李洪宇

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
颈动脉有斑块，可以服用的药物包括以下几种：\n第一、他汀类：代表药物有阿托伐他汀片、瑞舒伐他汀片等，这类药物可以有效的降低血脂，尤其是降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的浓度。通过控制血脂水平，避免脂质成分在斑块中继续沉积，从而避免了斑块的继续增大，同时可以稳定斑块，避免斑块脱落而形成血栓。长期服用他汀的药物，还可以观察到斑块会缩小。\n第二、抗血小板聚集类：如阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片，这类药物可以抑制血小板聚集，预防血栓的形成。\n第三、改善循环类：比如银杏叶片等，可以改善循环，以改善颈动脉的供血。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
紧张血压会升高，紧张时人体的交感神经兴奋性增强，就会导致血液中儿茶酚胺释放增加，引起外周小动脉收缩、阻力小血管压力增高，同时会导致心率增快、心脏搏动增强，这样就会导致血压升高，随着紧张的缓解，血压也会很快恢复到平时的状态，这是一种人体正常的调节反射，是人体一种本能的应激反应。\n如果长期处于紧张的状态，这种情况下，交感神经和迷走神经之间对血压的调节平衡就会被打破，交感神经长期处于兴奋状态，就会导致血压长时间增高，而血压的长期增高又会加重动脉粥样硬化的水平，加重肾功能的损伤，反过来会进一步加重血压升高的水平。所以人们在日常生活中要保持放松，避免长时间处于紧张的压力之下，避免长时间有焦虑的情绪，以免引起血压的升高。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
黑蒜不能治高血压，黑蒜是用新鲜的带皮大蒜储藏3-4个月形成。黑蒜主要的作用是可以调节机体的免疫力、抗氧化、杀菌，以及控制糖尿病人的血糖增高，但是黑蒜没有明确的降压作用，所以高血压人群想通过口服黑蒜来降低血压不现实。\n高血压人群还是需要保证健康的生活方式和规律的口服降压药，来控制自己的血压，比如低盐、低脂饮食，保证足够的睡眠时间，不熬夜、不吸烟、少饮酒，做适当的锻炼，控制体重，保持放松的心情。同时选择适合自己的长效降压药，并规律的测量血压。

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玉米须能降血压，用玉米须泡水或者煮水喝都有一定的降压作用。玉米须可以利尿、消除水肿，可以通过减少血容量从而发挥降压的作用。同时玉米须还可以治疗胆囊炎，以及各种肾病引起的全身广泛性水肿。虽然玉米须有降压的作用，但是降压幅度相对较小，只能作为降压治疗的一种辅助手段。\n高血压病人长期的血压控制还是需要保证健康的生活方式，同时规律的口服降压药物。在做到上述事项的同时，可以配合玉米须泡水或煮水喝，可以协同控制血压，也可以喝决明子茶、槐树花茶、菊花茶等等，来配合降压治疗。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
吃银杏叶片血压不会升高，银杏叶片是一种中成药，主要作用是活血化瘀和通络，对血压没有影响，就是说既不会使血压升高，又没有降压的作用。银杏叶片主要是用来治疗胸痹心痛病和中风中经络的患者，相对应的西医疾病就是冠心病、心肌缺血、脑梗死或者是脑梗塞后遗症。\n银杏叶片中的主要有效成分是黄酮类化合物，可以改善微循环，有一定的抗血栓作用，还有一定的降低血液中低密度脂蛋白胆固醇的作用，从而改善动脉粥样硬化。所以银杏叶适合于高血压的人群服用，银杏叶片对防治急性心脑血管事件的发生都有好处。

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高血压放血可以引起血压的下降，如果放血量大，还会使血压明显的降低。但这种方法不能用来治疗高血压，因为放血后只支持血容量出现一过性的不足，从而使血压下降，但会造成病人的失血性贫血，反而不利于病人的身体健康。而且放血后经过喝水以及组织液的渗透，血容量会逐渐得到纠正，这时血压又会恢复到放血前的状态，也就是血压又保持一个明显增高的状态。\n如果想治疗高血压，还是要通过生活方式的调理，以及规律口服降压药物这两种方式来治疗。平时生活中保证低盐、低脂饮食，不熬夜，同时规律的服用一些合适自己的长效降压药物，如钙离子拮抗剂、ACEI类或者是ARB类降压药物。

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中医能治疗心脏病，常见情况如下：\n1、冠心病、心绞痛发作的病人：可以用穴位贴敷治疗来预防和缓解心绞痛，在心俞、膻中、内关等穴位进行贴敷治疗，或者用耳穴压豆的方式在交感、神门、皮质下耳穴等位置进行耳穴压豆治疗。患者可以口服中药汤剂来治疗，比如血府逐瘀汤、保元汤等等。\n2、心衰的病人：可以选择神阙穴进行穴位贴敷治疗，或者用中药足浴的方式来治疗心衰，同样也可以口服中药汤剂，比如真武汤和葶苈大枣泻肺汤等等。

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吃中药可以降血压，中药降压主要适用于高血压1级的病人，也就是血压升高水平不是很严重的高血压患者，大致情况如下：\n1、代茶饮：比如菊花茶、决明子茶、天麻、钩藤、杜仲、槐树花等。\n2、中药汤剂：比如用天麻钩藤饮等。\n3、中成药：如牛黄降压丸、复方罗布麻片、珍菊降压片等。\n需要注意的是中药降压的治疗，不适用于血压升高水平比较明显的高血压人群，主要是降压效果不如西药明显，而且连续服用的依从性比较差。对于血压明显增高的患者，还是建议口服常用的五大类西药来降压治疗。

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心气血不足的患者要吃有补气、生血作用的药物和食物，也就是药物和食物同源的东西，可以吃酸枣仁、大枣、桂圆、百合、西洋参、莲子、白扁豆、山药、阿胶、枸杞、黑芝麻等。\n酸枣仁有宁心安神的作用，对心血不足证型引起的心悸有好处，桂圆有补益心脾、安心神的作用，可以用于心血不足所致的心慌，莲子适用于心血不足引起的心悸，西洋参用来泡茶喝，用于心气不足或者是阴虚火旺引起的心悸。

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辣木籽有轻微的降压作用，辣木籽是辣木树的种子，其具有食用和药用两种价值。辣木籽含有丰富的维生素、矿物质以及微量元素，可以清除氧自由基，以软化血管，改善动脉粥样硬化程度，对于血压有辅助控制作用。\n辣木籽还有降低血糖、治疗痛风、治疗多种皮肤病、改善胃肠道功能紊乱、防止骨质疏松等多种作用，如果病人长期存在严重高血压的情况，在口服辣木籽的同时，还要保证健康的生活方式，也要规律口服长效的降压药，定期测量血压，并调整治疗方案。