杨仁保

讲解医师：杨仁保  （主治医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
儿童腹痛一般以消化系统疾病为最常见的原因，约半数小儿腹痛是因为肠痉挛、肠绞痛等功能性疾病引起。对于这类疾病，一般可以通过改变饮食习惯，以及注意腹部保暖等，使病情得到好转。\n如果腹痛的同时，伴有腹泻、恶心、呕吐等消化道症状，应该排除有没有合并急性胃肠炎、疟疾等疾病，需要到医院就诊，并且检查大便常规等，还应该排除有没有合并有急性阑尾炎、肠扭转、肠套叠等外科疾病。如患儿出现腹痛不能缓解，需及时到医院进行就诊，以明确诊断，并给予相应的处理。

讲解医师：杨仁保  （主治医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胃癌的症状主要体现于中晚期胃癌，患者可出现上腹部隐痛、恶心、呕吐、吞咽困难、黑便、消瘦、乏力等不适，但多数症状很难与胃部的良性疾病相鉴别，比如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。\n所以，如果出现了以上的症状，不建议患者自行服药，以免掩盖病情，可及时到医院就诊，就诊科室可以是消化内科或胃肠外科，胃癌的确诊通常是以胃镜检查加病理活检为主。因为早期胃癌缺乏特异的临床表现，故建议中老年人群定期体检，特别是有消化系统肿瘤家族史的人群，推荐40岁以上者每隔1-2年行胃镜检查。

讲解医师：杨仁保  （主治医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
对于胃癌术后的患者，逐渐由肠外营养过渡到肠内营养，还有流质饮食和半流质饮食。在用十二指肠营养管进行肠内营养时，要注意的是保持肠内营养输注匀速，避免出现腹胀、腹泻等情况。在可以进食以后，主要是以流质和半流质为主，并且注意要少食多餐。\n胃癌术后恢复期的患者对于食物主要是要求营养均衡，一般要多吃鱼、虾、奶等高蛋白、高维生素等食物，其中鱼类蛋白质比较容易消化，能够很好地调节身体的新陈代谢。另外，注意不要吃一些烟熏、烤以及辛辣的食物，这些食物中一般含有较多的刺激性成分，对胃黏膜有较强的刺激作用以及致癌作用。对于胃癌晚期、无法行手术治疗的患者，饮食一般也是以半流质软食为主，避免出现出血以及梗阻等情况。

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就职单位：合肥市第二人民医院普外科
一般来说，嗳气不一定是胃癌的表现，其他的胃部的良性疾病也可以引起相似的症状，比如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。另外，除了嗳气以外，这些胃部的疾病还可出现上腹部的饱胀、不适以及反酸、烧心等症状，一旦出现了这些症状，首先需要调节饮食，以清淡、易消化的饮食为主，不要吃辛辣、刺激的食物，避免抽烟、喝酒。\n如果这些症状持续一段时间不能缓解，不建议自行服药，需要及时到医院进行就诊，就诊的科室可以是消化内科。对于大多数患者，需要做进一步的检查，包括胃镜、钡餐，排除胃癌的可能，如果能够排除胃癌，可以用药物治疗，配合饮食调理，绝大部分人的症状可以缓解。

讲解医师：杨仁保  （主治医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胃癌最容易复发的时间，一般是在术后两年之内。胃癌是消化道系统最常见的恶性肿瘤之一，临床上将胃癌分为早期胃癌、进展期胃癌和晚期胃癌，具体情况如下：\n1、早期胃癌：最主要的是早发现、早诊断、早治疗，一般来说，经过正规的治疗，五年生存率一般在90%以上。\n2、进展期胃癌：预后相对来说差异比较大，有30%的患者在术后两年内即出现复发，如果术后五年内没有出现复发，则通常被认为已经达到了临床治愈，复发的几率非常小。\n3、晚期胃癌：五年生存率大概就在10%-20%，晚期胃癌一般已经没有了手术时机，治疗主要是以提高生存质量和延长生存期为主。

