王志新

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
游泳是否能减轻宝宝的咳嗽，先要了解咳嗽是一个症状，并不是单纯的疾病，不同原因引起的咳嗽所进行的处理是不一样的。 有些孩子存在过敏性咳嗽，平常就有外界或者过敏原的刺激，造成孩子出现咳嗽的情况。 咳嗽是慢性的症状，如果咳嗽不是很重的情况下，适当的游泳可以增强机体的免疫力，防止孩子出现反复过敏、咳嗽或感染的情况。 如果在过敏期间是不建议进行这种游泳活动的，因为游泳池中水的氯气也可能刺激到孩子，会造成过敏症状的加重。 有些孩子本身就是呼吸道引起的咳嗽，像上呼吸道或者下呼吸道支气管炎、支气管肺炎。 这时候孩子的免疫力总体较低，游泳会产生冷热的变化有可能会加重病情，特别在咳嗽的时候如果进行游泳，有可能在游泳的过程中出现呛水的动作，会增加孩子的病症，所以在咳嗽的发生过程中是不建议游泳的。 如果平常容易咳嗽，咳嗽已经基本好转，可以通过游泳来提高免疫力，减少以后咳嗽的发生。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝炎症发烧能够几天好，并没有固定的时间，要综合进行判断，具体如下：\n1、感染源并不是完全相同，有些可能是比较强的病毒，像冠状病毒，新型冠状病毒引起的感染有可能会比较重，也有一些是普通的鼻病毒引起的发烧，3-5天可能就会缓解；\n2、炎症使用的药物是否敏感，如果出现支原体感染的时候，使用大环内酯类的药物，可能炎症控制的就会比较好，可能3-5天就能够控制，如果在支原体感染的时候，使用的是头孢类的抗生素，可能发热时间就会很长，有可能7-10天都不一定能够缓解，所以一定要选择敏感的药物；\n3、宝宝自身的免疫状态，同样的疾病，可能同样的用药结果也会不完全相同，像同样是流感病毒感染，都使用了抗病毒的药物，有些宝宝很快就能控制，3天左右体温就开始下降，但是也有的宝宝自身免疫相对比较低，可能合并有肺炎、心肌炎或者是其他疾病，发热就可能会持续的时间很长。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子咳嗽为什么脚特别凉，首先要明确咳嗽是一个症状，并不是一个疾病。任何原因引发的异物或者气道内的分泌物，孩子都会出现反射性的保护动作就是咳嗽，将这些异物或者分泌物排出体外，所以咳嗽本身是一个症状，并不是一个疾病。可以因为孩子偶然呛水或者外界的刺激引发孩子出现咳嗽，也可以是疾病状态，像常见的上呼吸道感染，如气管炎、肺炎都可以引发孩子出现咳嗽。如果同时伴有一个脚特别凉，就要注意孩子体温是不是出现异常。\n因为孩子在发热的时候，有的时候出现末梢循环不好，可能出现脚特别凉的情况，就要注意孩子是不是出现呼吸道的感染，可以发热伴有咳嗽，同时末梢循环不好。当然也有并没有发热，但是本身就是末梢循环不好，或者穿得过少以后引起孩子出现呼吸道的疾病，出现咳嗽，这个时候可以适当的给孩子洗温水澡，或者给孩子增加衣物，都能缓解孩子脚特别凉或者咳嗽伴有的症状。所以对于不同原因引发的咳嗽伴有脚凉，进行处理的方法是不同的，如果因为有发热，同时伴有咳嗽和脚凉，可能要寻找病因。如果单纯是因为一过性的外界刺激引发的一过性的咳嗽，同时脚凉，适当的增加脚的保温就可以。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子发烧用捂汗是不科学的方法，孩子发热是因为外界因素造成的临床症状，主要表现的就是产热增多、散热减少。如果在发热的过程中再继续增加衣物，只能是增加产热的情况，影响散热，所以体温只能会更高。因为发热分为三个时期：\n1、在体温上升期的时候，孩子的末梢循环不好，会有手脚发凉、寒战或者发冷的表现，这个时候应该缓解末梢循环的状态，用温水擦拭身体或者直接洗温水澡、泡脚，对末梢循环都会有帮助，同时也能帮助降温。