汪晨

尿布疹的皮肤损害，在局部去除尿液刺激，并去除各种热水、香皂、浴液的刺激，局部皮肤保持干燥的前提下，经过局部的规范治疗，通常3-5天可以好转和恢复。尿布疹即尿布皮炎，多发生在婴幼儿外阴部或肛门周围的炎症性皮肤病，由于婴幼儿经常用尿布，尿液或大便的便液中含有氨等各种有机物或者碱性物质，长期浸渍皮肤，导致局部刺激性皮炎或过敏性皮炎。皮肤损害主要表现为在外阴部或肛门周围皱褶部位的红斑，也可以出现糜烂和渗液。一定要保持局部清洁，可以用温凉水清洗局部的皮肤，保持局部皮肤的干爽、通风和透气。可以用婴儿爽身粉外涂尿布疹的皮肤损害部位，也可以用硼酸溶液、生理盐水冷湿敷，或配合外用氧化锌油治疗去除尿布疹。

如果湿疹患者对花生不过敏就可以吃花生。部分患者吃花生过敏，出现湿疹皮肤损害反复，或皮肤损害加重、皮肤损害在原来基础上更加瘙痒等临床症状，就不能吃花生。如果湿疹患者吃花生后皮肤损害没有任何变化，患者过敏与花生没有关系，就可以吃花生。湿疹是原因不明、由内外原因过敏导致的过敏性皮肤病，引起湿疹的病因比较复杂，各种原因都可以导致皮肤出现湿疹病变，如食物过敏，食用海鲜、牛羊肉等发物，导致皮肤出现过敏性炎症，表现为湿疹。也可见患者口服某些菌类、鸡蛋、牛奶等不易过敏的食物，而出现过敏性炎症。也有部分患者由于环境物理因素，如热水烫、香皂、浴液的过度清洗，或环境中的花粉、灰尘、阳光、冷空气刺激等，出现湿疹症状发生和反复。

长痤疮与食用鸡蛋没有关系，因此痤疮患者可以食用鸡蛋。痤疮是常发生在年轻人皮脂腺丰富区域的炎症性皮肤病，由于内分泌原因，雄激素水平升高。雄激素可以刺激皮脂腺增生和分泌，皮脂腺分泌大量皮脂淤积在毛囊皮脂腺内，形成脂栓。脂栓刺激毛囊上皮细胞的角化过度，并与角化过度的毛囊上皮细胞碎片混合，扩张毛囊口，形成黑头粉刺。毛囊皮脂腺内正常寄生的痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌在大量皮脂的环境下繁殖和感染，尤其痤疮丙酸杆菌释放的酯酶和蛋白分解酶能够水解皮脂中的甘油三酯，形成游离脂肪酸。游离脂肪酸侵蚀和破坏毛囊壁，形成炎症性痘痘，临床表现为炎症性痤疮，即毛囊一致的炎症性丘疹、脓包、结节、囊肿等损害。部分年轻人经常食用辛辣刺激性食物，或经常熬夜、生活不规律，这些因素可以刺激皮脂腺过多分泌，而加快痤疮的发生、发展。因此痤疮患者要避免辛辣刺激性食物、熬夜，规律生活。

油性耳朵的患者不一定有狐臭，两者分析如下：1、油性耳朵：是指耵聍腺分泌的耵聍偏油，耵聍非常湿润容易粘着在耳朵皮肤上，称之为油性耳朵。正常人的外耳道在软骨部位皮肤上有耵聍腺，耵聍腺正常分泌耵聍在外耳道皮肤，具有保护外耳道皮肤和外耳道通道的作用。如果耵聍分泌过多或过油，可以造成堵塞外耳道，产生相应的临床症状。这时应该在医院耳鼻喉科的指导下，进行正确处理；2、狐臭：发生在腋窝部位的臭汗症，由于腋窝部位大汗腺分泌旺盛而导致，通常在青春期开始发病，腋窝部位大汗腺刚分泌出来的液体无味、无菌，到了皮肤表面被细菌分解，产生某些有机物和氨类物质，具有特殊臭味，临床上称之为狐臭。患者局部应该经常清洗，勤洗澡、勤换内衣，同时外用抗菌素药膏，或抑制汗腺分泌的药水外洗腋窝部位等治疗狐臭。因此油性耳朵患者不一定有狐臭，两者没有必然联系。

麻疹和荨麻疹是两种完全不同的疾病，具体区别如下：1、麻疹：由麻疹病毒感染引起的发疹性病毒性传染病，患者通常先有前期症状，例如发热、疲倦，眼结膜和呼吸道的卡他症状，患者一般发热后2-3天，在颊黏膜出现灰白色的丘疹，融合成斑叫柯氏斑(Koplik)，一般发热3天左右出现皮肤损害，皮肤损害主要是以斑丘疹为主，因为是病毒性传染病，一般病程2周左右，患者要注意休息，治疗原则主要是对症治疗为主；2、荨麻疹：由某种原因过敏导致的过敏性皮肤病，患者可以对任何原因过敏，如食物、药物、虫咬、毒素等，物理因素、化学因素，均可以导致皮肤、黏膜过敏。荨麻疹的基本损害是风团，患者先有皮肤的刺痒、麻刺感，然后局部出现潮红、水肿性的风团，或苍白色风团。皮肤损害一般在24小时之内可以自行消退，消退之后不留痕迹，但可反复出现。荨麻疹可以波及呼吸道、消化道黏膜，从而表现相应的临床症状，例如胸闷、憋气、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，也可以引起喉头水肿、过敏性休克。

