林华

尿酸是人体一种嘌呤经过代谢后出现的产物，高尿酸血症是人体嘌呤代谢出现紊乱，血尿酸超标的代谢性疾病，正常嘌呤饮食状态下，男性一般高于420μmol/L，女性高于357μmol/L，诊断为高尿酸血症。 临床上分为原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症，原发性高尿酸血症的主要原因是人体内尿酸排泄的减少，或人体内尿酸生成过多。大部分患者仅有血尿酸升高，没有典型症状，临床称为无症状的高尿酸血症。但有5%-12%高尿酸血症会发展为痛风，因为在高尿酸血症患者血液中的尿酸持续性增加，多到一定程度会析出尿酸晶体，这些尿酸晶体可以沉积在关节、肾脏。沉积在关节内可出现反复发作的痛风性关节炎，沉积在肾脏可出现间质性肾炎，也会有痛风石的形成，主要表现为血尿、蛋白尿、血压升高或进行性加重的肾功能衰竭。

狭颅症手术后需要注意如下三方面内容： 1、伤口护理：狭颅症矫正后，患者脑发育生长会得到充分释放，头皮会处于扩张状况，头皮切口位置会处于高张力状态，经常会出现伤口增宽趋势，部分患者会出现伤口感染，这种情况下要进行理疗，如远红外理疗。如果明确患者出现感染、流脓，或者皮下积脓，需与手术医生及时联系，进一步处理； 2、头部安全防护：患者可考虑戴儿童安全头盔，在家将尖锐物体用软垫包扎，防止小孩磕到桌角、墙角，地上可以铺上软垫。通常3个月左右，患者颅骨恢复到一定强度后，头部外伤问题基本不会对孩子造成较大影响； 3、疫苗：患儿术后1个月内尽量避免注射疫苗，手术1个月之后，如果条件允许，不影响疫苗的正常注射。

狭颅症宝宝术后在营养方面无需特别关注，患儿可以正常补充维生素D、补钙。颅缝早闭手术之后再次闭合的风险较低，营养问题与手术时机有关。 狭颅症手术最好在1.5岁以内进行，按照目前的经验，4个月之前可以考虑进行微创手术，6-12个月左右进行头部整复手术，其手术范围会比微创手术大，损伤也会较多。1.5岁-2岁之前进行手术，均为较好的阶段，2岁以后不提倡手术，此为目前的流行观点。 因此，在不同年龄段，营养补充会不同，如6个月之内的宝宝可以适当增加蛋白质、奶粉，1岁半以后的患儿如果进行手术，在营养方面无需特别注意。

讲解医师：林华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
乳腺癌并不是迟早都要复发的，乳腺癌是否复发跟肿瘤分期有关，总体复发几率在20%左右。如果是早期的乳腺癌，大多数的患者在接受手术治疗后可达临床治愈，出现复发的概率

讲解医师：林华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
乳腺癌化疗期间可以过性生活。对于有阴道干涩和性交痛的乳腺癌患者，推荐使用非激素疗法作为一线治疗。但可能会感到性行为的愉悦感降低。如果疾病较严重，甚至会造成疼痛。

讲解医师：林华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
乳腺癌的免疫组化结果主要包括ER、PR、HER-2以及KI-67。ER和PR的意思分别是雌激素受体和孕激素受体。当检查报告到显示为：ER阳性或PR阳性，且大于某

讲解医师：林华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
乳腺癌的转移途径为淋巴转移和血行转移。淋巴转移最常见的转移部位为腋窝淋巴结。血行转移的常见部位为肺、骨、肝等。乳腺癌淋巴引流主要引流至腋窝淋巴结，其接受了来自乳

讲解医师：林华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
浆液性乳腺炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。1、一般治疗浆液性乳腺炎的患者需加强卫生护理，保持局部清洁干燥，不要挤压乳房，饮食注意清淡，多吃些新

讲解医师：林华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
喂奶指哺乳，乳腺炎是否能哺乳，应该结合实际情况分析。若患者乳腺炎的病情较轻，临床症状不明显，仅出现乳房轻微疼痛现象，无其他伴随症状，此时可以适量哺乳。有利于促使

讲解医师：林华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属复兴医院/乳腺外科
乳腺炎患者没有特殊的饮食禁忌，日常尽量避免食用辛辣刺激性、生冷油腻类等食物。乳腺炎是一种常见乳腺良性疾病，多由乳汁淤积、乳头皲裂、细菌感染等原因导致。乳腺炎患者