王春

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作，各种暴力作用于头部，都可能会造成脑实质或者脑血管损伤，最终在脑局部形成脑萎缩、瘢痕等病灶。上述病灶可以导致脑部神经元的异常放电，从而引起各种形式的癫痫发作。\n外伤性癫痫的发生与多种因素都有关，大概占全部癫痫病例的5%，在人群中最危险年龄阶段是15-25岁，因为该阶段的青少年活泼、爱动，发生外伤性癫痫的概率比较高，第二高峰是儿童和老年人。目前普遍认为，患者在大脑损伤以后会出现电生理的变化，脑膜、脑瘢痕和胶质增生等一系列变化，是导致癫痫病灶形成的主要原因。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
帕金森病的发病原因有很多，常见的是环境因素、遗传因素、自身免疫及炎症的机制，还有氧化应激、线粒体功能障碍等，主要分析如下：\n1、环境因素：比如患者接触农药、杀虫剂，或者是其他的金属毒素，比如锰剂、铁剂等。\n2、遗传因素：其占有很大的比例，临床研究显示，10%-15%的患者有家族史，可以呈染色体显性或者是隐性遗传。\n3、自身免疫及炎症：研究发现，帕金森病患者细胞免疫功能明显降低，说明免疫以及其他的炎症机制也参与帕金森病的形成。\n4、氧化应激或线粒体功能障碍：也是帕金森病发病的原因。\n所以，帕金森病是多因素、遗传性、易感性共同作用的机制导致发病。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
临床上用于治疗神经官能症的药物，常见的有以下几种：\n一、抗焦虑药物：\n1、苯二氮䓬类药物：主要有劳拉西泮片、地西泮片、阿普唑仑片、奥沙西泮片等。\n2、血清素受体部分激动剂：主要有坦度螺酮、盐酸丁螺环酮片等。\n二、抗抑郁药物：\n临床上也常用于治疗神经官能症，常用的有氟西汀、盐酸帕罗西汀片、西酞普兰、盐酸舍曲林片、文拉法辛、盐酸度洛西汀肠溶片等。\n这些药物也有相关的副作用和不良反应，一定要在精神科或者是心理科医师的指导下使用，不要盲目擅自使用。此外，神经官能症除了药物治疗外，应该加强日常调养、自我调节，不仅有助于快速缓解的症状，还可以减少复发，生活有规律，合理安排生活，做到劳逸结合，重要的是培养积极的心态，调整自己的心态，尤其是遇到突发事件或者是压力时，应该寻求合理的排解方式，参加力所能及的体育活动，比如打太极拳、散步，增强身体素质。

讲解医师：王春燕  （副主任医师）
就职单位：北京大学首钢医院耳鼻喉科
扁桃体位于口咽腔中后部的区域，是在咽腔的两侧，在早期的时候起到防御的作用，是一组淋巴组织。外界的一些细菌、病毒，通过咽腔的这个区域时，都可通过扁桃体上的免疫细胞以及免疫成分进行防御，减少往下气道发展的可能性，这就是扁桃体。由于慢性炎症反复的刺激，会导致扁桃体增生、肥厚，以及炎症的聚集，形成慢性扁桃体炎。

讲解医师：王春锋  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院甲状腺乳腺外科
乳腺管痉挛最常见于哺乳期，常会引起乳房的疼痛不适。什么情况下考虑乳腺管痉挛？主要是哺乳期的妇女，有乳房的剧烈疼痛不适，特别是每次哺乳完以后，疼痛症状比较明显，乳房也触及不到任何肿块，这个时候考虑乳腺管痉挛的可能性最大。对于乳腺管痉挛来说，没有非常特效的治疗方法，最主要的就是可以热敷乳房，尽量不要将乳房排空。再就是乳房按摩，主要是顺着乳管的方向，放射状的向乳头的方向进行按摩，并且做挤乳汁的动作，但是不一定非得有乳汁流出。通过这些方法，有可能会纠正乳腺管痉挛相关疼痛不适的症状。

消化不良的症状包括： 1、食欲不振：患者食之无味，以致摄入食物明显减少； 2、恶心呕吐：胃气上逆、人体气机不利所致； 3、上腹痛：多发生于餐后，或呈持续性进餐后加重。 患者主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。可单独或以一组症状出现。

