王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
嘴巴突然肿了与以下几种情况有关： 1、患者吃过海鲜等食物或者涂抹了唇膏等化学物质，造成唇部发生血管神经性水肿，需要立即服用抗过敏药物，2-3天后症状消退。 2、上下前牙发生急性根尖周炎，产生的大量炎性分泌物，引起前庭沟及唇部的肿胀，需要立即对前牙进行开髓引流，打通髓腔到根尖孔的通道，放置药棉消毒，症状消退后完成对患牙的根管治疗。 如果肿胀持续，黏膜隆起处触及波动感，需要切开局部放置橡皮条引流，同时口服甲硝唑和头孢等抗生素。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝牙齿发黑的原因如下：\n1、如果不能加强口腔卫生清洁，餐后无法及时刷牙、漱口，食物和饮料中的黑色素会沉积于乳牙表面，使牙面发黑。\n2、宝宝喜欢含奶瓶睡觉时，大量食物残渣、软垢黏附在乳牙表层，导致广泛龋损，出现乳牙发黑的现象。\n3、乳牙受到外力撞击后，发生牙周震荡，造成牙髓坏死，使牙体组织发黑。\n4、经常啃咬质地坚硬的食物，发生牙体组织崩折，牙髓出现慢性坏死后牙色变得暗黑。\n5、身体不适应用中药制剂时，可造成牙面及黏膜着色，出现牙齿发黑的现象。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
三岁宝宝牙齿痛，要进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后治疗，具体如下：\n1、乳牙形成较深龋洞：遇冷、热、酸、甜而产生疼痛时，可使用锐利挖匙去除大块腐质，低速球钻磨除变色牙体组织，使用丁香油氧化锌暂时封闭窝洞，疼痛缓解后进行双层垫底，修补缺损。\n2、乳牙的邻面形成龋坏：造成食物残渣滞留引起牙龈肿痛时，可以清除食物纤维，制备邻颌洞型，使用玻璃离子体水门汀等修补，注意去除多余材料，防止形成悬突。\n3、X光片显示乳牙发生牙髓炎、根尖周炎：可以在局麻下磨开髓腔，摘除感染牙髓，应用碘仿糊剂充填根管，制作金属、树脂预成冠修复。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩长牙慢的原因，具体如下：\n1、遗传因素：父母乳牙萌出时间或者恒牙替换时间较晚时，可遗传给子女。\n2、饮食偏软：孩子喜欢吃质地偏软的食物，颌骨得不到充分刺激，发育迟缓，长度和宽度有限。\n3、饮食结构单一：不喜欢吃新鲜蔬菜、水果、肉类等，营养缺乏，导致牙胚发育和钙化迟缓，萌出时间较晚。\n4、卫生较差：孩子口腔卫生清洁较差，乳牙出现广泛龋坏，形成慢性根尖周炎时，影响恒牙牙胚发育，导致恒牙萌出困难。\n5、不良行为：婴儿经常啃咬手指、乳头、玩具时，口腔黏膜增厚，牙龈处纤维组织增生、质地坚韧，给牙齿萌出造成困难。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
乳牙有蛀牙时，可以采取以下治疗措施：\n1、加强口腔卫生、清洁，患儿不能独立刷牙时，可以在父母的帮助下清洁牙面，减少食物残渣和牙菌斑的滞留。\n2、调整饮食结构，少吃含糖量较高的食物和饮料，可以多吃芹菜等粗纤维食物，帮助清洁牙面。\n3、乳牙的龋洞较浅时，可以去除腐质后使用复合树脂等充填，较深的龋洞要在洞底使用聚羧酸锌水门汀垫底后再充填。\n4、乳牙的龋洞较深引起牙髓炎时，需在局麻下摘除牙髓，完成根管治疗，必要时制作金属预成冠等修复，恢复牙齿的咀嚼功能。