王彬

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
补精子主要分为两类：一、改善精子的质量，比如提高浓度以及改善活力、活率、形态，同时降低畸形率，根据《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册（第5版）》的精液标准，浓度应该超过1500万个/mL，前向运动超过32%，活率超过40%，如果活力、活率没有达标就是弱精子症，如果浓度没有达标就是少精子症，如果畸形率过高，超过96%就属于畸形精子症，这些都属于精子质量比较差，需要补精子，用得最多的就是补肾填精药物，比如五子衍宗丸，包含枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子等。二、提高精液量，也就是体积，正常人一次排精大概是1.5mL以上，一般是3-4mL，如果排精量特别少，每次射出来的只有零点几毫升，甚至有射精的感觉，但是没有精液出来，都属于精液量比较少，也需要补精子，其实补的是附属性腺的液体，比如前列腺液、精囊腺液，促进这些附属性腺的分泌则精液的体积就会增加，这个时候用的更多的就不是补肾填精，而是滋补肾阴的药物，常用的是六味地黄丸、左归丸等。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
阴囊潮湿主要指的是阴囊周围，包括大腿内侧可能总是有湿乎乎的感觉，治疗需要搞清楚阴囊潮湿都有哪些因素，第一，中医讲的湿热下注，湿热存在下脚，往下流就会造成阴囊潮湿，这种潮湿的特点是一天到晚都比较湿，而且有些还有味就是发臭，这些人往往抽烟、喝酒比较多，一伸舌头比较厚腻，呼出来的气可能也会有异味，这种情况要用清热利湿的中成药，最常用的是癃清片效果很好，还有热淋清颗粒、四妙丸都是非常常用的清热利湿的药物。但是这类药有一个特点，就是比较寒凉有可能伤胃，一定要在医生的指导下去用或者在饭后0.5-1个小时再用药。第二，由于肾虚造成的，特点是平时还可以，但劳累时或者同房以后可出现腰膝酸软，同时出现阴囊潮湿，这种潮湿可能没有什么味，但也要看是阴虚还是阳虚造成，再针对性来补。第三，精索静脉曲张造成，血液回流不好在局部有代谢废物的预存也有可能出现潮湿，这种通过B超检查是有静脉曲张，排除湿热下注、肾虚就可以用改善微循环的方法，比如迈之灵来治疗。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
桑葚是一个补虚的药物，主要功效是滋阴补血，有生津润肠的作用，主要应用有几个方面，比如用于阴虚血亏导致的眩晕、耳鸣、看东西不清楚，包括头发白的比较早，有滋阴补血的功效，可以单独用水煮或者泡水喝代茶饮，加点蜂蜜做成膏也可以，和何首乌、女贞子、旱莲草等等补虚配合使用可以对改善白发的效果更好。\n另外，还可以养津止渴，可以与麦冬、生地、天花粉配合使用，还可以治疗阴虚血虚造成的肠燥便秘，有润肠通便的作用，往往和生何首乌、黑芝麻，包括火麻仁配合使用。但其并不是补肾壮阳，也不是很强的活血药物，所以对勃起功能没有直接的改善。但是如果有阴虚这种表现的人，通过用桑葚来补可能整体健康状况会有一个改善，精力和体力比原来更好，腰酸、乏力的情况可能比原来更好，欲望可能会随之而改善，间接的对于性功能或勃起有改善的作用，但是不是直接的改善。所以想要改善男性功能，改善勃起功能用桑葚不是一个最好的选择。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
