李梅

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
小孩不吃奶应从多方面分析解决这个问题，奶粉太稀、水温过高会让宝宝拒绝喝奶，应该按照奶粉上的说明按比例配置，并且先将配制好的奶滴到自己的手腕内测，感觉温度是否合适再给孩子喂。如果是换奶期间，比如从母乳转到奶粉，一开始宝宝不适应，可以慢慢转奶，比如白天喂奶粉，晚上吃母乳，还可以使用仿真乳头奶嘴消除宝宝对奶瓶的不适感和恐惧感。观察小儿是否有身体方面的疾病，若小孩口腔有疱疹或者溃疡时，会因为吃奶用力吸吮产生剧烈疼痛而拒奶。如果是这种情况可以改用勺子喂奶，并且要在喂奶后喂些温开水，清洁宝宝口腔。其它的疾病比如感冒、肠炎等也会引起宝宝食欲下降，原发病得到控制后孩子可恢复食欲。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
孩子不吃饭的处理方法如下：\n1、要注意改善孩子的饮食习惯，要养成按时吃饭，并且定量吃饭的良好习惯，能够使脾胃功能得到恢复；\n2、可以酌情使用助消化的药物来进行缓解，例如可以选择鸡内金片、大山楂颗粒，这些助消化的药物，能够很好的辅助宝宝脾胃功能的消化，对于缓解消化能力减弱导致的不爱吃东西有很好的帮助；\n3、可以酌情让孩子服用胃肠动力药，但是不可以长期使用，只有在长期不进食或者厌食情况比较严重的情况下，可以酌情使用，例如多潘立酮混悬液等；\n4、当身体缺乏微量元素锌时，也很可能会有厌食、不爱吃东西的临床表现，要去医院做微量元素的检测，明确缺乏以后要及时的补充微量元素锌。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
小儿呕吐与喂养不当、肠胃炎、消化不良、颅内压增高等因素有关。首先不少家长在喂养时没有经验，会过多的给小儿吃大量食物，结果导致胃内食物不能及时排空，食物大量聚集对胃部造成刺激，因而出现呕吐。其次腹部受凉、饮食不洁会引起肠胃炎，发作时会由于肠胃黏膜出现炎症导致平滑肌痉挛，内容物在受到挤压时，就会通过呕吐的方式排泄出来。如何儿童时期由于消化器官发育不完善，更容易出现消化不良，出现消化不良时食物会在胃内不能及时排空，当胃内压增加时也会出现呕吐。最后有些小儿的呕吐和神经系统疾病有关，伴随有精神不佳、呕吐呈喷射性，这种情况与颅内压增高有一定的关系，需要及时到医院进行检查，让医生诊治。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
婴儿期宝宝出现消化不良可出现大便的次数增多，有的甚至每日10次左右，大便伴有酸臭味，而且大便中含有没有完全消化的食物，比如出现奶瓣，大便中的水分比较多，大便可以为黄绿色或者绿色。婴儿期宝宝出现消化不良，除了大便会有改变，还会伴有食欲下降，喂奶以后出现恶心、呕吐、晚上睡眠不踏实，出现阵发性哭闹、多汗、口腔内有异味等。\n如果宝宝出现消化不良应该注意近期喂养的情况，避免过度喂养，可以给宝宝服用助消化的药物，在患病期间应该注意少量多次喂养。注意观察精神和尿量的变化，如果精神差、尿量明显减少，应该警惕脱水和电解质紊乱，及时到医院就诊。

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就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
宝宝肚子大如果没有其他的身体不适症状，属于正常情况。小宝宝以腹式呼吸为主，正常情况下肚子相对大一些，如果观察到宝宝肚子大，注意是否有大便秘结，若两天没排便可以用开塞露临时通便。注意用手轻轻按压宝宝的腹部，正常情况下比较柔软，如果比较胀满就要小心，孩子哭闹时肚子会发硬，避免这时候去摸。\n注意观察是否由于腹部积水或者腹腔内有肿物等原因导致的腹部大，注意排除某些与腹胀有关的疾病或者肝脏疾病，可以拍腹部立位片或者做腹部B超，对明确诊断有帮助。如果检查结果一切正常，不需要治疗。

