王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
八岁儿童牙疼时，可以根据具体情况采取治疗措施，具体如下：\n1、由于孩子处于乳恒牙替换期间，牙弓不断扩展，牙列中间隙较多，容易嵌塞食物残渣，引起牙龈肿胀、疼痛，可以应用牙线、冲牙器等去除滞留的食物纤维，涂抹碘甘油，加快炎症消退。\n2、如果乳牙形成龋洞，可以使用玻璃离子水门汀等充填。\n3、乳磨牙发生牙髓炎、根尖周炎时，可进行根管治疗，延长乳牙的使用寿命，等待恒牙的萌出。\n4、新萌出的恒牙产生较深龋洞，遇冷、热、酸、甜出现刺激痛时，可以去净腐质后使用氢氧化钙垫底，再采用复合树脂或银汞合金等充填。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝口气重的原因如下：\n1、宝宝经常含奶瓶睡觉：夜晚睡眠时唾液分泌量减少，细菌较为活跃，会分解牙面上黏附的食物软垢而产生腐臭味；\n2、乳牙邻面间隙较大：经常嵌塞食物残渣、不易清除，刺激牙龈红、肿、渗血，还可出现血腥味；\n3、乳牙形成较深龋洞：嵌塞的食物残渣和软垢可在细菌发酵下发出腐臭味；\n4、宝宝胃肠功能较弱：食物不能充分消化吸收，可导致口臭；\n5、孩子机体免疫力下降：比如发生坏死性龈口炎时全口牙周组织发生红、肿、坏死，渗出大量血液，产生浓烈的腐败性恶臭。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小儿口腔炎的治疗方法要根据病因分析，具体如下：\n1、缺乏维生素C发生坏血病时，患儿的牙龈出现急性或慢性的炎症，可以应用过氧化氢溶液和生理盐水冲洗牙龈，去除坏死组织，口服抗生素等控制细菌感染。\n2、感染病毒引发疱疹性口炎时，口腔黏膜充血、水肿，随后形成数量不等的小水疱，可在病损区域喷涂金喉健喷雾剂、康复新液等药物，促进愈合，必要时肌肉注射板蓝根等抑制病毒繁殖。\n3、小儿发生口角炎时，可以应用消炎防腐类溶液洗涤，如高锰酸钾溶液、碳酸氢钠溶液等，伴发白色念珠菌感染时，可以涂擦克霉唑霜、制霉菌素混悬液等。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
一岁多宝宝牙齿发黑的原因包括以下几种：\n1、卫生不洁：宝宝不能进行良好的口腔卫生清洁，深色食物或饮料中的黑色素容易沉积于乳牙表面，使牙齿发黑。\n2、牙面隐裂：宝宝啃咬坚硬的食物或玩具时，牙面形成隐裂，引发牙髓慢性坏死。乳牙失去牙髓组织的营养供给后，颜色变得暗黑，质地酥脆，容易崩折。\n3、牙齿龋坏：宝宝喜欢含奶瓶睡觉或经常吃较甜的食物时，口腔内多颗乳牙可发生大面积龋坏，牙体组织脱矿并被染色，使牙齿呈现黑色的外观。\n4、氟斑牙：患有重度氟斑牙时，乳牙表面可形成黑褐色斑片，不易去除。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子龋病疼得厉害时要进行详细的口腔检查，拍摄根尖片后分别治疗：\n1、龋洞深：如果乳牙形成较深龋洞，洞底接近髓角，可以使用锐利的挖匙去除大块腐质，酒精消毒后，应用氧化锌丁香油水门汀暂时封闭窝洞。疼痛缓解后，再使用复合树脂等修补缺损。\n2、牙龈肿痛：如果乳牙龋损破坏邻接面，造成大量食物纤维嵌塞，刺激牙龈肿痛。可以使用牙签或冲牙器剔除滞留的食物纤维，使用3%过氧化氢溶液冲洗后，涂抹碘甘油缓解肿痛。\n3、感染：如果X线片显示乳牙发生急性牙髓炎或根尖周炎，可在局麻下磨开髓腔，摘除感染牙髓，放置丁香油安抚镇痛，择期完成根管治疗，封闭窝洞。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
