李宏

讲解医师：李宏  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/骨科
长时间穿高跟鞋脚疼可能是非疾病因素造成的，也有可能是足底筋膜炎、甲沟炎等疾病因素所致，需要根据病因对症处理，详情如下：一、非疾病因素经常穿高跟鞋会导致脚部受力不

讲解医师：李宏  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/骨科
运动后脚背痛可能是非疾病因素造成的，也有可能是软组织损伤、足背筋膜炎等疾病引起的，详情如下：一、非病理因素日常运动量比较少，突然剧烈运动会导致脚背肌肉劳损，可出

讲解医师：李宏  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/骨科
后腰脊柱疼痛可能与受凉、外伤、腰椎间盘突出症、腰椎结核等因素有关，详情如下：1、受凉如果患者平时没有做好保暖工作，导致后腰脊柱部位受到风寒刺激，引起局部肌肉挛缩

讲解医师：李宏  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/骨科
脚背有一部分没知觉可能是颈椎病、椎管狭窄、腰椎间盘突出症等疾病引起的，详情如下：1、颈椎病颈椎病是颈椎退行性病变、颈椎发育异常、慢性劳损等因素引起的疾病，患者会

讲解医师：李宏  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/骨科
足跟后方疼痛可能是生活方式不良、跖腱膜炎、痛风等原因导致的，需要根据具体病因进行分析处理，具体如下：1、生活方式不良若患者日常走路、站立时姿势不正确，或者穿不合

讲解医师：李宏  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院骨科
腕管综合征是指由于正中神经在腕管内挤压而产生的一种外周神经卡压综合征，因而会造成正中神经支配区域的感觉及运动障碍，造成手部的麻木以及无力，常见于拇趾、食指、中指三个半指区域的麻木，并且出现大鱼际的萎缩等等。\n一般来说，其主要的病因包括常用鼠标导致腕横韧带的增厚，或者是由于腕关节肿胀、畸形而使腕管本身的管腔变小，或者由于腕管内有增生的肿物，如腱鞘囊肿、脂肪瘤等等，造成正中神经的卡压等等。\n因此，当出现腕管综合征的表现时，应进行肌电图的检查，可以明确。对于轻度的或者是病程短的可采用保守治疗，包括支具局部的理疗、营养神经药物治疗，以及局部封闭治疗等等。对于治疗无效的、症状反复的，并且有肌萎缩的，可以考虑腕管综合征的减压手术治疗。

讲解医师：李宏  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院骨科
腕管综合征在临床上是较为常见的一类疾病，有时又被称为鼠标手，主要是由于腕关节在平时反复的活动过程中或者长期的背伸，比如拿鼠标过程中引起腕关节内的压力增高导致腕横韧带的增厚，从而会引起腕管内容物受压的一系列症状，最常见的就是正中神经卡压所表现出来的特殊症状，如常见的有食指、拇指以及无名指这种桡侧三个半手指的麻木，随着病情的加重，麻木逐渐可以转换为持续性的疼痛，甚至会引起手的活动无力等等。长期的神经受压可以导致肌肉的营养障碍，出现大鱼际肌的萎缩，同时出现握持无力等等。\n腕管综合征的神经卡压还是较为明显的，如果引起了肌肉的萎缩，应当与临床上常见的肌萎缩侧索硬化症、神经肌肉病变等疾病相鉴别，因此如果早期出现手的麻木无力和疼痛，仅表现为手的部分，而不表现为上臂或者前臂，则应高度可疑腕管综合征的可能性，可到医院进行肌电图的检查以明确诊断。

腰肌疼痛临床上较为常见，常由于外伤、寒冷或者按摩不当等因素所导致，总体原因都是腰背部肌肉损伤。腰背部肌肉比较丰富，如果出现腰肌酸痛、疼痛，首先应该尽量避免腰背部肌肉再次损伤，可以多进行卧床休息，卧床时应该使腰背部肌肉充分放松，切忌擅自进行按摩或者手法复位等，导致腰肌进行二次损伤的治疗。在卧床休息的同时，可以外用活血镇痛类药物，也可以选择物理治疗的方法，比如短波、微波、红外或暖水袋热敷等。如果经过简单处理，疼痛没有明显缓解，应该及时前往正规医院骨科就诊，给予治疗腰椎疼痛的药物或者松弛肌肉药物进行治疗。

腰肌劳损在临床上主要表现为腰背部疼痛，一般不存在下肢疼痛、麻木等压迫神经的表现，典型腰肌劳损出现压迫神经表现较为少见。腰肌劳损主要是腰背部腰大肌、椎旁肌等腰部肌肉损伤产生无菌性炎症而导致腰痛。与腰椎间盘突出相比，腰肌劳损炎症相对比较表浅，很少累及到脊柱椎管或者神经根周围，因而很少会出现神经根刺激表现。除非炎症比较重或者腰扭伤程度比较重，同时伴有椎间盘损伤，刺激到神经根，才会出现下肢疼痛或者酸胀表现。如果临床出现腰痛，同时伴有下肢疼痛、酸胀、神经受损等表现，首先考虑还是腰椎间盘突出。综上所述，腰肌劳损引起神经刺激的表现，在临床上较为少见。

对于腰痛，尤其是下腰痛，发病率很高。无论是年轻人还是老年人，至少都会经历过1-2次下腰病变。如果出现腰痛，首先应该明确腰痛的原因，才能够进行针对病因的治疗。具体如下： 1、如果是腰肌劳损，往往与患者久坐、腰部损伤有关。需要多卧床休息，同时给予腰部的放松，比如热敷、理疗、外用药物等使肌肉得到放松，缓解腰痛； 2、如果是其他原因引起腰痛，比如泌尿系结石、肾部疾病引起腰痛，需要对肾部的疾病进行处理，才能够使症状得到缓解； 3、中老年人的腰痛往往是由于腰椎的骨质增生退变等引起。如果症状很重，建议及早到骨科拍片，明确原因，进行相应的治疗。