李天举

讲解医师：李天举  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院皮肤科
血热、手脱皮是一个俗称，最常见的疾病是剥脱性角质松解症，往往发生在换季的时候，就是在季节交换的时候，比如秋冬季、冬春季等交替的时候。 主要是刚开始皮肤上出现多发的红点，稍微会有瘙痒或者不适感，逐渐在红点部位出现小白泡，但是里面没有水，再逐渐干燥、脱皮。主要是使用润肤剂，比如凡士林、尿素软膏，或者维生素E霜等，必要时可以配合激素类药膏，比如地奈德或者复方氟米松软膏。 平时尽量少用香皂、肥皂等碱性洗浴用品，大概半个月左右就能够得到明显的改善。

讲解医师：李天举  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院皮肤科
皱纹是由于皮肤在肌肉张力下反复做表情出现的，要想去除皱纹，对男性来讲和女性的方法差不多，要分是动态纹还是静态纹。所谓动态纹是在做表情时才出现的皱纹，此情况下主要是采用肉毒素注射的方法来解决，在局部分布一定的位点，注射适量的肉毒素就有很好的效果。\n对于静态的皱纹，也就是不做表情就出现的皱纹，需要肉毒素配合玻尿酸，或者自体脂肪等填充的方法来解决。除此之外，也可以采用射频等方法进行改善。

用手挤压痤疮是一个错误的方法，容易加重痤疮的感染。因为用手挤压的青春痘是脓疱或者更为严重的结节，或者囊肿性痤疮，用手挤压以后，导致局部皮损破溃，造成以下影响： 1、手上可能会沾染各种病毒、细菌或者微生物，会定植在破溃处，导致感染进一步加重； 2、用手挤压以后，也可能导致局部皮肤留些凹陷性瘢痕。在一些活动部位，如下巴或眉间，还可能会出现增生性瘢痕。

青春痘是痤疮的俗称，在临床上经常有家长认为痤疮不需要治疗，也可以自行痊愈。从实际来看，如果不积极干预和治疗，最终青春痘也能消失，但是代价较大。 首先是时间很长，因为青春痘的发病年龄在18-25岁，如果不积极治疗，在很长一段时间内，容易反复发作，影响容貌和心情，甚至影响正常的学习、生活等。所以虽然痤疮有自然好转的趋势，也是需要积极治疗的。

青春痘的发病部位多种多样，有的好发于额头，随着年龄的增长，在10-20岁，青春痘容易发生在颊部。到25岁以后，青春痘可发生于下颌部。对于额部的青春痘，要根据具体的皮疹表现，或者以哪一种皮疹为主，选择合适的方法，具体如下： 1、对于以粉刺为主的痤疮，可以用粉刺针挑治，也可以外用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等，有条件的情况下，可采用果酸或者水杨酸换肤的方法进行治疗； 2、对于炎症性痤疮，需要外用抗生素药膏，如夫西地酸、过氧化苯甲酰凝胶等，必要时配合口服的消炎和调整内分泌的药物进行综合的治疗。

青春痘破溃多见于体积较大的结节性痤疮或囊肿性痤疮，也可见于个别小脓疱。常见的处理方法如下： 1、一旦痤疮不小心弄破后，可以使用碘伏消毒处理，也可以直接在破溃的青春痘上外用抗生素类药膏，如最常用的夫西地酸乳膏、多粘菌素B软膏等，消炎药膏具有一定的治疗效果； 2、除药物治疗外，建议在洗脸时尽量避开破损的青春痘，尤其是使用洗浴用品，可能会导致局部的刺激，会导致感染的加重。 因此，青春痘一旦发生破溃，一定要加强护理。

太田痣又叫眼上腭部的褐青色痣，主要发生在面部，并且很多患者是在单侧，比如上下眼睑、额头、颞部，颧弓部位或者颊部。 当然也有一部分患者，双侧都会出现太田痣，通过现有的激光技术，是可以完全把太田痣治疗好。目前最主要的治疗技术就是调Q激光技术，最常用的两个波长是755nm翠绿宝石激光和1064nm的Nd：YAG激光，这两种激光都是治疗太田痣非常好的激光。 一般情况下，根据经验，在额头、颧弓等部位，通常5-6次就会有非常好的效果，甚至能完全治愈。但是在上下眼睑部位，由于皮肤比较疏松，这个部位的治疗次数可能较多，有的可能需要6-7次，因人而异。 对于小孩，治疗次数可能多一点，有一些颜色特别深的太田痣，在眼睑部位可能次数较多，但是整体都能通过多次的治疗完全治愈。

太田痣现在治疗的最主要技术就是调Q激光技术，最常用的两个波长为755nm翠绿宝石激光，以及1064nm的Nd:YAG激光。在治疗以后，由于激光选择性的作用于太田痣的色素颗粒，会产生非特异性炎症，所以治疗以后会产生发红、轻度肿胀的情况。这种情况以后可能会出现反黑，所谓反黑又称为炎症后的色素沉着。持续时间因人而异，比如肤色比较白的人，如果平时又能特别注意防晒，这种色素沉着的发生几率比较低。如果不是特别注意防晒，有可能会出现色素沉着的现象。即使出现了，也可以通过现有的技术，比如口服改善色素的药物，外用去色素的药膏，如氢醌乳膏等。持续大概2-3个月就能够慢慢改善，治疗以后一定要特别的注意防晒，只有这样才能够尽可能的不出现反黑现象，或者是即使出现反黑也比较轻，能够控制。

讲解医师：李天举  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院皮肤科
糠皮孢子菌毛囊炎又叫马拉色菌毛囊炎，是由于马拉色菌引起的毛囊炎症性损害。本病主要发生在中青年，尤其是男性，好发部位主要在前胸、后背部，典型的皮损都是炎性的毛囊性丘疹、小脓疱，大小基本一致。治疗方面，尽量要勤换洗衣服，勤洗澡。另外，因为本病都是毛囊性的脓疱，病位比较深，所以要选择渗透性好的外用药，比如联苯苄唑乳膏或者50%的丙二醇。也可以用2%的酮康唑洗剂或者二硫化硒，当沐浴露洗澡用。如果皮损泛发，炎症比较重，单纯外用药效果不好的时候，可以联合口服抗真菌药物，比如斯皮仁诺或者特比萘芬片。

讲解医师：李天举  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院皮肤科
满脸黄褐斑，在临床上的也是偶然会遇到的，这种情况下： 第一、黄褐斑的面积比较大。另外，往往黄褐斑的颜色也比较深，呈深黄褐色。这种情况往往是多种黄褐斑的因素叠加在一起，或者是某一种因素比较严重，比如有一部分患者在夏天学驾照，那么长期在太阳底下去练车，导致黄褐斑的加重。 第二、有些严重的系统性疾病，比如有肝病，肝功能不好等，这种情况下也可能会出现黄褐斑加重的情况。 第三、妊娠或者是分娩等等这些雌激素的作用，在分娩以后再加上日晒不注意也会导致这种满脸黄褐斑的出现。所以，黄褐斑是一个多种因素导致的疾病，满脸黄褐斑，很多情况下都是多种因素联合作用所导致的。