王越

眼袋和黑眼圈是经常遇到的两种情况。眼袋主要包括先天性眼袋，即遗传性眼袋，和随着年龄增长逐步发生的老化眼袋。先天性遗传性眼袋从小眼袋特别明显，一般不需处理，待16-18岁进行手术矫正眼袋。对于中老年人出现的由于年龄增长引起眼袋，伴有皮肤松弛、脂肪膨出、眼睑下方呈袋状皮肤隆起，可进行眼袋矫正手术。对于皮肤紧、脂肪多者，选择内切法，优点为避免出现眼睑外翻；皮肤松弛、脂肪特别多时，通过外切法去除多余皮肤、多余脂肪，有时泪沟明显，可以做脂肪重置，缺点是出血较多，有一定眼睑外翻发生率。 黑眼圈主要是由于睡眠不足，眼睛周围血液循环的较慢，静脉曲张等表现为青色的黑眼圈，和眼部疲劳、睡眠不足、劳累、压力大有关。随着年龄的增长，一般会出现茶色的黑眼圈，主要由于年龄增长、长期日晒、黑色素沉着导致，可以平时用一些眼霜，避免强光、紫外线照射，同时避免熬夜，注意休息。

激光手术是目前治疗近视眼的主要手段之一。激光手术目前主要分为三类手术：全飞秒手术，半飞秒手术，准分子激光手术。 全飞秒手术目前在正规的大医院一般都在25000元左右，半飞秒一般在15000元左右，准分子大概在8000-9000元。还要分不同的地点、不同的医院。 如果在北京、上海这样大城市的三甲医院、公立医院，价格就相对贵些，全飞秒一般还是25000元左右，半飞秒一般在15000元，准分子一般在8000-9000元。比如私立医院会有一定的搞活动促销优惠，全飞秒一般在20000元左右，半飞秒一般在20000元左右，准分子在5000-6000元也是有可能的。 再看是不是二三线城市、小地方，这样激光手术的价格又会比刚才的那些价格还要再便宜些。所以激光手术的价格不能一概而论，分地点，比如城市、三甲医院、公立医院、私立医院。还要分人，北京的专家、上海的专家、大牌专家、还有一般小的专家，不同人他的手术价格也是不同的。

近视眼的手术已经发展很长时间，近视手术也更新换代，最早的手术是RK手术、放射状角膜切开，然后发展成PRK、LASIK，现在又发展到飞秒激光，飞秒激光分为半飞秒和全飞秒，目前也有眼内镜植入手术矫正近视眼，现在为止最常用的是三种手术方式即半飞秒、全飞秒和眼内镜。 飞秒激光是目前最先进的激光，因为聚焦能力特别强，精准度特别高，所以在临床上应用越来越广。飞秒激光对患者要求，如果角膜比较薄，选择半飞较多，如果角膜较厚，可以选择全飞秒。全飞秒是彻底的无刀手术，恢复比较快，效果比较好。半飞秒的优点是适应症比较宽，角膜薄、直径小的患者也可以选择，对于800度以内近视患者均可选择飞秒激光。 对于800-1000度以上患者，一般可以选择眼内镜植入，即将小镜片变小以后植入眼内，优点是有可逆性，对角膜没有损伤，缺点是其为眼内操作，可以引起眼内炎、青光眼、白内障。目前由于手术技术的改进，手术越来越先进，出现眼内炎、白内障、青光眼的几率越来越小，但有一点需要明确参军的人不能进行眼内镜植入。此外，对于眼内镜植入，在外伤、剧烈运动的情况下镜片容易脱位、旋转，所以年轻人、剧烈运动、爱运动的人最好不要选择眼内镜，一般在30-40岁，年龄较大的情况下可以选择眼内镜植入。

讲解医师：王越  （主治医师）
就职单位：天津市第三中心医院儿科
婴儿采足跟血一般不能知道血型，婴儿采足跟血主要是指生后72小时采足底的微量血滴在特制纸片上，对新生儿常见的遗传代谢性疾病进行筛查，以达到早期发现、早期治疗，避免产生后遗症，避免对智力和生长发育产生不良的影响。\n相关疾病主要包括先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生症、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等，不同地区会有差异。如果想要知道血型，可以提前跟医生沟通，在采足跟血时带出一管血，但需要另外交费。

讲解医师：王越  （主治医师）
就职单位：天津市第三中心医院儿科
幼儿急疹患儿可以见风。幼儿急疹是由人类疱疹病毒感染引起的疾病，家庭护理上主要是注意室内通风，保持空气的流通，清淡饮食，注意多休息、多喝水，也可以适当带孩子去外面透气，但是这个时候孩子可能会不舒服，抵抗力也比较差，病毒也有可能会传染给其他孩子，所以可以根据当地的气候条件，选择温度比较适宜的时候出门，不要去人多、室内通气不好的地方。\n幼儿急疹一般发烧3-5天，最高可以达到40℃。热退疹出，面部、颈部、躯干出现粉红色的小皮疹，不疼不痒，1-2天就可以逐渐消失。总之，要给孩子一个安静、舒适的环境，有利于病情的恢复。

讲解医师：王越  （主治医师）
就职单位：天津市第三中心医院儿科
小孩发烧不一定要吃消炎药，所以也无从谈起什么样的消炎药最好。发烧是机体免疫功能在工作的一个体现，通过提高机体的温度，来消灭侵入到机体的病原体，包括病毒、细菌等等。小孩发烧大部分属于病毒感染。对于病毒感染，除了甲型流感、乙型流感有特效的抗病毒药以外，其他的病毒没有特效的抗病毒药，主要就是对症支持治疗。\n如果出现发烧，那我们就多喝水、物理降温，必要的时候口服退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。如果合并有口腔疱疹，可以吃一些凉的食物来缓解症状。如果合并有腹泻，可以口服益生菌和蒙脱石散。只有当确定发烧是因为细菌感染的时候，才会应用消炎药。不同的消炎药覆盖的菌群不一样，临床上需要在医生的指导下经验用药。如果效果不好，可以根据细菌培养及药敏结果来指导用药，不是说消炎药越高级就越好，家长也不应该滥用消炎药，有可能会产生耐药性。

老年人失眠出汗考虑是自主神经功能出现紊乱。因为在睡不着觉的时候，辗转反侧，老年人就会出现迷走神经兴奋，交感神经、迷走神经调节不好的时候，患者就会有出汗、不舒服、心率增快。因此，对于老年人失眠，同时伴有出汗，是自主神经功能紊乱的表现。...

原则上推荐比较舒缓的运动，比如太极拳、八段锦都是可以的。例如一些有氧运动，包括走路、散步、游泳、骑自行车也可以。对于高血压的老年人选择的运动，频率和时长应该是每周最好有5天以上，每天有30分钟左右的运动时间最宜。对降低患者血压，改善体质...

对于老人高血糖出现脚肿，首先要控制血糖。因为长期的高血糖会导致血管的并发症，包括周围血管和大血管。有可能引起循环障碍，导致回流不畅引起脚肿。同时糖尿病的患者，可能会累及心脏，引起心功能不全也会出现脚肿。因此对于高血糖合并脚肿的患者：一、...

中药可以辅助降压，但是所谓的调理好就不太现实。高血压分为原发性高血压和继发性高血压，如果是继发性高血压，可以找到继发的原因并得到治愈，可以把血压彻底降下来。对于原发性高血压，应该选择正规的降血压药，包括钙拮抗剂、ACEI或ARB、β受体...