曾湘豫

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑出血常常是在高血压的基础上发生的，后遗症期的治疗就是控制血压，控制血压的目的是预防再次出血；第二方面就要注意心态的平和，因为很多时候高血压是在情绪突然激动，或者是用力大便，或者是剧烈咳嗽，或者受到精神的强烈的刺激以后突然发生的。所以除了吃药维持血压的平稳，注意心态的平和生活的规律，对于病人来说也是非常的重要。所以没有特别的药物去要求吃，主要是控制基础病如高血压、糖尿病，还有抽烟等等。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
早上起床没有力气，最常见的原因是夜间睡眠不足，包括睡眠的时间不够或者睡眠的质量不高。夜间睡眠非常重要，如果睡眠不足，身体和大脑得不到充分的休息和调养，会在白天起床以后觉得没有力气、乏力困倦。导致睡眠不足的原因有很多，包括某些器质性病变所引起的躯体不舒服而影响到睡眠，还有鼾症、睡眠呼吸暂停综合征，以及最常见的心因性因素，包括焦虑、抑郁。\n脑动脉硬化、脑供血不足的病人也会在早上起床以后没有力气，主要是因为夜间睡眠的时候血流速度相对比较慢，早上起来出现脑供血不足的症状会更加明显。发热性的或者代谢性的疾病也会早上起床没有力气，比如低血钾、低血糖等，建议去医院做相关的检查，鉴别原因，对因治疗。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
要想快速入睡，首先要养成良好的睡眠习惯，白天可以进行适当的锻炼，这样有助于晚上的睡眠，午睡的时间不能长，不要超过一个小时，一般十几分钟到半个小时足够，晚上睡觉的时候就不要想白天的事情，把精神放松，把白天的事情完全放下，把思想放空。睡眠之前不要做任何与睡眠无关的事情，比如追剧、玩游戏或者吃宵夜、熬夜等，这些都不利于睡眠。睡觉之前可以进行自我按摩，也可以用热水泡脚或者洗个热水澡，这样能够达到放松身心的目的。\n在睡觉之前还可以喝点热牛奶、热豆浆，这些都有助于睡眠，不要喝浓茶，也不要喝咖啡，因为这些东西有刺激性，能够让大脑神经细胞一直处于一种兴奋状态，影响到睡眠，可以做缓和的事情，将节奏放慢。在睡觉前的几分钟还可以听舒缓、放松的音乐，伴随着音乐更容易快速入睡。一些严重失眠的人，往往有焦虑和紧张的情绪，如果这种情绪比较明显，建议首先要调整好心情，调整好情绪，必要时需要给予抗焦虑或者抗抑郁的药物治疗，心态平和，心情放松，不焦虑，自然有助于睡眠，所以也可以进行综合的调理来促进睡眠。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
耳朵后面神经一阵一阵的疼，这属于头皮神经疼，跟病毒感染、着凉、受风等有关系，疼的时候要看耳朵后面皮肤有没有长水疱，如果有水疱，就属于带状疱疹病毒感染引起的，针对这种情况就要给抗病毒的药物治疗和营养神经的药物治疗，比如说阿昔洛韦、更昔洛韦，还有B族维生素等。如果疼痛严重要，适当的用治神经疼的药，常用的有卡马西平、普瑞巴林等，对神经疼都有很好的疗效。\n如果没有水疱，只是单纯的疼痛，就跟着凉受风有一定的关系，比如吹空调以后或者洗完头头发没有吹干受了风，还有在冬季受了冷风吹等，都会引起头皮神经疼，针对这种情况，只需要保暖就行了，慢慢的能够自愈。在头疼期间要注意吃点新鲜的蔬菜和水果，暂时不要吃辛辣、刺激性的食物，要注意休息，头疼慢慢会好转起来的。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等神经内科
