李文

登革热一般不复发，治愈后对同型血清型的登革病毒会有持续的免疫力，对不同血清型的病毒免疫力比较弱。病人第一次得了登革热后，通常在第二年，第三年有可能再次感染登革病毒，因为登革病毒有四型，每年流行的登革病毒血清型不同。登革病毒的易感人群会重复的感染登革病毒，而不叫复发。因此，需做好预防登革热的工作，包括管理好传染源、切断传播途径、保护易感人群。

手指麻木症状在临床上经常能见到，首先要寻找手指麻木原因，最常见的是末梢神经炎，像糖尿病、感染、中毒等方面原因引起。再一个常见尺神经炎，尺神经炎主要表现为小指和无名指麻木。还有正中神经，就是平常所说的腕管综合征，主要表现为拇指、食指和中指麻木。桡神经神经受损往往伴有腕部下垂。另外手指头麻木还可以见于颈椎病、脑血管病、脱髓鞘等其它病。这时除针对手指麻木，营养神经，服用甲钴胺、腺苷钴胺等对症治疗以外，还可以配合理疗，针对病因进一步治疗。

多颅神经炎最常见的为动眼神经炎、外展神经或者面神经炎，可以做对症治疗。首先给予营养神经维生素B1、腺苷钴胺或甲钴胺等药物治疗，同时还可以配合理疗、针灸等。 在给予治疗同时，要进一步寻找病因，最常见的是糖尿病，这时可引起一些末梢神经炎症。还可以见于脑血管病、脑炎或脑肿瘤、脱髓鞘疾病，像格林-巴利综合征等。要根据患者临床表现，结合影像学做出明确诊断，对症治疗同时，还可以针对病因做进一步治疗。

慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰竭，又叫慢性肾功能不全，临床上以出现代谢产物储留，水、电解质、酸碱平衡失调，以及全身各系统受累为主要表现的临床综合征。慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏病持续进展，引起肾小球滤过率下降的共同结局。慢性肾功能不全的患者，在临床上会出现水肿、血压升高、贫血，其共同的特征是血肌酐升高持续不降，并且超过3个月不能恢复，同时B超检查会发现患者的双肾呈现萎缩的状态。如果做肾功能显像的评估，可以发现肾小球滤过率的下降。 慢性肾功能不全是一个不可治愈的疾病，许多患者可能是在早期体检时发现血肌酐升高。患者多会忽略轻微的血肌酐升高，不会及时就医。随着血肌酐水平的持续进展，肾功能就会进入不可逆的状态。所以如果在体检时发现血肌酐升高，要及早到专科医院就诊。

流行性腮腺炎主要依靠流行病学史、临床表现以及相关检查进行诊断，其检查项目如下： 1、血常规检查：白细胞计数可正常或者稍低，有肾炎并发症者可出现蛋白尿及红、白血细胞； 2、血清和尿淀粉酶测定：90%的患者血清淀粉酶有轻度或者中度的增高，有助于诊断； 3、血清学检查：抗S抗体可作为早期感染的证据，6-12个月逐渐下降或者消失；抗V抗体在发病1个月达高峰，6个月后逐渐下降，2年后达低水平并持续存在； 4、病毒分离：早期患者可在唾液、尿液、血液、脑脊液中分离到病毒。

流行性腮腺炎简称流腮，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，其特征为腮腺非化脓性的肿胀及疼痛，并有波及全身各种组织的倾向，大多有发热及轻度的不适。其常见并发症为脑膜炎，青春期也可并发睾丸炎及卵巢炎。该病主要通过飞沫传染，少数通过使用器具间接传染，传染期为腮肿前的24小时及消肿后的3天。该病常在幼儿园、小学流行，成人偶尔可得病，2岁以下的小儿较少得病，且本病可四季均流行，但以冬、春两季较多见，整个病程约7-12天，病后可获得终生的免疫。本病为自限性疾病，目前无特效的药物治疗，主要是给予对症治疗，一般预后比较好。流行性腮腺炎具有传染性，患者要与健康人群分开隔离，居室要定时通风换气，保持空气的流通；还应注意休息，饮食要吃富含营养、易于消化的半流食或者流食。另外，患者需注意口腔卫生，经常用温盐水或复方硼砂液漱口，以清除口腔内的食物残渣，防止出现继发性的细菌感染。

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道的传染病。腮腺炎病毒属副黏液病毒科，从呼吸道侵入人体后，在局部黏膜上皮细胞和局部淋巴结中复制，然后进入血流播散至腮腺和中枢神经系统，从而引起腮腺炎和脑膜炎。病毒在此进一步繁殖复制后，再次侵入人体的血流，形成第二次的病毒血症，并侵犯第一次病毒血症未受累的器官，因此临床上可出现不同器官相继发生病变。本病的病理特征主要为受累组织有非化脓性的炎症反应，表现为腺体及周围组织充血、肿胀及水肿或者有出血点等。

流行性腮腺炎除了需要配合医生的治疗外，还应在饮食上加以调理，具体如下： 1、选择半流质或软食饮食，吃易于消化的食物，如绿豆粥、绿豆汤、大米粥、小米粥等； 2、饮食温度不宜过高，忌食用过热或过凉的食物； 3、避免吃热性或者易引发过敏的高蛋白类食物，如鲫鱼、黑鱼、带鱼、虾、蟹等； 4、不宜摄入坚硬的食物，如西瓜子、苹果、饼干等，嚼食会引起疼痛，不利于病情康复； 5、避免吃纤维蔬菜，如芹菜、冬笋、黄瓜等； 6、不宜饮用酒、咖啡、浓茶等； 7、不宜食用过甜、过酸、过咸的食物，因这类食物会刺激腮腺口，而引起排泄唾液的障碍，使病情进一步加重。

流行性腮腺炎是感染科常见疾病之一，因此在预防方面需要格外注意，其预防措施主要有以下几点： 1、养成良好的个人卫生习惯，做到勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼身体、多喝水； 2、在呼吸道疾病流行期间，尽量减少到人员拥挤的公共场所； 3、出门时应戴口罩，尤其在乘坐公共交通工具时； 4、一旦发现孩子疑似流行性腮腺炎，应及时到医院就诊，有利于早期诊治； 5、儿童应按时完成疫苗预防接种； 6、尽量避免与其他病患者接触，易感者可以服用板蓝根冲剂进行预防。

腔隙性脑梗死指体积比较小的脑梗死，一般CT上显示梗死直径在2mm以内，比较小，症状比较轻，比如单纯出现一边肢体麻木、活动不灵，或者出现言语不清，往往经过治疗效果较好。但是脑血栓梗死后，一般经过15分钟到1小时细胞已经坏死，坏死的细胞由周围其它脑细胞代偿，所以脑梗死的细胞不能治愈。