杨柳

讲解医师：杨柳  （主治医师）
就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
患者小腹坠胀当天会排卵，但是并不代表小腹坠胀时当天就一定会排卵，排卵开始或者排卵结束后，有些女性都会出现小腹坠胀的现象，一般疼痛感比较轻微，而且主要集中在小腹部，由于卵泡液对腹膜和周围脏器的刺激或者是重力的作用导致，有的就会出现下坠感、腹胀感。\n不是所有的女性都会出现排卵痛，必要时可以用排卵试纸检测是否是处于在排卵期。如果平时月经周期不准确，排卵试纸无法推测出准确的排卵期，可以去医院检查B超，监测排卵的情况以及卵子发育、成熟的情况，尤其是有怀孕计划、月经不调比较严重的女性，需要使用中药或者是激素类调解月经周期，以免影响正常的生育。

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就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
女性怀孕四个月肚子像针扎一样的微痛，不属于胎动，胎动一般在孕中晚期，而四个月属于孕早期，具体原因如下：\n1、生理性疼痛：孕早期的疼痛特别是隐隐作痛或者是针扎样疼痛，一般在下腹部，这种情况大多是由于随着胎儿的逐渐增大，子宫也会逐渐增大，导致子宫周围的脏器被挤压，子宫圆韧带被牵拉所导致的疼痛，不需要做任何的处理，当身体慢慢习惯之后，这种疼痛也就会慢慢的消失。\n2、病理性疼痛：如果小腹部的疼痛明显或者是持续存在疼痛，伴有阴道出血，就需要引起足够的重视，可能是合并有其他的一些疾病，常常需要尽早的去医院进行检查。

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就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
早期胃癌根据病灶形态可分为Ⅰ-Ⅲ型，Ⅰ型为隆起型，Ⅱ型为表浅型，Ⅲ型为凹陷型，具体如下：\n1、隆起型：指癌灶突向胃腔。\n2、表浅型：指癌灶比较平坦，没有明显的隆起与凹陷，其中又可分为三个亚型，ⅡA型为表浅隆起型，ⅡB型为表浅平坦型，ⅡC型为形表浅凹陷型。\n3、凹陷型：Ⅲ型凹陷型就是指较深的溃疡。\n早期胃癌是指病变仅局限于黏膜或黏膜下层，不论大小和有无淋巴结转移，都是早期胃癌。根据癌灶直径又可分为两种类型，癌灶直径在10mm以下，称为小胃癌，在5mm以下，称为微小胃癌。

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胃癌术后一个月，饮食上主要注意避免吃辛辣、刺激、生冷的食物，以及粗、硬、不易消化的食物。\n胃癌术后的一个月，虽然此时胃肠功能已经逐渐恢复，但还是需要注意，因为胃肠术后有吻合口，而吻合口的蠕动能力并没有术前好。因此要吃一些好消化的食物，可以减少对吻合口的刺激。吃一些易消化的食物，还可以减轻胃肠道的消化功能，减轻胃肠负担。另外，胃癌的病人身体都会比较消瘦，术后要加强营养，多吃有营养的东西，比如牛奶、鸡蛋等高蛋白饮食。

讲解医师：杨柳  （主治医师）
就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
胃癌患者活多久的具体时间不能进行评估，因为需要具体结合每一个病人的基本情况而定，同时还要结合肿瘤的分期情况。如果患者身体条件比较好，肿瘤分期比较早，五年生存率几乎可以达到80%以上。如果患者身体条件比较差，肿瘤分期也比较晚，五年生存率甚至不到50%。\n另外，胃癌患者要积极进行手术切除，手术之后再结合放化疗。如果在五年之内没有发生肿瘤的复发和转移，生存期相对比较长。如果不能进行手术切除，或者已经发生了远处转移，此时只能进行放化疗，而且此种情况的患者生存期相对比较短。

