王扬

老年性阴道炎的主要病因是雌激素水平过低，没有雌激素支撑，从而黏膜层变薄，所以变得特别容易感染，出现白带多和阴道干痛症状。其治疗方案首先要给老年人补充一定雌激素，而雌激素有口服和局部外用，这都要在医生指导下选择。因为激素用多后，老年人会出现其他问题，比如乳房胀痛、阴道出血等症状，所以要在医生指导下使用雌激素治疗。 另外，人体每天都要擦油，阴道也一样，当阴道因雌激素缺乏，没有分泌物时，可以局部使用中成药，比如康妇凝胶，可以让阴道黏膜变厚，可对阴道黏膜起到保护作用。

老年性阴道炎是因老年人没有雌激素，所以阴道壁会变得很薄、没有弹性，当有特殊情况时，比如性生活、没有注意清洁，这时阴道内菌群会通过阴道壁出现感染。 老年性阴道炎的主要诱因是雌激素水平低，根据诱因可以给这部分病人用雌激素软膏来让阴道壁加厚，增加抗击细菌能力。另外，还可以用具有润滑作用的药物和中药，比如康妇凝胶，能让局部细胞不要太干燥，变得比较润滑，有少许消炎去肿作用，效果也很好。老年性阴道炎不是一个阶段马上能治好，需要长期治疗。

取环是宫腔操作，而且是手术，需要在手术室里取环，所以取环完后建议病人来过一次月经再同房。因为取环是宫腔操作，会造成宫口开大，取环位置是个创面，如果取环后马上同房，会造成子宫内膜和盆腔感染。 另外，有时会造成怀孕，这是非常不好的。所以取环后一般会交代病人要做好避孕，同时建议来过一次月经或者取环两周后再进行性生活。不能取环当天进行性生活，会增加太多感染机会。

上环是帮助避孕，女性可能适应，也可能不适应，上环的适应期是3个月。避孕环是将人体外的东西放到体内，人体有识别、排斥和接受过程，识别适应后会很快不出血。 但是80%的人，甚至90%的人，都有识别排斥过程，这排斥有的人1个月即可适应，有的人需要2-3个月适应。如果超过3个月还在出血，这种情况下是环不适合患者，这时需要到医院把环取出，之后可以换一种环。环有很多形态、不同型号，若有一种环进去以后，检查位置很好，这时可以先用药调理。

曼月乐环属于避孕装置，作用是每天释放少量激素。如果释放激素对人体而言相对较少，患者会出现漏血，即激素无法抵抗每个月的月经时，多会出现撤退性出血。此种情况出血量不大，有时持续时间会比较长，这时因激素每天分泌，但是量又不多，可造成滴滴答答出血。 曼月乐环是避孕环的一种类型，每天可以从环里局部释放一定孕激素，释放后让子宫内膜不发生周期性变化，起到避孕的同时还可以治疗疾病，比如痛经、月经过多。

测量是否排卵有以下几种方式： 1、需要先看月经周期规不规律，如果月经周期很规律，一般是在14天左右可能会腹痛，个别人白带里会带点血丝，这是排卵征兆； 2、症状不明确，可以找医生要基础体温表，每天早上第一件事测体温，当测到13天、14天时，体温降落后再抬高，即排卵后因孕激素升温作用，体温可上升0.2℃、0.5℃，这时可以画个表做基础体温，会出现双相改变； 3、在家拿特殊试纸来测，即LH试纸，这试纸在排卵前会出现高峰，出现试纸变化，也可以监测到排卵。

非经期出血不是所有人都出现，只有个别人会出现非经期出血，这时首先要排除器质性病变，比如有没有子宫内膜息肉、宫颈息肉、子宫肌瘤或者黏膜下肌瘤。排除器质性病变后要考虑内分泌问题，比如会不会排卵排的不好、黄体不足、雌激素水平过低等情况，激素变化都会出现非经期出血。 非经期出血排除宫颈没有问题之后，需要查内分泌功能，看内分泌功能有没有出现问题，还有甲状腺会不会有问题，这也会影响月经，会出现非经期出血。排除以上问题后，可以根据情况适当补充药物。