王越

第一，首先建议要调整好心态。第二，适当的增加锻炼。比如白天可以打太极拳、做做八段锦，对患者夜间的睡眠一定是有帮助的。同时，对老年人失眠伴盗汗的情况可以吃一些食物进行调整，也有助于助眠，同时减少盗汗的发生。最后，对于老年人伴有盗汗的情况，...

正常来讲，老年人失眠是可以吃褪黑素。因为随着老年人的年龄增加，褪黑素分泌不足，可能会导致老年人睡眠节律的改变。但是，服用过多的褪黑素以后，可能会导致增加中风的风险。同时，如果服用量不合适，也会导致老年人睡眠节律的改变。另外，有研究表明褪...

麦粒肿也是常见的外眼病之一。麦粒肿主要是由睑板的腺体的感染造成的，它分为内麦粒肿和外麦粒肿。一般不管是睑板腺也好，眼睑的皮肤腺体如莫氏腺、蔡氏腺等各种汗腺腺体也好，眼睑的腺体感染造成眼睑的红肿疼痛，这种弥漫性的疼痛，有的可以摸到有个硬结，有的并不能明确的摸到感染造成的硬结，这都统称为麦粒肿。麦粒肿一般如果得到很好的治疗，很多人能够自行消除、吸收，不需要手术，可以避免手术。有的患者如果感染不能很好地控制，扩散了，会造成眼眶前软组织的蜂窝组织炎，这种情况治疗起来比较麻烦。有的患者不仅整个眼睑肿胀，甚至半侧脸都肿胀、红肿。炎症的扩散，有的患者会肿胀的特别厉害，眼睛都睁不开，整个眼睑像桃子一样肿，那这炎症不能再扩散，若扩散到颅内，会有生命的危险，麦粒肿治疗一定要控制炎症。另外麦粒肿成熟以后会有脓，记住要及时、适时的把它切开排脓引流，这样有助于减少麦粒肿留有的后遗症，比如眼睑外翻、眼睑瘢痕，尽量减少其并发症。

做完眼睑内翻倒睫矫正手术以后，有个拆线的时间。一般在1周之内注意伤口的清洁和消毒，一般选择7天左右拆除缝线，当然有的人选择6天拆线，也有的人可以选择1周拆线，甚至2周拆线。一般现在用的都是非常细的、美容类的、可吸收缝线，一般8-0的可吸收缝线。一般在患者不方便的情况下，可以选择2-3周的拆线，有的患者特别远或者拆线不方便，也可以2-3周拆线，尽量都是在1周左右拆线。拆完线以后还要进行清洁和护理，拆完线1周内要用生理盐水定期消毒伤口，每天消毒用生理盐水清洁伤口，每天清洁一次，然后用75%的酒精消毒伤口。消肿期一般在1-3个月，所以做完倒睫手术也不要特别着急，一般淤血消除需要2-3周，消肿需要1-3个月。所以做完倒睫手术尤其是家长特别着急孩子为什么消肿比较慢，它是有一定时间的，一般1-3个月消肿，2-3个月瘢痕淡化，一定要给他足够的时间进行观察。

儿童眼部发青主要考虑眼睑部位静脉血管较多，尤其静脉回流慢导致的充血，以及血管网比较丰富，血流缓慢，缺血、缺氧而导致眼圈发青。部分儿童由于遗传性、先天性眶脂肪较多、眼袋明显、眶隔松弛，兜不住脂肪，从而导致眼袋较大，所以儿童表现为眼袋大、黑眼圈、眼睛发青。这种情况一般不需要特殊处理，观察即可。 如果儿童成年以后，比如16-18岁可以做眼袋切除手术，帮助去除多余眼袋，可在一定程度上帮助缓解眼圈发青状态。

高血压的老人失眠首先应该控制血压。正常来讲，如果血压控制不良，患者血压忽高忽低，也会导致睡眠欠佳，最终导致失眠。对于高血压的患者同时有失眠的情况，第一，要注意调整心态。第二，改善生活方式，适当的增加运动的情况。第三，控制盐的摄入，戒烟、...

对于一些老年人，进行了干预后并没有取得很好疗效的时候，可以服用安眠药。根据最新的指南，老年人的安眠药选择应该包括新型的非苯二氮卓类的药物和褪黑素受体激动剂。非苯二氮卓类的药物，包括作唑吡坦、佐匹克隆等。唑吡坦不影响睡眠结构，而且不引起撤...

中老年人缺钙的症状包括很多，首先最重要的是骨痛，包括腰背部、腿部、脚部的骨质疏松性的骨痛，占有的症状最多。其次是周身的不适，患者不仅仅感觉疼痛，而是感觉浑身不舒服的情况。再次是乏力，部分老年人群可出现乏力。 如果是通过检查骨质疏松，患者可能会存在骨质疏松的情况。因此，对于老年人群，尤其是进入更年期以后的男、女性，都可能存在骨痛、乏力、不适的症状，需要关注是否存在有骨质疏松情况。

患者眼睑内总是有异物感，要在裂隙灯下翻开眼皮，观察有无异物，如小石子、小结石。结膜面有时会有一些结石，实际为结膜腺体分泌物，呈黄色或白色，如果突出结膜表面，有排出趋势，就会对眼表摩擦，造成眼表损伤，这时可以在表麻下用异物刀或结石刀，或者用1ml空针针头挑出即可，挑完以后可能出现轻度出血。对于大量结石，只要不突出于结膜表面，不会造成摩擦感，一般不会去除。因为大量结石取出以后，结膜面就会造成凹凸不平，特别容易形成干眼症，这种瘢痕对眼表摩擦也比较严重。 如果结膜炎形成乳头增生、滤泡增生，也会引起眼睛异物感。此外，如果患者存在干眼症，泪液分泌就会减少，泪膜、间质功能下降，泪液形成的润滑功能也会减低，缺乏泪液润滑，患者会感觉眼睑干涩、异物感增强。

讲解医师：王越  （主治医师）
就职单位：天津市第三中心医院儿科
幼儿急疹出疹后，一般1-2天会逐渐消失。幼儿急疹是病毒感染性疾病，主要是由人疱疹病毒-6型感染引起，好发于0.5-2岁的婴幼儿，临床表现主要是高热，体温多在39℃以上，甚至可以达到40℃以上，反复发热3-5天，热退疹出。幼儿急疹一般遍布全身，在颈部、胳膊处分布比较多，皮疹呈玫瑰色或红色，按压之后会褪色。\n出疹之后一般几个小时就可以出现消退，基本上1-2天就会完全消失。婴幼儿在发热间隙，精神状态良好，玩耍不受太大影响。因为幼儿急疹属于病毒感染，没有特效的抗病毒药物，治疗主要是让其多休息，补充水分，必要时口服退烧药等对症治疗，一般不需要服用抗生素和其他药物。如果出现了高烧不退、烦躁、抽搐等其他症状，要及时去医院就诊。