王志新

新生儿败血症与引起败血症的病原菌有关，较危重如金葡菌败血症，耐药性金黄色葡萄球菌可能会因为治疗不及时出现死亡。但多数孩子的败血症，及时进行血培养，发现病症，找到敏感菌，多数孩子转归应该都非常好。不同的败血症菌如果能够进行及时治疗，多数转归都非常好。只有个别的危重型病人或发现比较延迟的，没有敏感菌而且有全身其疾病时，可能因为败血症出现死亡情况。这不是固定的时间，并发感染性休克或其他情况之后才会出现死亡。

小儿高热惊厥最大的问题是因为高热引起了惊厥，所以对高热惊厥的孩子，最主要的办法是首先把体温降下来。 因为有很多家长在高热时给孩子穿盖很多，怕孩子受凉。一旦出现高热惊厥，最重要的是把孩子外衣解开，把温度降下来，这是最快速的降低温度的办法。温度降下来之后惊厥一般都会随之降下。 有些小孩如果惊厥时间比较长，可能要注意有没有舌后坠或呕吐物误吸。所以一般要注意孩子体位尽量是侧位，让头偏向一侧，保证孩子不出现误吸。如果持续时间比较长，可能要静脉给抗惊厥药物，缓解惊厥的发作。 所以高热惊厥要降低温度，还要控制惊厥的发生，以上是控制热性惊厥的两个主要方法。

