李云恺

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎间盘突出引起坐骨神经痛是一个比较常见的原因，坐骨神经痛除了因为外伤卡压、局部压迫以外，一大部分都是腰椎间盘突出引起的。腰椎间盘突出，髓核压迫神经根和脊髓，特别是腰4-5骶1的神经根向下延续形成坐骨神经，出现坐骨神经疼痛，出现这种疼痛可以表现在大腿的外侧、后侧，小腿的外侧、后侧，严重可以影响足部的疼痛，压迫时间比较长，会引起麻木，还可以引起无力。坐骨神经痛因腰椎间盘突出引起，除了治疗坐骨神经痛以外还需要对症治疗椎间盘突出，可以用镇痛药物，可以用活血化瘀的中成药，腰椎间盘突出严重还可以进行手术治疗，其他的中医理疗、针灸、康复、推拿也可以有很好的作用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
坐骨神经痛是因为局部的肌肉卡压、腰椎的病变引起压迫、刺激神经根或坐骨神经引起的疼痛。应用活血化瘀药的作用是减轻局部神经的水肿，促进血液循环，血液循环改善以后可以减轻炎症渗出，炎症物质减少，血流增加后，可以增加供血从而清除自由基，减轻疼痛。活血化瘀的药物可以采用一定的中成药，像痹祺胶囊、仙灵骨葆胶囊以及祖师麻片，具有很好的活血化瘀作用，还有比较好的镇痛的作用。输液中的丹参注射液也有很好的活血化瘀作用，用药要根据压迫的情况和局部神经根水肿的情况，要根据患者是否过敏，选用比较合适的活血化瘀药物。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
女性骨质疏松与年龄增大、雌激素减少以及劳累等有关系，随着年龄增大会出现骨量减少，引起酸痛。去医院检查挂骨科，针对酸痛和骨量减少进行治疗，骨质疏松还属于内分泌科，属于交叉性学科，而女性和男性相比，又有雌激素减少的问题，所以妇产科也需要咨询，建议先去当地医院门口检查骨密度的科室，骨科进行检查，诊断出骨质疏松确诊后，根据骨质疏松情况、年龄以及雌激素变化的情况，去有关科室进行针对治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
男人骨质疏松的原因，男人虽然没有激素变化引起的骨质疏松，但男人如果抽烟、喝酒比较多，相较于女人更容易因此原因而发生骨质疏松。骨质疏松常见的原因是体力活动不足，随着年龄增长，骨质逐渐变的稀疏。同时，使用激素、抽烟、饮酒或者长期锻炼不足都会加重骨质疏松。随着年龄的增大或者甲状腺激素异常、使用激素，也会造成男人骨质疏松，这时需要注意休息，同时在不疼痛的情况下适当进行身体锻炼。用正确的方法，通过食物和药物进行补钙，多晒太阳、适当锻炼对骨质疏松有很大的帮助。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质疏松的筛查量表是社区和公共卫生人员对中老年人，还有绝经后的妇女进行骨质疏松简单筛查的表。通过填表可以涉及到骨质疏松比较有关系的各种影响因素，然后进行评分，判断检查骨质疏松可能出现的倾向以及发生的危险度。　　量表中都有年龄、性别、身高，除了一般因素之外，涉及骨质疏松还有父母骨折以及绝经情况，是否抽烟、喝酒，可以判断骨折的可能性以及是否长期服药，是否经常吃富含钙质的食物，比如喝牛奶以及进食量。可以通过比较简单的评分，对中老年人已绝经后妇女是否容易患骨质疏松的情况进行筛查。如果发现，可以早期治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
多喝咖啡会引起骨质疏松，但一般的饮用量对骨质影响不大。咖啡中含有咖啡因，可以少量影响骨质吸收，还会有一定的利尿作用，促进钙剂的排泄，但咖啡因也会引起小肠中钙质的吸收。如果长期、大量喝咖啡，比如每天喝四杯以上，特别是对中年妇女和中年以上的人群是不适合的，有可能会引起骨质疏松。如果担心骨质疏松，建议喝咖啡的量要限制在四杯以下。同时适当补充钙剂、多晒太阳、丰富各种食物，特别是富含钙质的食物可以有助于防治骨质疏松。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质疏松会造成膝关节的疼痛，骨质疏松是因为骨量减少，骨质结构的稀疏，对于压力和运动的承重能力减弱，而膝关节是承重的重要关节，骨质疏松可以造成运动时骨小梁的断裂，引起膝关节疼痛。同时骨质疏松因为承受力量不足，会造成骨质的刚性不足，从而引起膝关节锻炼和承重能力下降，引起肌肉的力量不足，从而对膝关节内部的韧带和关节囊保护不足，从而会影响软组织不平衡，造成膝关节的疼痛和积液。治疗除了对症，在疼痛时注意休息，要针对骨质疏松进行补钙、晒太阳、锻炼等治疗，检查磁共振，根据膝关节具体的情况对症治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
骨质疏松最主要的原因是缺钙，但缺钙不等于骨质疏松。因为骨质疏松最主要、最根本的情况是骨质稀疏、骨量减少、骨密度变化。缺钙是造成骨质疏松的最重要原因，其他因素，比如激素变化、活动量减少或者因为其他疾病造成骨质，特别是钙质损失，很容易造成骨质疏松。随着年龄增大、激素减少以及其他疾病影响，都会造成骨量减少。骨量减少可以通过补钙、多晒太阳、适当活动等进行补充，改善骨质疏松。缺钙以外的原因引起的骨质疏松，还要积极治疗原发病。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
中老年骨质疏松可以吃什么，一般吃的可以分为三种。1、食物改善骨质疏松，通过食物改善骨质疏松，可以吃富含钙质的食物，比如牛奶、鱼虾、木耳、海带以及坚果，同时多晒太阳。2、吃多吃蛋白或者维生素，都有助于促进钙的吸收，同时改善骨质疏松引起的肌肉疼痛和软组织的损伤。吃的方面要注意不能吃高糖、高脂、可乐或者酸性的食物，有些蔬菜，比如芦笋、菠菜等，吃太多容易影响钙的吸收。3、在医生指导下用骨质疏松有益的药物或者保健品，比如钙尔奇、氨糖软骨素等，都对改善骨质疏松有针对性的作用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
女性绝经后骨质疏松是因为绝经后雌激素的变化比男性骨质疏松骨密度的变化更加迅速，出现症状也更加明显，可以出现腿疼、酸胀、骨密度减低等。女性绝经后的骨质疏松虽然比较严重，但是也可以提早预防，可以平时注意多食用富含钙质的食物，比如牛奶、小鱼虾、木耳、海带、坚果类，还可以多进行有氧锻炼，适当的锻炼身体增强骨密度，多晒太阳，同时可以根据检查的情况适量补充雌激素有助于改善绝经后骨质疏松的情况。