李洪宇

讲解医师：李洪宇  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
强心的中成药，口服药主要有芪苈强心胶囊、补益强心片、心宝丸、活力源片、参附强心丸等，临床比较常用的是芪苈强心胶囊。芪苈强心胶囊主要的有效成分有人参、黄芪、黑顺片、丹参、红花等，具有益气温阳、活血通络、利水消肿的效果，可以治疗各种原因引起的轻度、中度充血性心力衰竭。\n强心中成药注射用的有参麦注射液、参附注射液，其中参附注射液由红参、黑顺片组成，具有回阳救逆、益气固脱的效果。参麦注射液由红参和麦冬组成，有益气固脱、养阴生津的效果，临床上可以作为急性重症病人出现心衰时的辅助用药。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
胸口正中间不舒服，出现闷痛，患者可以吃丹参片，胸口闷痛，按照中医诊断是胸痹心痛病，可以是由于气滞血瘀引起，也可以由瘀血闭阻或气阴两虚引起。丹参片具有活血化瘀、通络止痛的功效，可以缓解胸口的闷痛症状。\n胸痹心痛病，按西医诊断讲就是冠心病、心绞痛，丹参片可以改善冠脉的微循环，增加缺血心肌的供血，以改善心肌的乏氧状态，可以缓解心绞痛。需要注意的是，如果服用丹参片后胸口不舒服，或闷痛的感觉持续不缓解，可以舌下含服硝酸甘油片或者是消心痛片。如果症状持续超过30分钟仍不缓解，则需要立即到医院就诊。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
调理心脏的中药可以按心脏疾病的类型来划分，常见疾病及药物有以下几种：\n一、胸痹心痛病：西医相对应的是冠心病、心绞痛，调理药物有麝香保心丸、速效救心丸、地奥心血康、复方丹参滴丸、血府逐瘀汤，静脉注射的有心脉宁注射液、丹红注射液等。\n二、心悸：西相对应的诊断是心律失常，常用的药物有参松养心胶囊、宁心宝、稳心颗粒等。\n三、心衰病：西医相对应的疾病是充血性心力衰竭，可以口服的药物有芪苈强心胶囊，可以注射的药物有参附注射液、参麦注射液等。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
参松养心胶囊不能根治房颤，参松养心胶囊主要用来治疗胸痹心痛病，以及气阴两虚兼血运所引起的心悸不宁，可以益气养阴、活血通脉，相对应所治疗的疾病，在西医上称为室性早搏。\n参松养心胶囊还具有双向调节心率的作用，也就是当病人心率增快时，可以适当减慢心率。当病人心率明显减慢时，可以适当提升心率。但该药并没有转复房颤律的作用，只能调控房颤病人的心室率，也就不能根治房颤。如果房颤病人需要做转律治疗，可以选择西药或者射频消融转律的方式。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
心肺阳虚的症状，应该是心肺气虚的症状，主要表现为心悸怔忡、胸闷、气短，或者是心胸有疼痛感，可有咳嗽、喘促、少气、不爱说话、语声低弱等，在活动的时候会更加明显，还会有怕冷、肢体发凉、容易出汗，且总是感觉神疲乏力，可有面色发白等。\n从临床来讲，有心阳虚证，但没有肺阳虚证。所以并不存在心肺阳虚证，临床是心肺气虚证，这种证候的出现一般由于心气虚或者久患肺疾，且伴有脾虚等情况发展而来。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
三七不治疗高血压，不能使高血压患者的血压水平下降。三七的主要作用是活血化瘀、消肿止痛、滋补强壮，同时还有止血的效果。从西医的角度，三七具有软化血管、改善微循环、抗缺氧、抗衰老、降血脂以及降血糖的作用。\n由于三七可以改善微循环、降血脂、降血糖，所以能防治动脉粥样硬化的发生和发展，可以防治高血压并发症的出现，可以作为高血压的辅助治疗，但其作用并不是降低血压，而是防止高血压并发症的发生和发展。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
安神补心丸能够治疗心肌缺血，但治疗心肌缺血的作用相对比较轻微，只能作为一种辅助治疗手段。安神补心丸主要成分包括丹参、安神膏、五味子、石菖蒲，药物主要作用是滋阴补血和养心安神，由于药物成分中含有丹参，故也有一定改善循环的作用。\n在临床上安神补心丸主要是用来治疗睡眠多梦、入睡有困难、睡眠中容易出现惊醒，平时伴有心慌、心悸、口干、容易出汗、五心烦热、头晕、腰膝酸软、容易乏力等。如果患者有明确的心肌缺血，建议中西医结合治疗，在口服中药和西药时注意把时间分开。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
葛粉能降血压和血脂。葛粉是从植物葛根经水研磨，而盛出的淀粉样物质，主要的营养成分是葛根黄酮。葛粉可以降低血液中的胆固醇和甘油三酯，还能扩张血管、降低外周血管阻力，起到降低血压的作用。同时，葛粉还有改善微循环、扩张冠脉血管、改善脑动脉供血、降低血糖、退热、清热解毒、改善记忆力等作用。\n口服葛粉应该在医生的指导下服用，不能过量服用。有高血压和高血脂的人群，服用葛粉只能是一种辅助的治疗方法，同时还要配合健康的生活习惯，以及服用降压药物、降脂药物。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
心火、胃火旺盛的症状，主要包括口干、口渴、口舌生疮、口腔溃疡、失眠、烦躁、多梦、小便短赤、大便干，甚至便秘，还有牙龈肿痛、胃胀、胃痛等。\n心火、胃火旺盛的人群，平时要加强清淡的饮食，不能吃辛辣刺激性的食物，多吃蔬菜，比如萝卜、芹菜、菠菜等，同时还要适当做户外的运动，以促进身体的新陈代谢，有利于降火改善症状。在药物治疗方面，可以选择口服清胃散、黄连上清片、朱砂安神丸、天王补心丹、牛黄解毒片等。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院心血管内科
如果单纯喝水，并没有降压的作用，可以选用决明子、荷叶、山楂、葛根等来泡水喝，这样会有一定的辅助降压效果，常见情况如下：\n一、决明子泡水：有清肝明目、降血脂、降血压的功效，可以扩张血管，促进血液的流动，增强人体的排毒能力，有利于提高血管的弹性。\n二、荷叶泡水：有清热解暑、扩张血管，以及降血压的效果，尤其适合于肥胖人群来服用。\n三、山楂泡水：可以促进消化、扩张血管、辅助降压。\n四、葛根泡水：可以改善血液的循环，辅助降压。\n五、玉米须泡水：有利尿消肿、解毒的作用，有比较好的降压效果。\n以上这些都是用来辅助降压，高血压人群要保证健康的生活习惯，低盐低脂饮食，注意控制体重，要合理口服长效降压药物，定期监测血压。