枸杞子属于中药里面补虚药，具体用来滋补肝肾之阴，用于治疗肝肾阴虚导致的头晕目眩、视力减退、视物不清、眼花或者腰膝酸软，包括遗精等病症。\n只要是肝肾阴虚引起，所有的证候验证准确都可以使用。但是往往不是单纯使用枸杞，而是将其和菊花、地黄等药物配合起来用，比如杞菊地黄丸。\n但大家概念一定要清楚，肾虚分为肾阴虚、肾阳虚，还有肾精亏，肾阴虚时要滋阴补肾，会用到枸杞肾精亏，因为有情之品，所以也会用到枸杞，比如五子衍宗丸。阳虚的时候是温肾补阳、补肾壮阳，这样枸杞不是一个主要。\n在平时养生保健的时候可以吃枸杞，有些是每天把枸杞十几粒嚼着吃或者用枸杞来泡水喝，为防止产生其他的情况，往往会配合山楂或者菊花长期代茶饮，有强身健体的作用。总之，觉得疲劳、乏力或者精子质量低下，如果代茶饮可以尝试使用这个方法。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
射精快就是大家常说的早泄，到底多长时间算快，调查显示男性平均时间大概是2-8分钟，如果总是＜2分钟，甚至几秒钟就射精就肯定属于早泄。 早泄从中医的角度来看分很多种类型，有些是干预造成，就是长期闷闷不乐、很心烦，过性生活的时候也是很烦，这种情况下肝疏泄失常就会容易出现早泄，需要疏肝来治疗，常用柴胡疏肝散、逍遥丸等等。 还有是由于肾虚造成，分为肾阴虚和肾阳虚，如果是肾阳虚造成，用温补肾阳的方法有金匮肾气丸等等来改善全身的乏力、怕冷、酸软的情况，同时可以把射精时间延长。 而六味地黄丸是一个补阴药物，针对的是肾阴虚造成的射精比较快，其表现往往是手心、脚心会比较容易出汗，身体往往会比较消瘦，这类早泄用六味地黄丸效果比较好。 所以六味地黄丸不是治疗所有早泄，可治疗早泄里面的肾阴虚证的类型选用效果才会好，所以一定要在医生的指导下去针对性用药。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
复方玄驹胶囊是在男科、妇科，包括风湿免疫科用的非常多药物，主要成分有淫羊藿、枸杞子、蛇床子等等，作用是温肾、壮阳益精，主要用于肾阳虚所导致的乏力、精神不振、腰膝酸软、小肚子或者外生殖器发凉、早泄、阳痿，包括四肢怕冷、尿频、性欲低下、性功能下降等等。同样可以改善类风湿性关节炎、风寒湿造成关节疼痛、肿胀，妇科也会用其来治疗女性的不孕不育。同时如果女性的月经量减少是由于肾阳虚造成，用复方玄驹胶囊以后也会有一个比较好的改善。但是所有的这些都必须在医生的指导下去使用，而且在治疗肾阳虚的时候，如果单纯使用玄驹胶囊往往会比较偏颇，所以医生会根据患者具体的情况看除了肾阳虚以外是否还有其他的情况，有些事除肾阳虚还有湿热，有些事除肾阳虚还有血瘀，所以全面的掌握患者的情况，制定更加全面具有针对性方案效果才会更好。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
要壮阳补精，它其实是补肾的两个方向，一个是补肾壮阳，另一个是补肾填精，所以还不完全一样，哪一些可以补肾壮阳呢？有巴戟天、肉苁蓉、仙茅、淫羊藿、葫芦巴、杜仲、川断、骨碎补、补骨脂、益智仁、菟丝子、沙苑子、锁阳、韭菜子、阳起石，这些药物都是中药常用的补肾壮阳的药物，把这些药物组合起来再进行配伍，就可以做成中成药，也有补肾壮阳的作用，比如经典的右归胶囊就是专门补肾阳的，现代的方子比如复方玄驹胶囊，有补肾壮阳的作用，还有活血的作用。\n对于肾阳虚引起的勃起不好、乏力、精力差、腰膝酸软、欲望比较低或者早泄都有比较好的效果，还有一些方子，比如金匮肾气丸、金锁固精丸、桂附地黄丸也有补肾壮阳的作用。补肾填精主要补的是肾中之精，有补阴的意思，最常用的一个方子是五子衍宗丸，它是补肾填精的，枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子五味药组合起来，可以补肾填精、改善精子的质量，也有治疗肾精亏虚的作用。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