通常不建议婴儿使用湿纸巾洗脸。部分湿纸巾含酒精或其他化学成分，在不方便时或没有水、外出时，可以适当进行手部皮肤的清洁与消毒，但需避免洗脸。如果长时间用湿纸巾洗脸，可能会对婴儿皮脂腺造成损伤，对皮肤存在刺激。婴儿本身皮肤，尤其面部皮肤娇嫩，尽量每天使用清水清洁，损伤较小，不必要用湿纸巾进行消毒。通常每天适当用清水进行1-2次洁面即可。如果夏季或面部食物残渣较多时，可以使用清水多洗几次。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子在外界因为有活动的时候，像热的液体、蒸气或者火，可能会造成皮肤组织的损伤，统称是烫伤。孩子这种烫伤可以分为Ⅰ度烫伤、Ⅱ度烫伤和Ⅲ度烫伤，Ⅰ度烫伤只是皮肤颜色会有红、充血，但是不会出现水泡。Ⅱ度烫伤可能会伤及到真皮层，会有一部分孩子出现不同程度的水泡，这个时候的处理要注意看水泡的程度，如果是比较小的水泡，不用特别进行挑破处理，进行局部的降温，后期可以用烫伤膏，两周左右就可能愈合。\n如果是大的水泡，可能就需要进行无菌操作的情况下，用无菌注射器消毒之后把水泡挑破，但这个一定是在无菌操作的条件下，因为本身孩子的皮肤就比较娇嫩，如果自行挑破水泡，有可能会继发出现感染，可能会加重烫伤的情况。所以对于孩子烫伤处理，如果自己没有足够的经验，应该到医院进行处理，可能对孩子的伤口恢复会更有好处。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
初生婴儿准备几个奶瓶，先要知道将来孩子准备选择纯母乳喂养还是奶粉喂养，不同喂养方式，需要奶瓶的数量不一样。如果是纯母乳喂养的孩子，一般准备两个奶瓶就够了，一个可以在妈妈不在家时，适当用妈妈存留下来的母乳进行喂养，或者外出不方便直接喂养时可以带一个奶瓶。再大一点的时候，可以适当在6个月以后用来喂水，或者补充一些其他像鱼肝油或者钙剂，可以用另外一个奶瓶。\n对于纯奶粉进行喂养的孩子，可以先选择4-6个大小不一样的奶瓶，早期时选择150-250mL不等的奶瓶，以及选择材质也不太一样的，让孩子有一个适应，有些孩子可能对奶瓶有所适应，对另外一些奶瓶不是很适应。另外，对奶头的选择也尽量选择大小不等的，越小时可能需要的奶嘴比较小，大一点的孩子太小的奶嘴可能孩子吃起来不方便。但是在很小的时候，如果用很大的奶嘴，可能容易造成孩子出现呛奶问题。如果是奶粉喂养的孩子，奶瓶可以准备4-6个，当然根据家里条件，若很好也可以更多准备一些，一次性进行消毒处理，可能会更节省时间。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子发烧后身上起红斑，有可能出现的病因很多具体如下：\n第一、最常见的是出疹性的疾病，如孩子在幼儿急疹，即在发热后出现全身性的皮疹、红色的斑点。还有如急性的传染性疾病，如风疹、麻疹、水痘、猩红热，都可能在发烧之后在身上出现红色的斑丘疹或者疱疹，属于传染性疾病，也是出疹的疾病。\n第二、比较常见的，如孩子在发热之后使用药物，因为药物过敏引发孩子出现全身红斑的情况。此时要注意回避可能引起过敏的药物，同时适当的给孩子进行抗过敏治疗，达到缓解的目的。\n第三、孩子确实有些疾病，本身除了发热会有出皮疹的表现。如孩子在川崎病、EB病毒感染，或者在风湿时都可以出现发热之后出现红色的斑点，属于疾病的反应。所以孩子发热之后出现红点、红斑，应该及时到医院就诊，明确孩子的病因。因为不同的病因治疗差距很大，不要延误病情。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子打完预防针以后晚上出现哭闹的情况：\n第一、要看一下是因为打针之后孩子出现惊恐，因为这样造成孩子的睡眠不安，可以适当的进行安抚，因为孩子年龄很小，本身就缺少安全感。在医院打针之后，孩子会觉得非常恐惧，可能夜间会出现哭闹，可以多多的给孩子进行陪伴或者是抚摸，让情绪得到一些缓解。\n第二、孩子的针眼部分看一下是不是有红肿，身体上的不适也会造成孩子哭闹。如果没有明显红肿，只是针眼有一点局部变化，那是允许范围内的，可以进行尽量的安抚和转移注意力，缓解孩子哭闹。\n第三、就是本身预防针可能会造成身体上的不适，即使不是针眼本身，有的预防针之后可能会出现病毒感染轻的症状，也会造成孩子的不适。给孩子多喝一些水，多给他一些陪伴，2-3天之后会逐渐得到缓解。如果持续性的出现夜间哭闹不能缓解的情况，必要时要到医院进行检查，看看是不是出现了一些其它的疾病状态，影响孩子正常的睡眠。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
五联疫苗一般有三次基础免疫，一次加强免疫，通常是在2、3、4月龄或者是3、4、5月龄进行基础免疫，在18个月的时候进行一次加强免疫，最晚是在2-3个月的时候进行第一针免疫接种。\n五联疫苗包括脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗以及B型流感嗜血杆菌疫苗的联合疫苗，替代了原来的脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗和流感嗜血杆菌疫苗，五种疫苗进行联合接种可以减少接种的次数，当然费用也会比较高，因为原来进行的脊髓灰质炎疫苗和百白破疫苗是免费疫苗，而五联疫苗是计划外免疫，属于收费的疫苗，但是其中B型流感嗜血杆菌疫苗本身也是收费疫苗。\n所以要根据孩子的具体情况和家里的经济条件进行免疫接种，可以分别接种，也可以联合接种，联合接种的效果应该和分别接种的效果相同，没有太大的差异，只是接种的次数减少。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
百白破疫苗的不良反应主要是低热反应，有些孩子在打疫苗之后会出现低于38.5℃的发热，在百白破疫苗接种中是比较常见的不良反应。因为百白破是本身把病毒进行处理之后打入人体，让人体产生免疫反应，再次接触这些病毒细菌的时候，就会有免疫力或者抵抗力。所以被处理过的病毒作为疫苗打入身体以后会有免疫反应，有的孩子就可能出现发热，属于正常的免疫反应，不用过于紧张。给孩子多喝水、休息，适当饮食清淡，2-3天就过去了。\n此外，还有的不良反应就是局部疫苗接种处可能会出现红肿。不是特别严重的情况下，可以不进行处理，几天之后也会缓解。如果红肿比较明显，可以进行局部热敷，当然不要太热，也不要有水去接触针眼。还有的孩子在疫苗接种之后出现皮疹，就是可能会出现过敏反应，要到医院就诊。有的孩子在疫苗接种之后会出现高热，一般不属于疫苗不良反应，有可能是在疫苗过程中出现其他的感染，需要到医院进行处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝的疫苗由于它的种类不同，而且接种的第几次也不一样，它可以推迟的时间是不能完全相同的。尽量是按照它的安排来进行打疫苗，当然出现了一些特殊的情况，像宝宝身体出现了特殊的疾病状态，这个时候一定要推迟疫苗打的时间。我们知道疫苗有的是打一次，也有的可能需要打两次、三次。第二次或者第三次打的目的，主要是为了增强第一次打疫苗产生的抗体，增加它的记忆，也就是增加它的抗体。\n如果时间过长，有的孩子可能这种增强的作用就达不到，或者有些孩子有可能第一次打完疫苗之后，第二次和第三次即使是不增加，也有可能达到抗体的指标，所以这个每个人是完全不相同的。也有的孩子因为有总体的安排时间，如果推迟过久就有可能和其它的疫苗时间产生冲突，所以一般来说尽量安排不要超过一个月，或者是尽量在一周到一个月之内，不要再久，如果再久它的整体安排都会出现错乱。