王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩子牙齿烂掉的原因，具体如下：\n一、孩子的睡眠时间较长，舌体处于静止状态，唾液分泌量大大减少，对牙齿缺少清洁作用，同时存在大量致龋菌，使患龋的可能性提高。\n二、孩子的饮食偏软，黏稠性较强，含糖量过高，容易形成酸性代谢产物，造成牙釉质脱矿，而产生龋坏。\n三、年龄较小的孩子不能很好的刷牙和彻底清洁牙面，会发生大量食物残渣积存在牙面上，或滞留在牙齿邻间隙，而引起龋坏。\n四、乳牙结构特点为牙釉质和牙本质较薄，且钙化程度很低，一旦发生龋损，能快速扩展，形成残根、残冠。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子换牙换20颗，5-6岁时乳切牙开始松动，逐渐被恒切牙替换，同时会在乳磨牙的远中，开始生长第一恒磨牙。6-12岁期间处于乳恒牙替换期，20颗乳牙会先后被继承恒牙替代。\n12岁左右可在颌骨的远中萌出第二恒磨牙，这个时期口腔内共有28颗恒牙，建立恒牙(牙合)。由于第一和第二恒磨牙直接萌出在口腔内，不是通过乳牙替换，因此除去四颗恒磨牙外，其他20颗恒牙在乳牙脱落后才生长。对于新萌出的恒牙，需加强口腔卫生清洁，防止形成龋坏，延长牙齿的使用寿命。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小儿虫牙痛，可以分别采取以下治疗措施：\n一、乳牙的邻面形成龋损，引起食物嵌塞，导致牙龈肿痛时，可以清除食物纤维，涂布碘甘油以促进消炎，并使用复合树脂等充填龋洞。\n二、乳牙牙冠形成较深龋损，遇冷热刺激产生疼痛时，可去除软化牙本质后，在洞底放置聚羧酸锌水门汀垫底，再应用玻璃离子水门汀等充填。\n三、乳牙的牙髓暴露在龋洞内，引发牙髓炎或根尖周炎时，可在局麻下磨开髓腔，摘除感染牙髓，完成根管治疗。\n四、乳牙已经形成残根、残冠，且反复感染时，需直接拔出乳牙，尽快制作间隙保持器，等待恒牙的萌出。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
乳牙地包天需要矫正，乳牙期发生反颌时，上下前牙形成反覆合、反覆盖关系，咀嚼和进食可造成上前牙唇侧面过度磨耗，暴露牙本质，遇冷热刺激可产生敏感症状。下颌的前伸运动，会刺激下部牙槽骨过度发育，同时抑制上颌骨的发育，使上下颌骨长度形成显著差异，造成恒牙替换后仍然发生反颌。\n严重的乳牙反颌可形成咬合干扰，降低咀嚼效率，同时孩子的面部呈现凹面型，不利于美观。乳牙出现地包天时，要尽早采取矫治方式，2-3岁就可配戴活动矫治器解除反颌。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩嘴巴长肉疙瘩的原因，具体如下：\n1、孩子喜欢咀嚼质地坚硬的食物，或啃咬手指，造成牙龈异常增生，表面发白，增生的纤维组织可形成肉疙瘩。\n2、乳牙过早龋坏，残根、残冠的锐利边缘可反复摩擦唇颊黏膜，形成溃疡后，周围纤维组织增生产生肉瘤或赘生物。\n3、乳牙邻接关系较差，长期嵌塞食物残渣，可造成牙龈反复肿胀，形成脓包。\n4、乳牙存在深龋引发慢性根尖周炎时，牙根周围形成的炎性分泌物会突破牙槽骨，在牙龈表面产生瘘管或窦道。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
对于改善孩子磨牙的治疗措施，具体如下：\n1、纠正不良习惯：比如啃咬手指、玩具，防止咀嚼肌群产生记忆，在夜晚睡眠中，仍保持啃咬动作。\n2、缓解精神压力：如果宝宝白天受到惊吓，出现紧张情绪时，要及时缓解精神压力，可让宝宝多看书籍、影片等，来转移注意力。\n3、磨除咬合高点：乳恒牙替换时，牙列中存在咬合干扰，可以进行咬合测试，来磨除咬合高点，减少早接触。\n4、药物治疗：如果体内存在寄生虫，而诱发胃肠的异常活动，出现功能紊乱时，可以应用肠虫清等药物。\n5、佩戴树脂颌垫：宝宝磨牙造成牙面过度磨耗时，可以佩戴树脂颌垫来减少摩擦。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子的乳牙不掉，里面又长一颗时可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后分别治疗，具体如下：\n1、多生牙：如果新长的牙齿为多生牙，可以在局麻下直接拔除，防止阻碍恒牙的顺利萌出。\n2、自行脱落：新生的恒牙刚刚突破口腔黏膜，距离乳牙较远，X片显示乳牙牙根较长，还没吸收，可以让孩子多咀嚼质地坚韧的食物，加快乳牙牙根吸收，等待其自行脱落。\n3、慢性根尖周炎：乳牙形成较深龋损或隐裂，引发慢性根尖周炎形成根骨粘连时，可以在局麻下拔除滞留的乳牙，诱导恒牙移动到正常位置。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝嘴角裂口子可以采取以下几种治疗措施：\n1、消炎防腐：嘴角区域可以应用消炎防腐类溶液洗涤，如高锰酸钾、过氧化氢或碳酸氢钠溶液等。裂缝处可以涂擦龙胆紫溶液，没有发生明显渗出可以涂抹含有抗生素或激素的软膏。\n2、感染治疗：口角区域发生白色念珠菌感染时，可以涂擦克霉唑霜或制霉菌素混悬液。\n3、纠正不良习惯：宝宝经常舔口角或啃咬手指时，需及时纠正不良习惯，防止口角产生损伤。\n4、保持干燥：宝宝唾液分泌量过多，造成口角产生皲裂时，应用湿纱布反复擦拭，保持黏膜干燥。\n5、补充治疗：可以补充维生素B、核黄素等，加快黏膜愈合。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝发烧、口臭原因包括以下几种：\n1、坏死性龈口炎：宝宝口腔卫生不良或免疫力下降时，口腔内梭形杆菌、螺旋体等迅速繁殖，引起坏死性龈口炎。牙龈边缘和牙龈乳头充血肿胀，形成坏死和溃疡，散发剧烈的腐臭味并出现体温升高等。需应用维生素等增强机体抵抗力，并全身使用抗生素。\n2、根尖周炎急性发作：乳牙形成较深龋坏引发根尖周炎急性发作时，髓腔内产生的大量炎性分泌物会穿出根尖孔，扩散进入组织间隙，造成颌面部肿胀，伴有脓液溢出、产生恶臭。细菌毒力增强时导致体温升高，需尽快进行开髓引流，完成根管治疗。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童换牙年龄为6-12岁。5-6岁时，下颌乳切牙开始松动，并被恒切牙替换，随后上颌恒切牙萌出，会在乳磨牙的远中萌出第一恒磨牙，称为六龄齿。8-10岁，乳尖牙被恒尖牙替换，10-12岁，第一磨牙和第二磨牙逐渐脱落，萌出第一双尖牙和第二双尖牙。\n儿童换牙的顺序通常为先下后上，且左右对称。换牙期间牙列中可能形成暂时性拥挤现象，随着颌面部的发育，牙弓宽度和长度不断增加，牙齿逐渐排齐。多让孩子咀嚼质地坚韧食物，刺激颌骨充分发育，保证牙弓全部容纳牙齿。