经过体温上升期之后就会进入持续发热期，如果通过捂的方式体温会直线上升，可能会更加明显的升高，容易造成热性惊厥的情况。\n2、如果孩子进到持续发热期，这个时候皮肤干热，捂孩子也不会出汗，只会让温度更加的明显升高，因为这个时候散热更加的受到影响，如果给孩子捂不会出汗，只能让体温更加的明显。\n3、在进入了体温下降期的时候孩子开始出汗，这个时候并不是因为捂的出汗，是因为机体进入状态，跟服药或者其他的因素有关，也不需要额外捂衣服，多穿衣服，适当的少穿都会改善状态，所以发热的时候是希望出汗，但并不是通过捂的方式获得。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝发烧的时候有痰呼噜呼噜，说明孩子发烧可能跟呼吸道感染有关，呼吸道在炎症的情况下会有一些炎性的分泌物，出现有痰的现象。可以是上呼吸道感染，也可以是扁桃体发炎、咽喉炎、支气管炎、支气管肺炎，这些呼吸道的感染都可能会造成孩子出现发烧、有痰、呼噜呼噜的情况，这时要进行两部分的处理：一、针对孩子的症状进行治疗，缓解孩子的发热和痰，二、针对孩子引起发热病因进行治疗。\n孩子发热的时候可以适当的进行物理降温，给孩子多喝一些温热的水，多用温水擦拭身体或者直接洗个温水澡，对孩子的发热都会有一些缓解的作用。如果体温超过38.5℃以上，三个月以上的宝宝可以服用对乙酰氨基酚，如果是六个月以下的宝宝可以服用对乙酰氨基酚或者布洛芬类的药物，对孩子发热会有缓解的作用。如果孩子有痰，可以适当的让孩子吃一些化痰的药物，或者让孩子经常拍背让痰容易排出，家里的室内的湿度适当的增加，让孩子的痰也容易排出体外。再就是要针对孩子引起发热的病因进行治疗，不论是哪一种感染都要积极进行抗炎治疗，是细菌、病毒，还是支原体，可以选择不同的药物，针对孩子的病因治疗之后，孩子的发热和有痰才会有一些缓解。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
婴儿本身的胃肠功能发育并不是很好，有的时候会在蠕动的过程加快以后，有一些黏液随着粪便也排出体外，就可以见到粪便上带有少量的黏液。如果没有伴有大便次数的增加，或者孩子没有明显的不适症状，属于生理性状态，不需要过多的干预，可能在饮食注意以后，都可能得到缓解。还有一些孩子的大便带有黏液，可能是在疾病的时候出现，比如孩子出现胃肠道的感染，经常会出现大便带有黏液的情况，有些是脓血便，有一些黏液可能就是稀水便，可能跟肠道的感染有关。\n还有比较常见的像出现肠套叠的时候，可以出现一种果酱样大便，同时大便上也会有血性黏液。孩子如果出现对食物的过敏，或者因为妈妈的饮食有引发孩子的食物不耐受、过敏状态，也可以出现反复的大便带有黏液的状态。对于婴儿出现大便上有黏液，先要区分它是正常的带有黏液，还是一个疾病状态的病理性因素，病理性因素都会带有其他伴发症状，不是单一出现，大便有黏液就能进行诊断。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
10岁的孩子如果出现放屁特别臭的情况，多数是因为消化功能出现问题造成的。我们知道孩子如果进食了大量的高蛋白或者是脂肪类的食物，可能会引起消化不良，可能就会出现放屁特别臭的情况。再有就是孩子受凉以后，容易出现肠道功能的紊乱，也可以出现放屁很臭的情况。还有就是孩子如果出现疾病状态，也可以伴发一个放屁臭，同时伴有像便秘或者腹泻，或者恶心呕吐、消化功能紊乱等等，这些情况要根据他是不是还伴有其他的消化道的症状进行判断。\n也有的孩子长时间的出现便秘，也可以在之前出现放屁很臭的情况，这个时候就需要我们多吃膳食纤维、粗纤维的食物，可以缓解孩子这种便秘，也可以减缓孩子放屁很臭的情况。再有就让孩子适当的增加运动量，吃完之后让孩子适当的有一些活动，让孩子的肠道蠕动增强，也可以缓解孩子放屁很臭的情况。如果这些生活护理进行改变以后，还是不能够缓解这种情况，可以到医院进行适当地检查。必要的可以给益生菌或者其他的肠胃的调理药物，缓解孩子放屁臭的情况。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
