牟海峰

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
肚子痛又吐又拉常见于不洁饮食、大量饮酒、饮食海鲜之后出现的胃肠功能紊乱情况，建议流食、清淡饮食，配合使用调整胃肠道菌群的药物即可治疗。还有就是胃肠感冒，由于感冒病毒引起，通常患者会有剧烈腹痛、恶心、呕吐。建议及时到医院输液，否则容易出现脱水、电解质紊乱，也可以服用中成药物如藿香正气水，对于胃肠感冒可以起到缓解。还有急性肠炎，主要是由于病毒感染或者肠道内缺乏某种重要的激素引起，还有长期的低蛋白饮食也会导致急性肠炎。通常也需要到医院去进行治疗，要禁食、胃肠减压，要补液以维持体内的水电解质平衡，还要同时应用抗生素如甲硝唑控制肠道菌群特别是厌氧菌的生长。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
导致小腹抽筋般疼痛的病因有很多，常见的多是胃肠等消化道疾病引发的，可能是饮食不洁、细菌或病毒感染等原因导致的急性胃肠炎，这种情况还会伴有恶心、呕吐等症状。当症状严重时，剧烈的呕吐会令腹压增高，引发腹部肌肉的强直性收缩，从而出现腹部抽痛感。也可能是因肠道积气过多、肠梗阻等引发肠道不协调的痉挛和绞痛，肠痉挛多见于儿童。\n如果肠梗阻除了引发肠道痉挛外，腹痛时还会伴有肠鸣、呕吐、腹胀以及便秘等症状。还可能是各种原因导致的消化道穿孔，肠液渗至腹腔，腹膜受刺激后引发炎症，诱发腹部肌肉出现强直反应，而出现小腹抽筋般疼痛。这种情况应当及时就医，尽快采取引流或手术修复，同时进行抗感染治疗。如果是女性小腹抽痛，还可能是痛经的表现。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
若患者患有胃癌在胃镜上，表现为某些组织部位和周围的黏膜有明显变化，主要是会有凹陷和周边的污秽，以及胃部边界不规则且不整齐，而且大多数还会有溃疡等症状，这是胃癌的一种表现。若胃镜结果确诊为胃癌，早期胃癌的患者可以通过手术治疗的方法进行根治，或者直接在内镜下就可以切除，同时要进行药物辅助治疗，可以有效的控制病情，得到长久的治疗。患者要注意饮食习惯，三餐按时吃且以清淡、易消化食物为主，目的是减轻胃肠的负担，不要暴饮暴食或吃生冷、辛辣刺激性食物，容易引起炎症继而还要进行消炎、抗感染的治疗。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
食道癌术后要遵医嘱，让吃的时候再吃，一般术后一周是不允许吃任何东西的，以后日常生活中吃什么可以根据病因来分析，造成食管癌的饮食习惯比如患者吃东西很快、喜欢吃硬的或者过热的食物，食管癌术后护理要避免这个极端想法，可以吃温度适中的食物，细嚼慢咽，不要暴饮暴食，比如吃煮烂的粥、非常烂的菜汤或者新鲜的蔬菜汁，比如蔬菠汁、胡萝卜汁这种，多吃瘦肉，煮得烂一点，也可以吃蛋类、豆类还有奶制品。适当吃高维生素的，比如卷心菜、胡萝卜还有水果，可以把粗纤维的东西摒弃掉，含粗纤维比较多的比如粗粮、玉米类的食物不要吃，尽量多吃流食，像牛奶、骨头汤或者鸡汤等。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
淋巴结出现肿大，大多由淋巴结炎、淋巴结增生等疾病导致。淋巴结发炎，患者多会出现淋巴结压痛、红肿、同时伴有发热症状，严重时还会出现淋巴结流脓的情况。患者需要到医院进行血常规、B超等项目检查，确定淋巴结发炎的原因。由上呼吸道、扁桃体等感染所导致的颈部淋巴结炎，要对原发疾病进行治疗。多需要口服消炎药进行治疗，如罗红霉素、阿莫西林等。\n淋巴结炎较严重的患者，可通过开创引流将淋巴结内的脓液排出，然后用碘伏、双氧水等进行消毒。如果病变处坏死部分较多，也可通过手术进行切除。由于淋巴结位置较为特殊，有癌变的可能性，可取患者部分病变细胞进行活检，确定是否为癌变。如果确诊为淋巴癌或有其他癌症转移而至，大多需要进行手术治疗，同时配合口服靶向药、化疗、放疗等方式进行治疗。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
