林大力

  • 孕妇有乙肝对宝宝有影响吗(音频)

    孕妇有乙肝对宝宝有影响吗
    讲解医师:林大力  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨市传染病医院传染科
    孕妇有乙肝,如果不进行有效的母婴阻断,对宝宝会有影响,也就是会把乙肝病毒传播给新生儿。孕妇是否能够把乙肝病毒传播给新生儿,主要看孕妇体内乙肝病毒DNA的载量。如果乙肝病毒DNA载量大于100万,则传播给下一代的可能性极大。如果通过有效的母婴阻断方法,也就是在孕24-28周时进行有效的抗病毒治疗,同时新生儿在出生后2小时内,不同部位分别注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。进行了有效的母婴阻断,98%的新生儿不会感染乙肝病毒。
  • 乙肝一、三、四、五阳性说明什么(音频)

    乙肝一、三、四、五阳性说明什么
    讲解医师:林大力  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨市传染病医院传染科
    乙肝五项结果中一、三、四、五同时阳性,结果相对少见,分别是乙肝表面阳性、乙肝E抗原阳性、乙肝E抗体阳性和乙肝核心抗体阳性,这种情况往往是乙肝大三阳和乙肝小三阳互相转化过程中的短暂过渡状态。\n正常情况下,乙肝E抗原和乙肝E抗体很难同时阳性存在。乙肝病毒感染者乙肝E抗原阳性,表示乙肝病毒在大量复制,而E抗体阳性则代表病毒复制量逐渐减少或不复制,产生相对矛盾结果。产生的原因主要包括乙肝抗病毒治疗广泛应用、患者乙肝五项检测频次增加、乙肝五项检测间隔时间缩短,另外就是更为灵敏、高效的化学发光法,检测手段更被普遍的应用。\n乙肝病毒感染者,如果没有抗病毒治疗,出现了一、三、四、五同时阳性,是原来大三阳向小三阳的转变,或者是原来小三阳即将转为大三阳。如果正在抗病毒治疗的乙肝病毒感染者出现这种结果,一定是大三阳向小三阳转化的好兆头。
  • 乙肝病毒定量多少需要抗病毒治疗(音频)

    乙肝病毒定量多少需要抗病毒治疗
    讲解医师:林大力  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨市传染病医院传染科
    一般来说,乙肝病毒定量高于正常值,就可以进行抗病毒治疗。乙肝病毒定量高不是唯一的抗病毒治疗指征,还要结合年龄、家族史、肝脏炎症程度、肝纤维化程度,以及是否发展到肝硬化判断,具体情况如下:\n1、肝功能异常、肝脏发生炎症变化,可以启动抗病毒治疗。\n2、达到肝纤维化中度或肝硬化,应该启动抗病毒治疗。\n3、年龄大于30岁,有乙肝病毒感染导致的肝硬化、肝癌家族史,需要启动抗病毒治疗。\n4、当孕妇乙肝病毒定量大于1000000IU/mL,需要在孕24-28周时启动抗病毒治疗。\n乙肝病毒定量高于正常值,是否启动抗病毒治疗,建议到专科医生处就诊,以判断是否启动抗病毒治疗。
  • 男人有乙肝能要孩子吗(音频)

    男人有乙肝能要孩子吗
    讲解医师:林大力  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨市传染病医院传染科
    男人有乙肝完全可以要孩子,乙肝主要通过血液传播、性传播和母婴传播,所以男方不能将乙肝病毒传染给胎儿或新生儿,但是男方为乙肝病毒感染者的情况下,可以通过性生活将乙肝病毒传染给自己的配偶或性伴侣,导致女方怀孕后成为乙肝病毒感染者,再通过母婴传播传染给下一代。\n男方为乙肝病毒感染者,有生育需求,应尽快给配偶检查乙肝五项。如果女方有保护性抗体,则具有保护性,不能被乙肝病毒感染,尽可以怀孕。如果配偶无保护性抗体,应尽快接种乙肝疫苗,最好等待配偶产生保护性抗体后,再进行性生活及怀孕生育,避免配偶和宝宝感染乙肝病毒。
  • 打完乙肝疫苗能吃海鲜吗(音频)

    打完乙肝疫苗能吃海鲜吗
    讲解医师:林大力  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨市传染病医院传染科
    目前接种乙肝疫苗后能否吃海鲜,没有科学的定论。接种乙肝疫苗后,个别人会出现接种部位红肿、瘙痒或硬结等过敏反应,还会出现腹痛、腹泻等不良反应,吃海鲜可能会导致过敏,这也是常识。\n接种完乙肝疫苗后吃海鲜,如果发生过敏反应,是否会增大接种部位的红肿面积,瘙痒是否会加重,临床上很难鉴定是否和吃海鲜相关。吃海鲜也会导致腹痛、腹泻,和乙肝疫苗的不良反应相重叠,临床上也难以界定是疫苗的不良反应,还是吃海鲜所导致。接种乙肝疫苗的不良反应,往往发生在接种后三天内,基于以上的原因,建议接种乙肝疫苗三天内不建议吃海鲜。
  • 乙肝三项阳性什么意思(音频)

