李洪莲

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
吃完午饭出现头晕，是生理性的现象，很少见于病理性的现象。生理性的现象主要是由于午饭之后，胃肠道需要蠕动来消化食物，要调动机体四肢、脑部的血流量集中到胃肠道，而引起四肢和脑部的血流量减少，患者会出现头晕、四肢无力的症状，是正常的生理现象。病理现象：有的患者可能会出现餐后低血压，正常人在进餐之后血压是升高的，如果患者存在交感神经功能障碍，在进餐之后交感神经不能够及时的收缩肢体的血管使血压升高，而是处于功能障碍的状态，则出现进餐后低血压的症状，表现为餐后头晕，甚至有的患者还会发生晕厥。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
脑血管硬化病人要多喝山楂水，可以用山楂加入冰糖煮水喝，因为山楂水具有软化血管以及降低血脂的功能。另外可以多吃木瓜，木瓜含有17种以上的氨基酸以及多种营养元素，可以软化血管。还可以选择猕猴桃，猕猴桃中含有大量的维生素C以及精氨酸，能够有效改善血液流动，防止血栓形成。要多吃石榴，石榴中有多种氨基酸以及微量元素，可以起到软化血管，降低血脂、血糖以及胆固醇等多种功能。还可以选择大枣，大枣中含有维生素P，对人体毛细血管起到一定的保健作用。脑梗患者建议以多种水果，绿色水果和蔬菜为宜。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
脑梗的病人如果泡温泉，可以诱发脑梗的发作，主要的原因是由于在泡温泉的过程中可以出汗，皮肤的微循环开放导致有效循环血容量的减少，而使脑部和心脏的供血减少而诱发脑梗的发生。避免的因素是患者在泡温泉之前要多饮温水，在泡温泉的时候要边泡温泉边饮温水，补充丢失的有效循环血容量，患者的心脏和脑部供血充足，不会出现诱发脑梗死的现象。因此，脑梗的患者在泡温泉之前一定要多饮温水，在泡温泉的过程当中也要饮水，这是重要的原则，可以避免脑梗病人的复发。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
当患者出现了头部一摇就疼痛，不摇就不疼的情况，首先要排除患者是否有颈椎的寰枢关节脱位，建议患者要做颈椎X线的检查。另外，还要考虑患者是否存在慢性的颅内压升高的情况，建议患者做头部CT等检查，排除颅内的占位性疾病，必要的时候可以做头部的磁共振增强检查，可以明确的观察到是否有颅内的肿瘤。另外，也有的患者可能是由于慢性的脑供血不足所引起的，这样的患者建议口服养血清脑颗粒。有的患者是由于心理压力大、精神因素、心理因素所造成的头痛症状，这时建议患者要放松心情，必要的时候可以找心理医生进行治疗。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
发热是指腋下温度达到或超过37.2℃，发热的症状常常与原发疾病有关，例如呼吸道感染疾病，多伴有咽痛、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、全身无力症状。神经系统发热多伴有头痛、恶心、呕吐症状，患者有时会出现意识障碍、嗜睡等。寄生虫感染临床特征为发热、头痛、全身肌肉疼痛。泌尿系疾病表现为尿急、尿频、尿痛，伴有腰痛，也有不典型症状，无尿急、尿频、尿痛，仅有寒战及发热。小儿高热会表现不爱玩、不爱动、精神萎靡，有的引起高热惊厥、肢体抽搐症状。体弱的老年人发热时体温并不升高，表现是淡漠、问话不能正确回答、嗜睡状态。也有的患者有药物性发热，表现持续性低热，可伴有皮疹，给予停药及抗过敏治疗。临床根据发热的症状不同，判断疾病的方向不同。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
对于脑梗死患者治疗的费用需要花多少钱，每一个患者的病情轻重程度不一，花钱的数量是不一样的。对于轻症的患者，而且患者的年龄比较轻，在5000-8000元左右。如果患者的年龄比较大，而且肢体瘫痪的程度比较重，还有其他并发症，花费的医疗费用在10000-30000元之间。如果脑梗塞患者发病时症状比较重，进入到昏迷的状态，患者需要进入ICU进行治疗，而且生命体征不平稳，治疗的费用每天要达到10000元。因此，每一个脑梗塞患者的治疗费用是不相同的，根据具体的情况、具体的病情不同，花费是不一样的。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
脑梗的先兆：患者多表现有头晕症状，伴有视物模糊；或者患者出现一侧肢体无力以及麻木症状；有的患者可以表现突然跌倒，发生意识障碍。心梗的先兆：患者可以有心慌、胸闷以及心前区疼痛的出现，心前区疼痛的症状发作比较频繁，而且患者在卧位的时候也出现心前区疼痛的症状，这时要考虑是心梗先兆。脑梗和心梗的预防是相同的，主要是抗血小板聚集治疗，每日口服拜阿司匹林片100mg，一日一次，也可以同时口服波立维75mg/日，一次一片。口服降脂的药物，如他汀类的降脂药物瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀。同时，也可以口服改善血液循环的药物，如通心络胶囊，心络胶囊既可以改善心脏的冠脉血液循环，也可以改善脑部的血液循环。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
脑梗主要是由于动脉粥样硬化导致血管壁变厚、血管腔变狭窄，有的远端血管出现闭塞，导致血管供应区的脑组织发生缺血性的坏死。根据梗塞的部位不同，表现的症状各不一样。患者额叶出现梗塞的症状，表现的是患者性格改变、淡漠，而且记忆力下降、思维方式有所改变。如果患者损伤的部位是在内囊区，可以出现对侧肢体的偏瘫以及偏身感觉障碍，还可以出现同向性的偏盲。另外，如果患者的脑梗部位在小脑位置患者会出现同侧小脑的走路不协调。如果脑梗位置在脑干，患者表现一侧肢体的瘫痪，而且还会伴有饮水呛咳。如果是枕叶出现梗塞，患者会出现同向性的偏盲。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
癫痫用药的方法如下：第一、用药原则是从小剂量开始，逐渐增加剂量，以达到能控制癫痫发作为限度。第二、要单一用药，无效时才考虑联合用药，一般用药不能超过三种药物，并且有规律的服药，不要随意换药。确定要换药的时候，应该逐渐减少原有药物的剂量，然后增加新用药物的剂量，以防止癫痫的诱发发作。第三、建议长期选择口服药物治疗，一般口服时间在1-2年。如果患者在2年内没有发生癫痫，可以逐渐减量直至停药。第四、患者平素也不能饮酒以及口服其他类药物，避免与癫痫药物相互发生作用。

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就职单位：英德市人民医院神经内科
帕金森分为原发性帕金森病和继发性帕金森病。原发性帕金森病多发生在60岁以上的老年人，是神经系统的变性疾病。病理基础是黑质纹状体多巴胺能神经元减少，治疗主要是多巴胺的替代药物治疗美多巴。中药对于原发性帕金森病治疗没有效果，没有任何效果。继发性帕金森病多见于脑血管疾病引起，患者常常由于动脉粥样硬化而引起黑质纹状体缺血原因所导致的震颤麻痹症状，可以使用改善血液循环的药物，如中药的提纯制剂静点疏血通或者丹参川芎嗪，也可以静脉点滴丁苯酞，口服的药物是益智康脑丸。