耳朵下面淋巴结肿大，可能原因如下：\n第一、上呼吸道感染、牙龈炎、鼻炎、中耳炎等局部或邻近器官感染，引起的耳后淋巴结肿大。一般病史明确，耳后淋巴结肿大外，还伴有疼痛症状。明确病因后及时给予抗感染及对症治疗，肿大的淋巴结可逐渐恢复。\n第二、因肿瘤性疾病所导致，如白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤淋巴结转移，耳后淋巴结肿大多为无痛性增大，质地较硬，活动度较差，与周围组织粘连，行B超病理活检等可明确诊断，应积极治疗原发病，预后较差。\n第三、耳后毛囊炎、皮脂腺囊肿等局部皮肤感染，可引起耳后淋巴结肿大。\n结合患者的症状和体征，一般诊断比较容易，具体治疗需结合患者的实际情况，选择保守外用药物治疗或手术治疗。注意很多疾病都可引起耳后淋巴结肿大，应进一步明确病因后给予治疗，避免耽误病情。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
腹股沟淋巴结肿大，且伴有疼痛的症状。在此情况下最有可能的疾病就是淋巴结炎症引起的，若只是单纯性的淋巴结炎，可以适当的休息，口服青霉素、链霉素等广谱抗生素药物治疗。若过敏，也可用红霉素或甲硝唑等治疗，局部可以进行热敷、红外线光灯的治疗。一般情况治疗周期较短，见效较快，需要一周左右的时间，症状会明显好转。如果已形成化脓性淋巴结炎症，这种情况需要做脓肿的切开引流手术，术后注意伤口护理并定期换药，愈合时间会比较长。如患有扁桃体炎、手指感染或疖、肿等，应及时进行抗菌消炎，或进行适宜的治疗控制感染。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
颌下淋巴结肿大一般不会太严重，但是具体需要看哪种原因引起。\n1、单纯的淋巴结肿大引起，并且肿大的淋巴结无任何不适，可以先不做处理，只需饮食清淡，切勿用手触摸即可。但是如果几天后肿大的淋巴结无好转，则需要去医院进行消炎抗感染治疗，口服头孢或阿莫西林等药物，疗程一般三天左右即可恢复。\n2、淋巴结肿大越来越严重甚至已经形成了脓肿，则需要立即去医院进行手术治疗，医生会将脓肿切开引流，再使用消炎药物治疗。\n3、牙齿发炎引起颌下淋巴结肿大，需要去正规的牙科医院进行检查，找到牙齿的病灶之后，医生会给牙灶进行根治治疗，治愈后颌下淋巴结肿大的症状就会消失。\n不管是哪种原因引起的颌下淋巴结肿大，在治疗期间都需要注意饮食清淡，不要食用辛辣、刺激的食物才有利于消肿恢复。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
脖子后的淋巴就是常常说的颈部淋巴结，颈部淋巴结肿大由很多原因引起，其中最常见的原因可能是感冒或咽喉部炎症而导致的颈部淋巴结肿大，可以去医院进行医生的诊治。如果一旦确诊淋巴结肿大，必要的话可以遵医嘱使用药物或者物理方法来治疗，比如冷敷、热敷或者使用理疗灯进行疾病的诊疗，使用消炎类的抗生素来控制感冒或者咽喉部炎症，来控制淋巴结肿大以及进一步的进展，平时多进食清淡的饮食，适量的体育运动锻炼，增强机体的免疫力，多饮水，维持机体的新陈代谢。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
阑尾炎产生的疼痛还是以对因治疗为主，阵痛是无法彻底治愈的。慢性阑尾炎诊断明确的患者，还是建议做手术切除阑尾，手术既可以是治疗手段，也是作为最后明确诊断的措施。特别是慢性阑尾炎，容易和阑尾的肿瘤相互混淆，大部分的阑尾肿瘤，比如黏液瘤或者腺癌、类癌，都是术后通过阑尾的病理检查而发现。　　所以怀疑是慢性阑尾炎，确诊之后还是建议积极的手术治疗。如果术前诊断不明确，出现的反复疼痛，那么应该做一个相对靠正中的切口，以便发现异常时做进一步的探查。