江雪梅

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
胆汁反流性胃炎在治疗上是以促进胃动力恢复的药物为主，同时结合胃黏膜保护剂、抑制胃酸分泌的药物进行治疗，对于存在有幽门螺杆菌感染的患者，还应当根除幽门螺杆菌。胆汁反流性胃炎主要是因为胃、幽门、十二指肠的运动存在有紊乱现象导致的，会导致十二指肠中的胆汁反流进入胃内，从而对胃黏膜造成损坏诱发胃炎的发作。\n因此，在治疗上首先需要协调患者的胃动力恢复，可以使用多潘立酮、胃复安、莫沙必利之类的药物进行治疗。随着消化系统的功能恢复，胆汁反流的现象就可以得到改善，同时还可以根据患者的胃部具体状况选择其他的药物，比如存在有胃黏膜损坏的患者，可以使用胃黏膜保护剂，比如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等。对于存在有胃酸分泌过多的人，可以使用抑制胃酸分泌的药物，比如法莫替丁、雷尼替丁，胆汁反流性胃炎反复发作，与存在有幽门螺杆菌感染有关，需要进行碳呼气检查确诊。对于存在有幽门螺杆菌感染的患者，应使用三联疗法或四联疗法进行根除，以达到减少疾病反复发作的目的。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
如果喝冰的饮品胃疼，可以对腹部进行热敷，喝红糖姜水或者使用颠茄片改善。胃本身是喜热怕凉的，一旦喝过于寒凉的饮品，不仅不利于胃部健康，甚至还会导致胃壁痉挛、收缩，从而引起胃部疼痛。在出现胃部疼痛时，可以使用热毛巾对腹部进行热敷，能够促进胃壁的血液循环，同时让胃中的寒气尽早消退，以缓解疼痛感。在症状得到缓解后可以适当的喝红糖姜水，红糖姜水具有暖胃、驱寒的作用，还能够促进胃的血液循环，不仅能够缓解疼痛，对于胃寒还具有调理作用。对于疼痛比较严重、持续时间比较长的人，应当考虑使用解痉、止痛之类的药物进行治疗，比如颠茄片。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
脂肪肝与肥胖和饮酒过量有很大关联，平时主要也是从针对这两个方面调理。饮食方面必须注意脂肪的摄入，尤其要避免动物脂肪的摄入，选择清淡、新鲜的食物，避免油腻、辛辣食物，可以多吃苹果、梨、香蕉、葡萄等水果。干果、动物内脏、鸡蛋黄不能吃，牛奶也要选择去脂牛奶，同时脂肪肝患者必须戒掉酒。不仅要注意饮食，生活作息规律也是调理脂肪肝的一个方面，要保持早睡早起，不熬夜。除了饮食作息，运动是改善肥胖的另一个方法，坚持每天晨跑，还可以做室内锻炼，如仰卧起坐、俯卧撑等等。除了这些之外，也要保持心情愉悦，保持良好的心态。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
肠炎可以对天枢、关元、气海、三阴交、足三里等穴位进行艾灸，不少人患有肠炎是由于肠道免疫力下降引起的，患病后除了需要注意自己的饮食之外，也可以通过艾灸的方法。肠炎在艾灸时，主要是针对腹部的一些部位进行艾灸，比如天枢、关元、气海。\n天枢是在肚脐旁左右两侧，主要的功能就是调理肠胃，促进肠道的蠕动，同时增加肠道对营养物质的吸收。关元不仅能够培补元气、提高肠道功能，同时还具有导赤通淋的作用，对关元穴位进行艾灸能够改善肠炎引起的腹胀、腹泻等症状。气海具有补气益气的作用，主要用于提高身体免疫力，不仅能够帮助改善消化系统方面症状，对于泌尿系统疾病也具有调理作用。\n三阴交是属于脾经上的一个穴位，这个穴位具有健脾和胃、行气活血的作用，对于腹胀、肠鸣、腹泻、消化不良都具有调节效果。足三里是属于胃经上的穴位，不仅能够提高胃对食物的消化能力，同时对于急慢性肠炎、阑尾炎、肠梗阻等疾病还具有调节作用。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
脂肪肝可以按摩足三里、足五里、阴廉、章门、期门等穴位，脂肪肝主要是由于肝脏对脂肪类物质代谢出现异常所引起，在治疗上除了需要注意饮食，适当的运动之外，也可以同时搭配穴位按摩进行改善。\n足三里穴是一个特别常见的食物，位于膝盖下三寸左右，足三里不仅可以提高脾胃功能，同时还具有疏肝理气、通经止痛的功效，因此有助于改善脂肪肝引起的症状。足五里在大腿根部，耻骨结节下方，对足五里按摩可以达到疏肝理气、清利下焦的作用。阴廉在足五里向上一寸左右，主要的作用是疏肝调经、通经止痛，经常对这个部位进行按摩，不仅能改善脂肪肝症状，同时对于女性月经不调也有作用。\n章门位于第11肋骨游离端的下方，主要的作用就是疏肝健脾、化积消滞，不仅可以提高肝脏功能，同时还可以促进胃内食物的消化。期门位于胸部，是在人体第6肋骨的间隙之间，期门的主要作用是疏肝理气、健脾和胃。这些穴位都是属于肝经上的穴位，适当的对这些穴位进行按摩，可以促进肝功能提升，改善脂肪肝的症状。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
慢性胆囊炎可以使用消炎利胆片、熊去氧胆酸、龙胆泻肝丸等中药治疗，消炎利胆片在胆囊疾病的治疗上比较常见，此种药物的主要成分有穿心莲、苦木、黄草，主要作用就是清热祛湿、利胆。不仅能够促进胆汁分泌，同时还可以帮助扩张胆总管。因此，对于比较小的胆结石具有治疗作用。\n有一部分人出现慢性胆囊炎是由于胆结石导致，此种情况可以使用熊去氧胆酸进行治疗。熊去氧胆酸主要作用就是增加胆汁酸分泌，促进胆汁排泄，对于胆结石排出具有不错的作用。龙胆泻肝丸对于肝胆失火具有改善作用，药物不仅可以改善肝功能，同时还可以促进胆汁排泄。由于药物属于寒凉性质，使用时需要在医生指导下使用。

