雾化吸入药物来缓解症状，比如可以给儿童雾化吸入布地奈德和特布他林，这些药物往往需要长期使用，最少也是需要连续雾化三个月以上，如果症状控制的好，可以逐渐停药。每天晚上睡觉之前一定要给孩子嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，孟鲁司特钠属于白三烯的抑制剂，可以预防哮喘的发生，尤其是预防夜间哮喘的发生，效果是特别好的，具体的剂量需要根据孩子的年龄和体重，按照说明书进行使用。

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出现哮喘病如果是在婴幼儿时期有轻度的哮喘，经过正规的抗哮喘的治疗，有一部分孩子在青春期之后，哮喘病的症状可以逐渐的得到缓解。但是大部分人哮喘病基本上不可以根治，但是通过长期的控制可以使哮喘发作的次数明显减少，需要长期的抗哮喘治疗。有一部分患者存在过敏，首先要检查出过敏原，避免过敏原的接触，在容易发生过敏的季节可以提前服用抗过敏的药物，预防哮喘的发作，比如氯雷他定或者地氯雷他定。其次，晚上睡觉之前建议嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，它是一种白三烯的抑制剂，可以有效的预防支气管痉挛的发生，避免哮喘的发作，尤其是对于夜间哮喘的发作效果比较好，需要长时间的服用。另外，可以直接的吸入信必可预防哮喘的发作。

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哮喘病在发作的时候，往往需要使用平喘的药物进行治疗。但是，哮喘病发作的时候都是由于诱因所导致的，比如接触冷空气，要赶快把患者转移到温暖的环境中。如果是因为接触了过敏性物质导致哮喘病发作，首先要脱离过敏原，需要使用抗过敏的药物，比如地氯雷他定、氯雷他定、扑尔敏或者盐酸西替利嗪。针对于哮喘病发作的症状，可以使用支气管扩张剂和糖皮质激素一起进行治疗。这个时候可以雾化吸入沙丁胺醇、硫酸特布他林以及布地奈德进行治疗。如果是成人，可以直接吸入信必可缓解哮喘病发作的症状。如果憋喘的现象比较严重，还可以静脉点滴氨茶碱缓解哮喘病发作的症状，效果也是很好的。