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩子牙齿烂掉的原因，具体如下：\n一、孩子的睡眠时间较长，舌体处于静止状态，唾液分泌量大大减少，对牙齿缺少清洁作用，同时存在大量致龋菌，使患龋的可能性提高。\n二、孩子的饮食偏软，黏稠性较强，含糖量过高，容易形成酸性代谢产物，造成牙釉质脱矿，而产生龋坏。\n三、年龄较小的孩子不能很好的刷牙和彻底清洁牙面，会发生大量食物残渣积存在牙面上，或滞留在牙齿邻间隙，而引起龋坏。\n四、乳牙结构特点为牙釉质和牙本质较薄，且钙化程度很低，一旦发生龋损，能快速扩展，形成残根、残冠。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙齿地包天2-3岁时矫正最好，过早进行矫治，小孩不能与医生良好的配合，无法配戴活动矫治器。过晚矫治时乳前牙开始吸收，施加矫治力会造成乳牙的过早脱落。2-3岁时可应用活动矫治器，垫高后牙打开咬合间隙，推动上前牙唇向移动，解除反颌。\n如果孩子出现上部牙槽骨发育不足，可以联合应用前方牵引器和颏兜等，刺激颌骨充分发育，抑制下颌前伸。也可在矫治基托内放置螺旋扩弓器，打开腭中缝，扩展牙弓的长度和宽度，3-5个月就可以完成矫治。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小儿口腔炎的治疗方法要根据病因分析，具体如下：\n1、缺乏维生素C发生坏血病时，患儿的牙龈出现急性或慢性的炎症，可以应用过氧化氢溶液和生理盐水冲洗牙龈，去除坏死组织，口服抗生素等控制细菌感染。\n2、感染病毒引发疱疹性口炎时，口腔黏膜充血、水肿，随后形成数量不等的小水疱，可在病损区域喷涂金喉健喷雾剂、康复新液等药物，促进愈合，必要时肌肉注射板蓝根等抑制病毒繁殖。\n3、小儿发生口角炎时，可以应用消炎防腐类溶液洗涤，如高锰酸钾溶液、碳酸氢钠溶液等，伴发白色念珠菌感染时，可以涂擦克霉唑霜、制霉菌素混悬液等。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童长牙哭闹的缓解措施包括以下几种：\n1、食物温度适宜：尽量让孩子少吃温度过高的食物，避免刺激毛细血管快速收缩，加重牙龈的肿痛。可让孩子吃温度适宜或稍凉的食物，降低对疼痛的敏感度。\n2、进食偏软的食物：儿童在长牙期间，可吃质地偏软的食物，如面包、米饭等，避免坚硬的食物摩擦黏膜，引发疼痛。\n3、大量饮水：每日让儿童大量饮水，稀释口腔内环境，减少牙菌斑滞留。\n4、服用高钙食物：儿童可以多吃含钙量较高的食物，如花生酱、虾皮、紫菜等，加快牙胚的钙化和发育，提高萌出速度，缩短出牙时间。\n5、药物治疗：如果萌出牙的牙龈周围红肿时，可以涂擦碘甘油等减轻疼痛。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子龋病疼得厉害时要进行详细的口腔检查，拍摄根尖片后分别治疗：\n1、龋洞深：如果乳牙形成较深龋洞，洞底接近髓角，可以使用锐利的挖匙去除大块腐质，酒精消毒后，应用氧化锌丁香油水门汀暂时封闭窝洞。疼痛缓解后，再使用复合树脂等修补缺损。\n2、牙龈肿痛：如果乳牙龋损破坏邻接面，造成大量食物纤维嵌塞，刺激牙龈肿痛。可以使用牙签或冲牙器剔除滞留的食物纤维，使用3%过氧化氢溶液冲洗后，涂抹碘甘油缓解肿痛。\n3、感染：如果X线片显示乳牙发生急性牙髓炎或根尖周炎，可在局麻下磨开髓腔，摘除感染牙髓，放置丁香油安抚镇痛，择期完成根管治疗，封闭窝洞。