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就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胃癌可以发生在任何的年龄段，但是以中老年居多，一般具体的年龄为50-70岁左右，但是近些年胃癌的发生也有年轻化的趋势。老年人的胃癌发生几率增多，可能与以下因素有关：\n1、随着年龄的增加，环境中致癌因素接触时间也就越来越长。\n2、胃黏膜损伤的逐渐加重，还有幽门螺杆菌的长期感染，都与胃癌发生有一定的关系。\n3、年龄不断增长，衰老逐渐降临，机体对肿瘤的抵抗以及免疫力也逐渐下降，这些因素综合导致胃癌的发生。\n所以，如果中老年人群出现胃部的不适，比如上腹部的饱胀、恶心、吞咽困难，并且出现消瘦、乏力、黑便等症状，需要及时到医院就诊，可以选择胃肠外科或者是消化内科。

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就职单位：合肥市第二人民医院普外科
一般来说，约有5%的胃溃疡会发生恶变，十二指肠溃疡很少出现恶变。一般将胃溃疡与十二指肠溃疡统称为消化道溃疡，但两者之间的差别也比较显著，主要有以下几方面：\n1、发病年龄：胃溃疡的发病年龄平均要比十二指肠溃疡高15-20年左右，胃溃疡的发病高峰一般在40-60岁左右。\n2、治疗方式：对于没有严重并发症的十二指肠溃疡而言，一般以内科保守治疗为主，外科手术治疗的适应症相对比较窄，主要是并发急性穿孔、大出血或者瘢痕性幽门梗阻。对于胃溃疡而言，因为它有5%的恶变率，所以手术治疗指征相对比较宽，手术一般以采取胃大部切除术为主，在术前或者术中都应该对溃疡进行一个活检，以排除恶性溃疡的可能。

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一般情况下，阑尾炎需要住院在5-7天左右。对于阑尾炎而言，多数建议早期行手术治疗，手术的方式可以选择腹腔镜阑尾切除术，或者传统的阑尾切除术。对于大多数单纯性阑尾炎，在阑尾切除术肠道功能恢复后可以正常饮食，并且复查血常规等感染指标没有异常情况下就可以出院，这时间大概在五天左右。对于少数的坏疽性阑尾炎或者阑尾穿孔，出院时间需要延长，因为要警惕术后出现腹腔内的残余感染或者是切口感染。对于术后腹腔内残余感染的情况，必要时可以采取B超引导下的腹腔穿刺引流，并且需要加强抗感染治疗。\n对于少数阑尾炎行保守治的患者，住院时间差异比较大，对炎症较轻的患者，一般2-3天可以出院，而对于炎症较重或者并发阑尾脓肿的患者，时间就需要适当的延长。

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就职单位：合肥市第二人民医院普外科
阑尾炎输液几天可以好，需要根据具体病情来决定。一般对于阑尾炎，多数是建议早期手术治疗，目前手术多采用腹腔镜的阑尾切除术。对于大多数单纯性阑尾炎而言，术后3-5天即可出院。对于少数拒绝行手术治疗，要求保守治疗的患者，具体的输液时间也要根据具体病情来决定。如果仅仅是单纯性阑尾炎，一般抗感染治疗3-5天后，腹痛的症状即可缓解，大多数也可以出院。\n对于存在阑尾粪石嵌顿或者老年阑尾炎、小孩阑尾炎、孕妇阑尾炎而言，不建议保守治疗，因为这样的阑尾炎比较容易发生穿孔。因此，对于这些阑尾炎，建议以手术治疗为主。

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就职单位：合肥市第二人民医院普外科
阑尾炎手术后伤口的愈合时间，需要根据具体情况来决定。一般来说，大多数阑尾炎推荐行腹腔镜的阑尾切除术，如果术后伤口没有感染，5-7天左右伤口即可愈合。对于行传统的阑尾切除术的患者，一般伤口愈合并且拆线的时间在7-9天。\n另外，对于少数阑尾化脓，并且行传统阑尾切除术的患者，如果发生伤口的脂肪液化或者出现伤口感染，愈合时间相对会比较长。平时需要每日换药，并且充分引流，同时对于老年患者，术后也要注意避免剧烈的咳嗽、咳痰等，以免引起腹腔内压力增高等情况。