朱凤磊

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
老年痴呆患者出现脚肿，首先，老年人发生痴呆是一种通俗说法，很多疾病可以导致老年痴呆的，最常见的原因是阿尔茨海默病，还有脑梗死、脑出血后导致痴呆，帕金森病也可能导致痴呆，脑外伤以后也可能导致痴呆。痴呆和脚肿并不一定存在因果关系，因为阿尔茨海默病痴呆本身并不引起脚肿，脚肿可能是另外一些疾病因素所导致的，只是在老年痴呆的同时患有了脚肿。\n这时要分析老年痴呆的患者可能会伴有心脏病，因为老年人的心脏病的发病率增高，心脏病进展会产生心衰，如果双侧的脚肿，考虑在心衰同时有老年痴呆的一个伴随症状。另外，如果是一侧脚肿了，考虑到是否有外伤病史，外伤以后导致痴呆，包括脚气的感染因素，包括其它引起脚肿的因素，都可能引起，所以，应该具体分析。出现脚肿以后应该到相关的专科，如内科、外科、骨科、神经内科，进行全面、合理的诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
孕妇发生头晕以后，应该到医院就诊，进行全面的检查，包括血液的生化检查、血常规检查、神经科专科查体，甚至根据患者的严重程度做影像学检查，排除器质性病变引起的头晕发作。还应该请妇科医生会诊，排除是否有妇科紧急情况需要处理。之后可以对症治疗，缓解患者的头晕症状，改善患者的身体状况，有利于怀孕的生理状况。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
肌肉萎缩能否治好，应明确引起肌肉萎缩的病因、严重程度。如果是轻度的肌肉萎缩，比如周围神经病变引起的肌肉萎缩，明确诊断的基础上采取合理治疗和一定的康复训练。一般治疗前景比较乐观，大部分可以恢复的比较好。\n如果是难治的肌肉萎缩性疾病，比如渐冻症，则很难治好，没有什么好的治疗药物和手术办法。所以对于疾病，要具体的分析和对待。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
三叉神经疼痛通常容易产生病变的部位是在面部，是由于三叉神经的上颌支、下颌支受累所导致的一系列临床症状。通常在刷牙、张嘴会表现出烧灼样痛、闪电样痛、抽掣样痛这样的疼痛表现，同时有的病人还会出现一些感觉异常、牙齿咀嚼能力下降，会明显甚至严重影响患者的正常生活和工作，应该及时到神经内科就诊，进行必要的检查，采取及时正确的治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
三叉神经痛是三叉神经受损导致的感觉异常，产生的一系列临床表现。三叉神经痛与局部的三叉神经受压密切相关，与神经结构异常密切相关。对于具体病因，是病毒、肿瘤或细菌引起，目前尚不明确。一旦发生三叉神经痛，应该及时就医，做必要的检查，比如头部核磁检查，排除肿瘤性疾病、器质性疾病。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
三叉神经痛的治疗一般分两方面，药物治疗和手术治疗。首先药物治疗，应用比较广泛的药物主要有卡马西平、苯妥英钠等，还有疼痛期止痛的药物。当药物治疗效果不好的时候，可以考虑手术治疗，手术治疗主要包括开颅微血管的减压术，以及感觉神经根的切除术等外科治疗。一般通过合适的治疗，患者病痛可以得到较大程度的缓解，甚至根除。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
对于轻度的面肌痉挛，通过药物治疗，部分人可以得到缓解和控制。对于重度的面痉挛，药物效果不理想，可以选择非药物的手术办法。比如微血管减压术，通过外科干涉，大部分患者预后比较良好，很大程度面肌痉挛的症状可以得到控制，并且复发率比较低。所以一旦有面肌痉挛，可以先尝试药物治疗，如果效果不好的情况，可以由专科医生做出判断，是否需要手术治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑出血如果发生在脑干部位，一般来说是比较凶险的，具体病情需要分析，关键分析脑干出血量的多少。如果是少量的脑出血，一般来说也不需要手术，能通过自身的吸收可以把出血吸收掉。造成的临床伤害取决于出血的具体部位，对哪些神经进行了压迫，比如对桥脑出血来说，少量出血影响了面神经的话会造成面瘫。\n如果是大量的脑出血，通常来说病情非常凶险，因为脑干是生命的中枢，往往没有好的治疗方法，一部分人即便通过手术清除血肿，其实大部分人预后也是不好的。所以脑干大量出血重在维持正常的生命体征，当有手术机会可以去进行手术。总之，对脑出血来说应该予以高度重视，应该预防在前，要注意对高血压、高脂血等病进行有效的合理控制，这样有助于减少脑干出血的发生率。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑震荡往往是脑部受到外力伤害时，产生的一系列神经功能受损的临床表现。其常见的有意识功能障碍，比如脑震荡之后会出现一过性意识丧失，还会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、肢体乏力等全身性的临床表现。如果出现这些临床表现，应该及时就医，及时的进行头部CT检查，以免延误疾病。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
急性脑卒中的急救护理是要建立在正确、合理的判断诊断基础上，如果确实诊断为急性脑卒中发作，在急救护理的方面应该注意：\n第一、保持患者的体位，避免过分的活动，保持侧卧位以防患者一旦发生抽搐或者无意识情况下，异物进入气道导致窒息，或者一些假牙掉落。第二、务必注意患者生命体征的平稳，生命体征主要是包括血压、心率、体温、呼吸等等方面。\n第三、如果发现哪方面有异常，应该及时的处理，同时要迅速的建立静脉通道，来方便及时的给予药物处理。\n第四、在对患者进行转运的时候，要注意保护好患者的肢体、脊椎、头颅等重要部位，来防止不小心损伤。