有一些食物是有补肾壮阳作用的，比如肉类、坚果类、海鲜类，肉类里面经常推荐的一种就是牛肉，牛肉补肾壮阳的作用会比较好。这当中牛尾巴、牛尾骨炖汤补肾效果会更好，但是在吃的时候有一些讲究，配伍以后可能效果会达到更好的状态。在牛尾骨汤里面放上枸杞子、菟丝子、杜仲，煲出来的汤口感也好，补肾壮阳的作用也会更好。其中杜仲还有菟丝子是补肾壮阳的，枸杞子是补肾阴的，这么搭配起来有阴中求阳的作用，而且汤的口感会非常的鲜美。\n在服用的时候要注意：\n一、服用的频次不能太多了，因为汤既然是高汤，它的营养成分会比较多，特别是嘌呤也会比较多，如果经常去喝、频繁喝，比如2-3天就喝一次，有可能对于尿酸代谢就会有影响，特别是高尿酸血症的人要少喝一些。\n二、因为它有补益的作用，特别是里面还有补益的中药，所以在有表证的时候不要去用，就是有感冒、发热、咳嗽的时候不要喝这个汤。平时身体状态比较好的时候，没有其他不适的时候可以时不时的喝一次，一周喝一次就可以。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
乌鸡白凤丸是一个中成药的名字，有补益的作用，主要的功效是补气、养血、调经止带，因为它具有调经止带的作用，所以在妇科当中用的更多一些，实际上只要对症了，男性也是可以使用乌鸡白凤丸的，但是要搞清楚它是补气养血的，并不是一个壮阳的药物，它适用于气血两虚、身体瘦弱、腰膝酸软、月经不调、崩漏带下。\n男性只要有身体瘦弱、腰膝酸软，辨证为气血两虚的也是可以使用的，但是辩证为肾阳虚需要补肾壮阳的就不太适合使用。乌鸡白凤丸的成分有桑螵蛸、人参、黄芪、当归、白芍、香附、天冬、甘草、地黄、熟地、川芎、银柴胡、丹参、山药、芡实等等，其中有很多补气养血的药物，但是壮阳的药物并不多，所以它没有壮阳的功效。\n如果男性想要壮阳，有肾阳虚的症状需要治疗，不一定要选择乌鸡白凤丸，可以使用右归胶囊、复方玄驹胶囊、金匮肾气丸、金锁固精丸等等，或者用巴戟天、淫羊藿、牛膝这些壮阳的药物泡药酒喝也是可以的，大家的选择会很多，不一定要使用乌鸡白凤丸，要更加准确的根据自己的症状去用药。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
早泄指的是房事的时候时间总是过短，总是＜2分钟，那么它强调的是一个时间问题，早泄分为4种类型：\n一、原发性早泄，从一开始到现在一直都比较快。\n二、继发性早泄，以前时间还可以，但是后来由于某些疾病、由于工作压力太大，或者熬夜、心理的因素、服用某些药物造成了时间变短。\n三、自然变异性早泄，就是有时候时间快，有时候时间慢和兴奋度有关系，属于一种自然现象。\n四、早泄射精功能障碍，时间还可以，但是自己主观上认为时间太短，这种人需要正确的认知。\n从中医角度看早泄，特别是继发性的早泄和肝郁有关系，和肾虚、固摄无力有关系，有时候还与湿热有关系，所以它不仅仅是补肾壮阳的问题，如果是肝郁的要疏肝、调畅气机、调节肝的疏泄功能；如果是湿热的得清利湿热；如果是肾虚的还得分是肾阴虚还是肾阳虚，如果是肾阴虚得用左归丸、知柏地黄丸、六味地黄丸这些滋补肾阴甚至滋阴降火的药物去治疗。\n只要出现了肾阳虚的症状，又有早泄而且全身有阳虚的表现，如怕冷、手足不温、小便清长、舌头胖、淡、脉沉这些肾阳虚的表现才需要补肾壮阳，补肾壮阳的治疗早泄的中成药有伊木萨克片、右归胶囊、复方玄驹胶囊等等。