缓解宝宝出牙痛的措施包括以下几点：\n1、分散注意力：让宝宝多看有趣味的图书或影片，分散宝宝的注意力。\n2、磨牙棒：可以让宝宝啃咬质地坚硬的磨牙棒，按摩萌牙处的牙龈，缓解痒痛感。\n3、擦拭：父母可应用湿纱布或棉棒擦拭口腔黏膜，避免大量食物残渣和软垢的残留，预防萌出性龈炎的发生。\n4、清洗：如果宝宝新萌出的乳牙周围明显红肿、胀痛，可使用冲牙器清洗牙冠表面，减少牙菌斑的滞留。\n5、降温：有些宝宝出现体温升高时，可及时进行物理降温，必要时应用抗生素等，避免细菌大量感染。

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宝宝口腔炎的治疗措施根据疾病类型决定，包括以下几种：\n1、坏死性龈口炎：宝宝抵抗力下降，发生坏死性龈口炎时，大量软组织迅速破坏，发出腐败性恶臭。可以含漱过氧化氢溶液或高锰酸钾溶液，分解厌氧菌，必要时全身应用抗生素。\n2、感染白色念珠菌：宝宝感染白色念珠菌时，可以应用碳酸氢钠溶液擦洗口腔黏膜，清除滞留的食物，保持口腔碱性环境，避免碳水化合物分解后大量真菌繁殖，也可在病损区域涂擦制霉菌素混悬液或口服克霉唑等药物。\n3、口角炎：宝宝唾液分泌量较多，造成口角区域潮湿、形成口角炎时，可以涂擦龙胆紫溶液或含有抗生素的软膏，必要时补充维生素B或核黄素加快愈合。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
六个月宝宝长牙正常，通常5-6个月时宝宝下颌乳切牙先突破口腔黏膜，暴露在口腔内，随后上颌乳切牙开始萌出。出牙刺激可造成宝宝喜欢啃咬手指、橡胶乳头或玩具，以缓解牙龈痒痛感，出牙刺激还会导致唾液分泌量增加，形成生理性流涎现象。\n乳牙萌出时间的早晚存在个体差异，并受遗传因素如种族、性别等，环境因素如气候、营养、疾病等影响。正常情况下女孩比男孩牙齿钙化和萌出时间早，营养良好、身高、体重较高的宝宝比营养差、身高、体重差的牙齿萌出早。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩摔倒，嘴唇内破了洞是否要打破伤风可以根据创伤具体情况决定，具体如下：\n1、不需要：如果嘴唇内侧黏膜形成表浅的挫伤，渗出血液较少，并很快结成血痂时，可以应用生理盐水冲洗后涂擦碘伏消毒，注意加强口腔卫生清洁，减少牙菌斑滞留，不必注射破伤风。\n2、需要：如果唇部内侧创面深达肌层，创口较小形成狭窄外观时，容易沾染尘土、污泥等，就需要注射破伤风，防止产生不良后果。\n3、必须：如果唇侧创口与皮肤侧完全贯通，需应用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗，去除坏死组织，分层缝合后放置橡皮引流条，必须尽快注射破伤风。

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小孩子牙疼可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后分别治疗，具体治疗如下：\n1、间隙较大：如果乳牙间隙较大，经常嵌塞食物纤维引起牙龈肿痛时，可以少吃粗纤维食物，配合应用冲牙器清洗牙齿邻面，去除滞留的食物。\n2、外伤：孩子发生外伤，乳牙出现牙周震荡时，要以流质或半流质饮食为主，2-3周牙周膜肿胀消退后，疼痛消退。\n3、较深龋洞：乳牙出现较深龋洞、遇冷热刺激产生酸痛时，可以去净腐质，使用氧化锌丁香油水门汀封闭窝洞，疼痛缓解后再永久充填。\n4、炎症问题：乳牙发生牙髓炎或根尖周炎产生尖锐疼痛时，可以在局部麻醉下磨开髓腔、摘除牙髓，根管消毒后应用氢氧化钙糊剂封闭管腔，修补缺损。