脑瘤症状涉及内容较广泛，且颅内肿瘤种类较多。肿瘤症状主要取决于肿瘤产生部位，并和肿瘤性质、生长速度有关。脑组织每一部位有其独特功能，行使一定功能，常见颅内肿瘤有胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、转移瘤等。常见肿瘤增大导致局部颅内压增高，可引起颅内压增高症状，例如头痛、呕吐、视力下降。 由于肿瘤局部压迫可以引起相应症状，例如压迫额叶可以引起一侧肢体无力，压迫顶叶导致一侧肢体麻木，压迫颞叶引起记忆力减退，压迫小脑引起行走不稳。垂体瘤作为神经外科一种特殊肿瘤，会导致内分泌相应症状，例如肢端肥大、女性泌乳、月经紊乱、男性性功能减退等。脑瘤症状首先取决于肿瘤产生部位，同时和肿瘤性质以及生长速度有关。出现一侧肢体麻木、无力、视力下降相应症状，需要到专业诊疗机构及时就诊。

头部受到外伤撞击可能会产生一定损伤。头部结构较复杂，包括头皮、颅骨以及颅内组织。受伤暴力较小时，可能仅仅头皮和颅骨损伤，暴力较大可能伤及颅内组织。但伤及这些组织，24小时最容易出血，超过72小时，出血概率相对降低。 原发性颅内损伤较重，颅内发生出血或其它问题，可能带来继发性颅脑损伤，危险期不容易进行很好的评估。原发性颅脑损伤较轻，仅仅出现头疼，头晕等情况。受伤当时检查无明显异常，少数患者在3周后可能发生慢性硬膜下血肿。 根据受伤程度不同，危险期不同。轻微损伤一般经过1个月，再出现其它问题的可能性较小。原发性颅脑损伤较重，度过危险期的时间需要根据患者具体情况，是否发生其它并发症确定。

一般在受到损伤时，身体有一定反射性保护，当人有意识时向前摔倒，经常会肘部着地进行保护。后脑勺受到损伤时一般是因向后摔倒，保护性功能会变差。因为头颅是由头皮、颅骨和脑组织组成，后部着地时先是头皮、颅骨的损伤。人在有意识情况下摔倒，一般损伤较轻，可能损伤仅局部，无意识摔倒受伤较重，可能波及颅内重要组织。 除局部头皮损伤、颅骨骨折以及硬膜外血肿以外，由于急性脑部受到撞击，颅内脑组织也会进行快速移位，因为颅底不平，脑组织快速移位可能撞击到颅底骨质，导致前颅底脑挫裂伤，即临床常见的额叶、颞叶脑挫裂伤。特殊血肿称为慢性硬膜下血肿，受伤当时患者症状不重，但在三周以后发生颅内渗血，这种慢性硬膜下血肿患者一般需要手术治疗。 所以头后部受到撞击，根据撞击程度、受伤当时具体情况，可能产生不一样后果。

夹层动脉瘤是指主动脉夹层动脉瘤，为主动脉发生夹层，并形成流量扩张。主动脉正常由三层结构组成，分别为内膜、中膜和外膜。当内膜出现破口，血流冲刷进入中膜时，则形成主动脉夹层。出现主动脉夹层时主动脉直径并不一定增宽或者增宽较为轻微，没有达到直径的50%以上，未形成流量扩张。当血流冲刷过大，夹层撕裂比较明显时，可能会形成动脉流量扩张导致动脉瘤，这种情况下被称为主动脉夹层动脉瘤。主动脉夹层动脉瘤危险性较高，可能随时随地发生动脉破裂，严重时可能导致猝死。夹层动脉瘤一旦发现，应该尽早就医，及时到急诊行急诊手术，完成主动脉的置换。当夹层动脉瘤累及的范围较为广泛时，升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉可能均有累及，致死率较高。此时尽早手术，可以达到降低死亡率、致残率的效果。如果发生主动脉夹层动脉瘤，应尽早就医，平时应注意定期体检，规律监测。如果发现动脉扩张时，要规律的进行严密监测，防止发生夹层动脉瘤等危急情况出现。