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小胃癌的直径在10mm，也就是1cm以下，其中5mm以下的又称为微小胃癌。另外，小胃癌实际上又是早期胃癌，指的是病变仅局限于黏膜层或者是黏膜下层，根据病灶形态又可分为以下Ⅲ型：\n1、Ⅰ型：为隆起型，也就是癌灶突向胃腔。\n2、Ⅱ型：为表浅型，就是癌灶比较平坦，没有明显的隆起与凹陷，其中Ⅱ型又可分为三个亚型，ⅡA型，表浅隆起型。ⅡB型，表浅平坦型。ⅡC型，浅表凹陷型。\n3、Ⅲ型：又叫凹陷型，就是为较深的溃疡。\n小胃癌的预后比较好，对于治疗建议是手术切除，而且手术之后一般不需要进行放化疗，五年生存率基本上可以达到80%以上。

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胃癌病人饮食上主要是吃一些清淡的流食，以有营养的食物和好消化的食物为主。胃癌的病人一般都会有上腹部不适，特别是在进食后会出现饱胀、恶心等非特异性的上消化道症状，而且消化功能肯定比正常人要弱。因此饮食上主要吃一些流质和好消化的饮食，尽量减少胃的负担。\n另外，由于胃癌病人本身饮食不好，就可能会存在营养不良的情况，因此需要在饮食上多吃有营养的食物。如果是在做手术之后，饮食上需要逐渐过渡，也就是刚开始只能先喝水，如果没有什么不适，可以喝米汤、面汤，如果米汤、面汤也没有问题，就进一步吃稀饭、小米粥、面条等。

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进展期胃癌最早出现的症状就是上腹部疼痛并逐渐加重、食欲下降、乏力、消瘦、体重减轻。另外，根据肿瘤的部位不同或者是有无远处转移，也可表现出一些特殊表现，比如贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进食梗阻感。幽门附近的胃癌生长到一定程度，可导致幽门部分或者是完全梗阻而发生呕吐，呕吐物多为隔夜宿食。溃疡型胃癌出血时可引起呕血和黑便，继之出现贫血。\n如果转移到肝脏，可引起右上腹疼痛、黄疸或者是发热，出现腹膜播散时常常有腹腔积液。如果转移到肺，可引起咳嗽、呃逆、咯血，累及胸膜可产生胸腔积液，而发生呼吸困难，侵犯到胰腺时可出现背部放射性疼痛。

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20岁得胃癌的几率非常小，几乎是零。因为胃癌的高发年龄阶段是在55-70岁，胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。其发病率在不同的地区之间也有很大的差异，北方高于南方，农村高于城市，男性胃癌的发病率和死亡率要高于女性。\n对于20岁这个年纪来说，基本上考虑不会发生胃癌，因为胃癌的发生与长期环境、饮食因素以及感染幽门螺杆菌、遗传因素、癌前病变有关。对于20岁的年龄，这些因素上基本上都不存在，因此概率非常低，可以是考虑为零。即便如此，还是建议在生活和饮食习惯上注意，要多吃新鲜的蔬菜和水果，不要吃霉变的食物、咸菜，熏烤、腌制的食物。

讲解医师：杨柳  （主治医师）
就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
胃癌没有传染性，胃癌不会通过任何途径传染给周边的人或者是亲人，比如接触胃癌病人的血液、体液，都不会被传染。因为胃癌是恶性肿瘤，不属于传染病，因此并没有传染给身边人的情况。另外，身边有胃癌病人时，在心理上不要有歧视和特殊的对待，应该对这些人进行人文关怀。\n同时对于有胃癌家族史的人，患胃癌的概率要比其他人高四倍，因此建议在生活和饮食上特别注意。要避免吃熏、烤、腌制类食物，需要低盐饮食，平时多吃新鲜的蔬菜、水果，同时还要戒烟。另外，如果合并有幽门螺杆菌感染和胃溃疡等疾病，也需要进行正规的内科治疗。