母乳是婴儿的最好的口粮，小孩断奶的时间最好延迟到1岁左右，对孩子的身体发育更有好处。\n一般孩子6个月之内要尽量母乳喂养，这时靠母乳可以提供充足的营养，同时能够补充液体的需要。母乳对于孩子而言，特别是初乳可以提供很多生物活性物质，提高免疫力。同时，母乳中的成分更容易吸收和利用，基本上能够满足生理需要，对于孩子应该是最天然、最方便的营养来源。母亲和孩子喂奶的过程也可以增进感情，同时给孩子更多的安全感。所以，一般6个月之内建议不要停母乳，要坚持母乳喂养，6个月之后随着辅食的添加，可以适当根据母亲的工作情况或者作息时间，调整母乳喂养的时间。因为有很多家长在这时已经开始工作，可以根据自身的工作情况，在6-12个月之内选择可以给孩子断奶，但尽量能够延迟到1岁左右。\n在断奶期间需要注意一下几点，不能够忽然断奶，断奶还是需要循序渐进，慢慢让宝宝减少吸允的次数，同时妈妈少喝汤，避免去吃催奶的食品。在断奶期间奶涨的特别厉害，可以适当用淡竹叶和麦芽泡水喝。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
川崎病不是发烧引起的，确实是在川崎病的时候会有发热的状态，因为川崎病本身病因并不是很清楚，主要表现的是全身性的血管的炎性病变，可以伴有明显的高热和皮疹。\n这种疾病目前为止病因并不是很清楚，现在经过流行病学的观察，一般考虑是与链球菌感染相关性比较高，但是也有一些孩子体内并没有分离到链球菌，但是也会发病，所以目前还没有明确引起川崎病的病因。主要的表现是发热，尤其是最早期的时候，前五天孩子基本是发热的状态，体温可以在39℃甚至更高，随着病程的延长，可能逐渐会出现孩子手脚的硬肿，同时可以出现结膜的充血，孩子随着发热出现皮疹，皮疹一般表现的不痛不痒，也没有疱疹或结痂。再有孩子口唇可以表现干裂、充血，或者是孩子的舌头表现杨梅舌的状态，孩子的淋巴结可以表现明显的肿大，这种疾病的诊断除了临床表现以外，还需要一些生化学的检查以及超声心动和心电图的表现进行诊断，川崎病的主要表现可以是发热状态，但是不是因为单纯发热造成的。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩发烧心肌酶高，不同的人体质情况不同，恢复天数也不一样，具体时间无法明确。\n心肌酶的同工酶增高以后也要看增高的程度以及其临床症状，如果仅仅是少量的心肌酶的增高，一般随着感染以后很快就能得到恢复。但也有一些心肌酶增高比较明显，同时可能会伴有像心电图的改变、心脏大小的改变、心脏结构的改变，这时候可能就要注意诊断心肌炎。心肌酶本身可以在很多疾病的时候都可能出现增高，像孩子出现心肌损伤、心肌炎、营养不良、多发性肌营养不良或全身性惊厥的时候，也可以出现心肌酶的增高。主要看同工酶，就是心肌酶的同工酶，一般体现在心肌受损或者心肌炎、心梗等等可以出现心肌酶升高，对心肌损伤有诊断意义。如果是在心肌炎的时候，需要恢复的时间比较长。所以不同原因引起的心肌酶的增高，所进行的处理不一样，恢复时间也不完全相同。\n小孩发烧心肌酶高谨须在医生的指导下用抗生素或抗病毒的药物治疗，不可盲目用药，同时需要定期复查。发烧时，耳温若超过38.5℃则使用肛门栓剂退烧。如果小朋友已经在拉肚子尽量避免使用栓剂，以免刺激肠道。