    乙肝三项阳性什么意思
    讲解医师:林大力  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨市传染病医院传染科
    临床上乙肝五项检查结果中,可以出现三种阳性结果,分别代表不同的临床意义,主要有以下几种情况:\n1、乙肝大三阳:代表乙肝病毒正在机体内大量复制,病毒量相对较高,传染性会更强。\n2、乙肝小三阳:代表乙肝病毒在机体内复制量逐渐减少,病毒量逐渐降低,传染性较低。\n3、其他情况:即乙肝表面抗体、乙肝核心抗体和乙肝E抗体阳性,代表的是急性乙肝恢复期或者已经痊愈后的一种长期状态,机体内乙肝病毒已经被完全清除,不具有传染性。\n建议患者乙肝五项出现三项阳性的结果,最好到专科医院就诊,由专科医生给予专业、准确的解答。
  • 肝囊肿特效药(音频)

    肝囊肿特效药
    讲解医师:林大力  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨市传染病医院传染科
    肝囊肿目前没有特效药物可治疗,肝囊肿是肝脏常见的一种良性病变,发病率为4.5%-7%,多为先天性原因所导致,是胚胎发育过程中胆管发育异常所导致,比较少见的原因有炎症性、创伤性和寄生虫性。临床上对于小于5cm的小囊肿不给予任何治疗,需要每半年复查1次肝脏彩超以便观察囊肿是否增大,绝大部分肝囊肿长期保持不变。肝囊肿大于5cm产生肝脏压迫可以考虑开窗引流放液,快速增长的囊肿可以考虑放置引流管,主流治疗方法是经皮经肝穿刺抽液,再用聚桂醇粘合治疗。
  • 小三阳治疗的方法(音频)

    小三阳治疗的方法
    讲解医师:林大力  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨市传染病医院传染科
    目前临床上,乙肝小三阳绝大部分是肝功能持续保持正常、无任何临床症状的乙肝病毒携带者,可能暂不需要治疗。乙肝小三阳出现下列情况才需要治疗:1、肝功能发生异常。2、携带者达到重度肝纤维化。3、携带者达到肝硬化。4、携带者有肝硬化和肝癌家族史,而且年龄大于40岁。治疗乙肝小三阳主要是抗乙肝病毒治疗,治疗的方法有两类,即口服类抗病毒疗法和注射类抗病毒疗法。口服药包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦和丙酚替诺福韦,只需选择其中一种,每日口服一粒即可。注射类包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素,普通抗生素每日或隔日注射一次,疗程48周。聚乙二醇干扰素,每周注射一次,疗程48周。
  • 小三阳的概述(音频)

    小三阳的概述
    讲解医师:林大力  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨市传染病医院传染科
    乙肝小三阳是乙肝五项中,同时有三项阳性结果中的一种,即表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性和乙肝核心抗体阳性。它代表的临床意义是机体感染了乙肝病毒,乙肝病毒在体内复制量逐渐减少或者是不复制,乙肝病毒DNA载量低、传染性较弱。常见的乙肝小三阳,绝大部分是感染乙肝病毒超过六个月的慢性乙型肝炎病毒感染者。由于新生儿乙肝疫苗的广泛应用,人们保护意识的增强、献血员的筛查、手术消毒管理更为规范,一次性输液器、注射器和手术一次性耗材的广泛应用,临床上很难见到急性乙型肝炎病毒感染后的小三阳。
  • 小三阳早期症状(音频)

    小三阳早期症状
    讲解医师:林大力  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨市传染病医院传染科
    目前临床上发现的乙肝小三阳,绝大部分是肝功能持续保持正常、没有任何临床症状的乙肝病毒携带者。但小三阳的病毒携带者,也不是终身不变的。当乙肝小三阳发展为乙型肝炎患者,则会出现肝区不适、食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀和乏力等症状。如果合并有黄疸,则尿的颜色会逐渐加深,由啤酒色转为豆油色,同时伴有皮肤、巩膜黄染。如果乙肝小三阳发展为早期肝硬化,症状与乙型肝炎基本相似。但是也有乙肝小三阳直接发展为晚期肝硬化才被发现,合并腹水,腹胀明显,少尿甚至无尿,才会去就诊,这时食欲不振明显,乏力也会更加明显,但很少发生肝区不适。