皮肤过敏泛红即皮肤出现过敏性炎症，表现为广泛的皮肤潮红以及红色斑或斑片，患者应立即脱离过敏环境、去除过敏原。根据皮肤损害以及波及面积大小，选择各种抗组胺药物、糖皮质类固醇激素进行治疗。药物引起的皮肤过敏导致全身药疹，表现为全身皮肤过敏和广泛的水肿性红斑，治疗原则应立即停用导致过敏的药物，并且大量喝水，排出体内的过敏药物，选用糖皮质类固醇激素治疗。患者皮肤瘙痒可以口服抗组胺药，应尽量选择成分较为简单、无不良反应的抗组胺药，外用药物包括炉甘石洗剂、弱效的糖皮质类固醇激素。若皮肤损害面积不大，也可选择口服抗组胺药，或两种抗组胺药联合应用，局部外涂炉甘石洗剂或糖皮质内固醇激素药膏。患者应避免热水烫，避免香皂、浴液的过度清洗，避免各种物理性和化学性刺激。在饮食上尽量清淡，注意避免易过敏食物，避免各种菌类或海鲜类，以及辛辣刺激性食物，生活尽量规律。

皮炎病人常指过敏性皮炎的病人，要根据过敏原因判断不能吃哪些食物，具体分析如下：1、光敏性皮炎：如有对日光过敏，导致光敏性皮炎，尽量不要吃光敏性食物，如芹菜、香菜，以及野菜等；2、过敏性皮炎：如湿疹性皮炎等，可以到医院进行过敏原检查对哪些食物过敏，便要避免食入哪些食物，例如常见过敏食物有海鲜类，即含有异种蛋白，或牛羊肉等。过敏性皮炎常由于某些原因过敏，而导致皮肤变态反应性炎症，患者除在食物上需要注意外，还要注意皮炎局部皮肤的护理，避免局部各种物理性、化学性刺激，如热水烫，以及香皂、浴液清洗等，患者可以根据局部皮炎皮肤损害不同，给予药物治疗，也可以配合口服抗组胺药物治疗过敏性皮炎。

患者面部出现过敏性皮炎，常使用以下几种治疗措施：1、避免化学性刺激：立即停止对面部各种化学性刺激，比如禁用各种护肤品、化妆品或洗面奶；2、避免物理刺激：禁止用热水或温热水洗脸，患者可以用冷水冷湿敷；3、口服药物：患者可以口服抗组胺药，或者选择两种抗组胺药联合口服，治疗过敏性皮炎和止痒；4、用温和的护肤品：如用植物油保护皮肤；5、外用药物：需要根据过敏性皮炎的皮肤损害类型，选择不同外用药。如果面部潮红、水肿比较明显，可以用硼酸溶液冷湿敷，湿敷之后外涂氧化锌油或者氧化锌软膏。如果是亚急性皮肤损害，表现为红斑、丘疹，局部可以外涂非激素的抗炎药膏，比如吡美莫司乳膏或他克莫司软膏等。面部皮肤是暴露部位，与外界环境直接接触，灰尘、阳光、风吹日晒等外界因素，可以直接作用到面部皮肤，从而导致出现过敏性皮炎。面部皮肤也是接触护肤品、化妆品比较多的部位，各种护肤品、化妆品都有一定的化学成分，患者对某种护肤品中的某种化学成分过敏，也可以导致面部皮肤出现过敏性皮炎。因此面部皮肤出现过敏性皮炎，应该到正规医院的皮肤科就诊，在皮肤科医生的指导下进行规范治疗。

头皮炎的患者要根据头皮炎症的性质，选择不同的药。应到正规医院的皮肤科，由皮肤科医生详细检查，配合相关的化验检查，明确诊断并给予正确的治疗，具体情况如下：1、过敏性炎症：如患者对染发剂、焗油剂、冷烫剂或洗发剂过敏，导致头皮的过敏性炎症。可应用抗过敏的药物治疗，患者可口服抗组胺药，外用弱效的糖皮质类固醇激素的乳膏；2、细菌性感染：如发生在头皮的毛囊炎，应用抗炎药，如抗菌素进行治疗。头皮的细菌感染性炎症，患者可口服米诺环素、红霉素等，局部可外涂抗菌素药膏，以去除头皮的细菌感染性炎症；3、真菌感染：由糠秕孢子菌感染而导致的头皮炎症，可应用抗真菌的药物治疗，如可用二硫化硒洗剂或酮康唑洗剂洗头。若引起头癣，应口服或全身应用抗真菌的药物治疗。

右手的小指突然长出一颗痣，通常并没有特殊的临床意义。手指部位的皮肤长痣，是临床上较为常见的现象，痣也称之为黑素细胞痣或痣细胞痣，是在人的胎儿时期，来源于神经嵴的黑素细胞在向表皮的移动过程中，偶然聚集在表皮某一部位，而形成黑素细胞痣。随着胎儿的发育以及时间的推移，表皮内的痣细胞向真皮内移动，形成皮内痣、交界痣，以及复合痣。痣是人类皮肤常见的色素性良性肿瘤，可以发生在皮肤黏膜的任何部位，包括右手小指部位的皮肤。痣通常会在婴儿出生以后，或儿童时期以后逐渐出现、增加，青春期后较为常见。因此黑素细胞痣并不是在出生一定会有表现，可以在人的一生中随机出现。综上所述，右手小指突然出现色素性痣并无特殊意义，患者不用过于紧张。如果仍有担忧，可以到正规医院的皮肤科就诊，由皮肤科医生进行详细检查，明确原因和诊断，并给予合理的解释。