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就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
宝宝出现手脚发热的情况，有以下几个原因：1、室内温度过高，会使宝宝在睡觉的时候，出现手脚发热的状况。家长要注意及时调节室内的温度，不给孩子盖太厚的被子。2、宝宝的活动量大、新陈代谢快，会使孩子出现手脚发热的症状，属于正常现象，家长不必过于担心。3、可能是感冒发烧引起，家长应测量孩子的体温，并观察孩子身上其余部位是否有发热情况，可以用温水或酒精给宝宝进行物理降温。4、小孩子年纪较小，身体的发育器官没有发育健全，脾胃功能的失常，造成宝宝消化功能紊乱出现积食，会导致宝宝出现手脚发热的症状。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
黄疸14umol/L不算高，正常的情况下如果在医院进行血清胆红素的检查，应该在1.7-17.1umol/L，如果检查时黄疸范围在14umol/L是属于正常现象，黄疸主要就是人体中的血清中胆红素升高，会出现皮肤、巩膜、黏膜发黄的临床症状。如果想要判断人体是否出现黄疸，首先需要排除摄入了过多的胡萝卜素，比如经常吃木瓜、南瓜、柑橘、红萝卜及大量的米帕林，都有可能会导致人体的巩膜、皮肤出现黄染的表现。其次如果因为饮食的原因导致皮肤发黄，被称为假性的黄疸，排除以上的这些情况，可以到医院就诊后对症治疗。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
宝宝支气管炎通常情况下是不会自愈的，因为宝宝支气管炎是由于支气管感染细菌、病毒或支原体等致病微生物而引起。宝宝通常会出现咳嗽、咳痰、发烧等症状，如果不及时治疗，就会导致宝宝的病情越来越严重进而发生肺炎。对于症状比较轻微的支气管炎，可根据情况给患儿口服抗生素，或抗病毒的药物来进行治疗，比如阿莫西林颗粒、小儿抗病毒口服液、利巴韦林颗粒等，支原体感染就需要口服阿奇霉素。建议父母带孩子到医院进行血常规等相关的检查，根据检查结果选择用药。同时也可以给孩子服用氨溴特罗口服液，或者肺力咳合剂等来缓解咳嗽、咳痰的症状。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
12岁发烧时退烧最快的方法是服用退烧类药物，如果体温超过38.5℃可以服用布洛芬或者尼美舒利来退热。体温在38℃左右也可以服用柴胡口服液来退烧，或者通过物理降，用毛巾在冷水中浸湿、拧干后敷在孩子的额头，用装有冰块和少量水的密封水袋枕于头下，可以有效的让孩子的体温逐渐下降。在孩子发烧期间要多喝温开水，平时的饮食要清淡，室内的空气保持一定的湿度和温度，不要受凉或者直接受到冷风刺激。要注意观察孩子的体温和病情变化，如果反复高烧或者出现呕吐、咳嗽等症状要及时带孩子到医院就诊，同时也要告诉医生之前所服用过的药物。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
一个月的宝宝感冒，如果仅有鼻塞、打喷嚏，不影响食欲，可以暂时不用药物进行观察。鼻塞明显会影响吃奶，喂养时要间断性给予，喂一会儿休息一下，让他喘一会儿气再喂，可以避免呛咳，也可以避免吃奶时因为呼吸不畅而哭闹。注意头部保暖，可以带上小帽子，鼻部做热敷，缓解感冒的症状。因为孩子小，服用药物要慎重，感冒明显时建议口服小儿氨酚黄那敏颗粒，使用时要根据公斤体重计算用药剂量，最好在医生的指导下使用，不要自己擅自用药，避免出现不良反应。