李鑫

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
糖尿病的患者建议吃的主食以馒头、米饭、窝头等这一类主食为主，而且建议每天每顿饭吃2两左右的主食，一天的主食量不要超过5-6两。主食建议粗细搭配，尽量能吃干的不吃稀的,减少稀饭、面条、馄饨、疙瘩汤等流食的摄入量，可以用蔬菜汤、鸡蛋汤、低脂牛奶、纯牛奶、纯豆浆等代替，而且蔬菜汤里面不要放面粉和淀粉。如果摄入土豆、山药、芋头等高淀粉的蔬菜，就需要按照1/4的比例减少主食的量，而且主食主要是以面食为主，面食为身体提供能量，是升糖的碳水化合物。所以糖尿病的患者在吃第一口面食的时候，需要看一下时间，2个小时之后需要测饭后2小时的血糖，根据饭前以及饭后2小时的血糖调整降糖的方案。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
糖尿病的患者是可以食用紫薯的，而且紫薯的升糖指数以及热量并不高，所以糖尿病的患者食用的话不会引起血糖的明显升高，有利于血糖平稳度的控制。但是紫薯也是具有一定热量的，所以糖尿病的患者如果食用的话，一定在保持总体热量平衡的前提下，适当的减少主食的量，这样才不会引起血糖急剧的升高。而紫薯也可以增强身体的免疫力，而且紫薯当中还有比较多的维生素以及花青素、膳食纤维等各种营养物质，所以紫薯对改善便秘有一定的疗效，而且对减轻体重也有一定的作用。所以糖尿病的患者是可以食用紫薯的，但是也要注意量，不可一次性大量食入过多的紫薯，这样容易引起血糖的明显升高。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
甲亢和甲减都是比较常见的甲状腺等疾病，甲亢和甲减并不能够分出哪个更严重，主要看患者的临床症状。如果甲亢症状比较严重，最严重的并发症是并发甲亢危象，甲亢危象病死率是比较高的，即使能够进行抢救，也有可能会导致患者的死亡，甲亢的危象也是比较严重的。甲减的患者，如果药物口服不及时，容易引起甲减的微笑，可以出现黏液性水肿性昏迷，有可能也有致死的可能，所以甲亢和甲减并不能够分辨出哪个更严重。在平时的临床症状当中，两种疾病是不能够相提并论的，都是互相平行的。甲亢和甲减都需要口服药物来控制症状，而且需要定期的复查调整治疗的方案。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
女性甲亢患者，目前治疗甲亢的方法主要有三种：1、药物治疗；2、碘-131治疗；3、手术治疗。患者可以根据自身的基本情况选择不同的治疗方法。轻度到中度的甲亢，可以首选药物治疗。但是药物治疗过程中，有可能会引起肝、肾功能的损害以及粒细胞减少，或者有药物性过敏的情况。所以，患者在口服药物期间需要定期的监测肝、肾功能以及血常规，观察身体有没有皮疹等情况。进行碘-131治疗和手术治疗，甲亢复发率相对比较低，而且可以达到临床治愈的效果。但是，碘-131治疗和手术治疗容易引起永久性甲状腺功能减退症。所以，选择以上两种方法治疗的患者，需要定期监测甲功。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
中枢性甲减主要是由于垂体功能异常而引起的促甲状腺激素水平下降，从而引起身体内甲状腺激素的水平呈现比较偏低的状态。中枢性甲减患者在实验室的检查指标上会伴有FT3、FT四以及TSH的下降，中枢性甲减的患者也需要口服左甲状腺素钠片进行补充甲状腺激素的治疗，如果患者有条件也可以口服促甲状腺激素受体的激动剂改善下丘脑的调节功能，但是促甲状腺激素受体的激动剂目前药源比较少，一般中枢性甲减的患者也都是口服左甲状腺素钠片进行补充甲状腺激素的治疗。只要甲功是处于范围之内，而且口服的是生理的替代剂量，一般患者的生活质量是不受影响的。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
小儿急性化脓性甲状腺炎主要的原因可能是由于先天发育的问题，有梨状窝瘘而引起的急性化脓性甲状腺炎，一般在临床上急性化脓性甲状腺炎是比较少见的，常常与亚急性甲状腺炎相混淆，患者也有可能会出现发热而且伴有颈部的疼痛，如果和亚急性甲状腺炎分辨不清，有的会长期的静脉注射激素，但是体温仍然没有下降的情况。亚急性甲状腺炎的治疗主要是需要激素的治疗，而急性化脓性甲状腺炎的患者则需要静脉注射抗生素进行抗感染治疗。亚急性甲状腺炎的患者可以通过甲状腺的彩超，以及甲状腺脓腔的穿刺进行进一步的明确。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
男性的内分泌失调，临床上可以表现为各种各样，主要是由于体内激素水平的变化，引起患者临床上一系列的临床症状。男性的内分泌失调，主要影响生殖系统，可以影响男性的不孕不育，有可能会出现性功能的障碍。男性的患者如果出现内分泌失调，比较明显的临床症状，有可能在脸部出现痤疮，而且男性的患者也有可能会出现脱发以及甲状腺功能的低下，或者甲状腺功能的亢进，以及失眠和情绪上的波动等各种临床表现。所以男性的患者一旦出现了以上临床症状，建议患者及时完善激素水平的变化，根据激素水平的结果进行相应的治疗。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
低血糖是一种疾病，而且低血糖的病因有很多。如果患者发生了低血糖，首先建议的是明确引起低血糖的病因，进行对症治疗。如果是饥饿、重度营养不良而且伴有消化道疾病的患者，有可能会引起葡萄糖的摄入不足而发生低血糖。如果患者剧烈活动，并且目前处于发热、重度腹泻以及如果患有恶性肿瘤，也有可能会引起来低血糖。如果糖尿病的患者进行口服药物，或者皮下注射胰岛素期间药物过量也会引起低血糖，或者胰岛细胞瘤而引起低血糖，所以低血糖的病因有很多。建议患者完善相关的检查，进一步排除引起低血糖的病因，进行对症治疗，如果低血糖不能及时纠正，有可能引起不可逆性的脑细胞损伤。

讲解医师：李鑫  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院中西医结合二科
肝硬化腹水就是肝硬化到了终末期的时候才会出现的腹水，实际上就是肝脏合成蛋白的能力下降出现了低蛋白血症，出现了肝硬化的腹水。腹水的治疗要求患者限制水和钠的摄入。如果说出现了低蛋白血症水和钠的摄入量比较多的话会加重腹水。同时可以用一些利尿剂把体内的腹水排出去。另外比较难治的一些腹水可以通过静脉输白蛋白，提高体内胶体渗透压减轻腹水。临床上一些难治的腹水也采取放腹水的办法。有时候腹水尽量能不放就不放，腹水放了以后会导致更多的白蛋白的丢失，白蛋白在腹水里面含量很多。比如今天放了腹水，第二天可能腹水很快又会长起来，导致了这种恶性的循环。还有一个办法是门体的分流术采取手术的办法进行治疗。

讲解医师：李鑫  （主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院神经外科
脑外伤患者对病人造成的后遗症，主要是由于脑组织受损导致的一些功能障碍，比如偏瘫、失语、偏身感觉障碍、视力视野的受损等，以及高级脑认知功能的改变，主要是认知功能的下降、记忆力的下降、情感的失调以及性格的改变，致使病人不能够很好地融入社会以及正常的工作生活当中。