李鹏

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
慢性乙型肝炎的治疗，一定要到正规的医院进行相关的明确检查之后再进行治疗。目前慢性乙型肝炎没有特效的治疗。如果肝功能正常，病毒的水平不高，肝脏的彩超没有提示肝纤维化，也就是病毒携带状态，不建议进行相关的治疗。当转氨酶升高超过正常值的两倍或者肝脏彩超检查提示有肝纤维化，这个时候开始抗病毒治疗。针对一部分特殊的人群，比如存在乙肝病毒家族史或者年龄超过30岁，是大三阳的患者，即使肝功能是正常的，也可以考虑开始抗病毒治疗，以免延误病情，导致肝硬化的出现。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
脂肪肝如果发展到中度，说明持续的时间不是很短，但是也没有达到对肝脏造成严重损害的地步，这个时候可以通过改变不良的饮食生活习惯来达到治疗的目的。一定要保持饮食的清淡，少吃油腻、辛辣、刺激性的食物，尤其是牛羊肉以及肥肉。重要的环节就是一定要戒酒，因为大量的饮酒可以加重脂肪肝病情的进展。适当的增加运动量，可以消耗体内过多的热量，减少脂肪的堆积，也有利于脂肪肝的恢复。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
丙型肝炎是一种传染性的疾病，它传播途径主要有三种：一是血源传播。第二个是母婴传播。第三是性途径传播。还有一些隐秘的传播途径，比如到不正规的场所去纹身、扎耳朵眼、纹眉，有的病人可能出现吸毒共用针头、针具，少见的可能会共用牙具和剃须刀等，可能接触到微小损伤黏膜，都有可能感染丙型肝炎病毒，所以大家一定要当心。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
幽门螺杆菌主要是通过消化道传播的一种细菌感染，在早期感染的时候很多患者可以没有任何的症状，往往是通过健康体检检查发现。但也有一部分患者在早期可以出现相应的一些症状，比如腹胀、消化不良的表现，如恶心、打嗝、反酸、烧心等表现。还有一部分病人可能出现明显的口气，出现这些情况的时候，可以到相应的医院进行相关的检查，明确是不是感染了幽门螺杆菌。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
乙肝病毒如果导致患者出现肝功能衰竭，证明病情非常危重。一般达到了肝功能衰竭，生命危险至少要超过50%，如果能够及时的到相关医院进行正规的治疗，还是有希望恢复的。如果一旦延误病情，病情进一步发展，出现很多相关的并发症，比如腹水、消化道出血、肝性脑病等一系列严重的问题，患者的死亡率就会明显的升高。只有通过肝移植才能够解决患者病情危重的情况而挽救患者的生命。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
甲肝、乙肝、丙肝都是病毒性的肝炎，三者有以下几点最常见的区别，首先、传染途径不一样，甲肝主要是通过消化道传播，通过吃东西可以引起相互的传染。第二、乙肝和丙肝主要是血源传播，主要是通过输血、性途径以及母婴途径进行传播。第三、就是甲型肝炎基本上都是急性的肝炎，不会转为慢性，也不会发生肝硬化和肝癌。乙肝和丙肝是经过没有正规的治疗，有可能主要为慢性，也可以发展为肝炎、肝硬化或者是肝癌。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
针对乙型肝炎的检查，乙肝五项是最常用的一种筛查和明确诊断的方式。乙肝五项的五项结果如果全是阴性的，属于正常的，没有感染病毒，也没有保护性抗体，这种情况建议可以注射乙肝疫苗；另外一种情况是乙肝表面抗体阳性，而其它都是阴性，这种情况提示存在保护性抗体，也没有被感染，是最好的状态；如乙肝表面抗原阳性，无论其它结果如何，都提示肯定感染了乙肝病毒，需要到医院进一步进行相关的检查，明确病情，确定治疗的方案。

艾叶泡脚的主要功效与作用是激发经络功能、调整脏腑、驱寒、散火。中医认为，足部是人体经络集中之处，而经络的主要作用是外络肢节，内联脏腑，所以通过泡脚这种方法来激发人体经络的功能，可以调整内部的脏腑、外部的经络，具体来说泡脚有以下主要作用， 第一个，用艾叶泡脚，艾叶这个药物是性温、性燥的，所以用艾叶性温的功能可以用它来驱寒，比如治疗一些下肢或者是足部的发凉、麻木、疼痛，用艾叶泡脚效果是非常好的。因为艾叶性温，所以可以用来治疗外感风寒所致的感冒，外感风寒可能会有流鼻涕、咽喉疼痛、全身酸痛等症状，如果这个时候在内服一些祛风散寒解表药物的基础上，配合艾叶泡脚，可以达到加快感冒愈合的目的。 第二个，另外艾叶是一个性温的药，它可以散寒，它能不能散火呢？其实也是可以的，这里讲的就是可以驱除一些虚火，虚火中医认为是一个上热下寒的表现，就是说身体下部有大量的寒气，所以火气浮在人体上部，这个时候往往会表现出咽喉疼痛或者口腔溃疡。如果这个时候用艾叶泡脚来驱除人体下部的寒湿，上部的虚火就自然能够归于下焦，中医称这个作用为引火归元，所以它也可以治疗一些虚火。 第三个，艾叶这个药物性燥，所以它可以用来治疗一些皮肤病，比如说湿疹引起的渗出，皮肤渗出、皮肤瘙痒等等，用艾叶泡脚也有比较好的作用。

肾切除术存在一定风险，针对围手术期风险，医生通常从以下几个方面进行评估： 1、患者自身因素：主要包括患者年龄、心肺功能情况、肝肾功能情况及、否存在合并症及其它相应影响手术的基础疾病，如高龄、重要脏器功能受损及存在合并症的患者手术风险较高； 2、患者肾脏病变因素：主要包括病变良恶性、病变大小、位置、是否造成重要解剖结构变化，如肾血管位置、粗细、数目变化，患侧肾脏与毗邻组织关系是否密切等。 有经验的医生会认真分析患者病情及相应影像学资料，并严格按照手术适应症与禁忌症筛选患者，控制肾切除手术的风险。

肾脏部分切除手术为大手术，在手术分级中属四级手术。手术过程及围手术期均存在较高手术风险，主要包括围手术期，患侧肾脏手术创面继发出血风险，及孤立肾患者手术后出现肾功能急剧衰退风险。 有经验的医生会根据患侧肾脏病变部位、大小、深度及与肾脏血管之间的关系，选择合适的手术方式，如传统开放手术、微创经腹腔镜手术或机器人辅助腹腔镜手术等。结合适当手术技巧，可将肾部分切除术风险控制到较低程度。