排黑色稀大便不是排毒，正常大便是黄色成型软便。如果出现黑颜色稀的大便，一般会考虑到是上消化道出血。 黑色多是由于血红蛋白排到肠道以后，在肠道里和肠内硫化物作用形成硫化铁，表现出黑色，一般认为是上消化道出血的表现。从医学角度讲，人体正常排便，每天1次，大便是正常的黄色成型软便，就是正常的生理过程，不需要特别排毒。

做完肠镜检查以后肚子咕咕叫，专业术语叫肠鸣音。正常情况下，肠鸣音1分钟会听到3-5次，但是做完肠镜以后出现声音比较强，次数比较多，称为肠鸣音亢进，因为肠镜检查前会喝泻药和水，肠镜检查时需要打气、打水把肠道撑开，常规检查会把气体吸掉，但是有时候会残留，会出现气体和液体相撞击的情况，就会出现这样的声音。 这种声音不需要处理，不是病理的情况，患者可能有点紧张，其实不需要特殊处理，属于正常的过程，等到正常排气排便以后就会恢复。

电子肛肠镜一般称为电子肠镜，从肛门插管来做，普通肠镜因为肠道本身对牵拉反射比较敏感，所以肠镜检查比较痛，但也因人而异，有些人对刺激不敏感或者牵拉反射不敏感，会觉得不是特别痛。但是相对来讲，肠镜检查是疼痛比较明显的一项检查。 无痛肠镜推广以后，明显扩大了肠镜检查范围和患者接受度。所以对于瘦弱的人或者年老的人或者对痛比较敏感的人，会推荐进行无痛肠镜检查。

肠镜检查本身不需要住院，住院要有住院适应症，在门诊条件或准备不能完成，一定要在住院的条件下需要医生和特殊照顾的患者才需要住院。肠镜检查可以在门诊完成，不需要住院。 肠镜检查前要喝泻药，有些人对泻药比较敏感，喝了以后有胃肠道反应，会出现恶心、呕吐。有些年龄比较大或体质比较虚弱的检查者，排便次数多以后觉得肠镜检查很困难。部分患者服用泻药以后会出现肠道痉挛，以前多用番泻叶清洁肠道，做肠道准备时会引起肠道痉挛，会出现腹痛非常剧烈的情况，在以上情况下患者体验感非常差，会比较担心，因此考虑是否需要住院，现在门诊上会避免使用这类药物，因此肠镜检查一般不需要住院。