头胀胀的疼可能是由于神经性头痛、高血压或颅内感染等原因导致。1.神经性头痛。如果长期熬夜、睡眠不足或精神压力大等，会导致神经持续处于紧张状态，引起肌肉不能完全放松，造成神经性头痛。可以表现为前额部、太阳穴等部位跳痛、胀痛等。2.高血压。高血压患者血流对血管壁的压力增大，如果由于各种原因导致高血压发作，脑部血管中的血流压力就会更大，不断冲击血管壁，会导致头胀胀的疼。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经衰弱也称为植物神经功能紊乱，它是一种神经调节失常的疾病，不属于器质性的病变，可以吃调节神经的药物。如果神经衰弱的症状比较轻，可以吃谷维素、维生素B1或者具有安神作用的中成药，比如说安神补脑液、逍遥丸、九味镇心颗粒等等都具有不错的临床效果。\n如果神经衰弱的症状比较明显，就需要吃一些抗焦虑和抗抑郁的药物，常用的有西酞普兰、盐酸帕罗西汀、盐酸舍曲林、盐酸文拉法辛、盐酸度洛西汀、每素玉、瑞美隆等。具体应该服用哪一种药物，需要咨询专科医生，根据每个人的具体情况合理的使用。神经衰弱的病人还常常有睡眠障碍，表现为失眠、早醒或者是睡眠不连续，可以在睡觉之前服用适当的镇静催眠的药物。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经衰弱是一种功能性的疾病，造成神经衰弱的原因有很多，有外部环境的因素，但更重要的是自身性格的问题，外部的因素主要是一些因素的刺激和不良环境的影响，比如到了新的环境以后不太适应或者是有些突发的事件，对心理产生了影响，还有一些因为工作太紧张或者同事、家庭成员之间的关系比较紧张等，都会造成神经衰弱的症状。\n对自身而言也有很多的问题，有些人的性格就是特别喜欢追求完美的状态，对自己要求比较高，对别人要求也比较高，但是因为受各种因素的制约，很难达到所希望的完美的状态，所以就会产生自责、郁闷或者不开心的状态，因此神经衰弱的自我调整或者自然的疗法就是自我心态的调整，要多进行一些的户外活动，要多与人友好的进行沟通、进行交流，该放下的就要放下，不要给自己太大的压力，还要养成良好的睡眠和生活习惯，通过自我调节一定能够达到很好的效果。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
女性睡不着觉，也就是失眠的原因有很多，概括起来分为两大类，如下：\n第一、器质性病变引起的，某些慢性疾病会造成身体的不舒服，比如不安腿综合症，心肺疾患导致的憋喘、咳嗽，以及其他疾病导致的身体疼痛、麻木、瘙痒等等。身体不舒服、不放松肯定会影响到睡眠，让人难以入睡或者进入不了深睡眠状态。\n第二、功能性的因素，这个占大部分的原因。除了失眠之外，女性朋友还常常伴有情绪的因素，女性心思细腻想问题比较多，也爱操心，要兼顾工作和家庭，所以比男性更容易出现情绪的问题。比如情绪不稳定，容易焦虑、精神紧张、思虑过度，白天要处理的事情太多，到晚上睡觉了，精神仍然没有放松也会引起失眠。\n三、女性特殊的更年期，由于及激素水平的变化常常会出现失眠以及其他神经功能紊乱的症状。除此之外，不良的睡眠习惯也会导致失眠，比如在睡觉之前喝了咖啡、浓茶等刺激性的饮料，或者是熬夜玩游戏等等会让大脑的神经细胞一直处于兴奋状态，很难安静下来，该睡的时候就睡不着觉。\n四、环境的因素，如果环境嘈杂，室内光线太强、太冷、太热等等都会导致失眠。\n所以，引起女性睡不着觉的原因很多，要针对不同的原因给予相对应的调整。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
奶茶失眠的原因是因为奶茶里面除了有奶、营养物质之外，还含有茶。茶里面的主要成分是茶碱，茶碱是一种刺激性的物质，有致兴奋的作用，会让大脑的皮层处于兴奋状态，这和喝普通的茶导致失眠、兴奋是一个道理。它既然含有兴奋的物质，对于失眠的人，或者对比较敏感的人来说，就是兴奋性的刺激物，这个刺激物就能导致失眠。\n对睡眠比较轻、有睡眠障碍的人来说，睡前喝茶肯定会影响到睡眠。但是，对于普通人来说，比如少数民族像蒙古人每天喝奶茶已经习以为常了，就不会导致失眠。所以喝奶茶会不会失眠和个人的生活习惯、个人的体质和患者有没有失眠的病史都有很大的关系，并不是所有人喝了奶茶都会失眠，喝普通的茶会失眠和喝奶茶一个道理，也会失眠。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
老年人帕金森的治疗主要是药物治疗，帕金森病是中枢神经系统的退行性病变，主要是由于大脑中的黑质细胞减少，产生的多巴胺减少，而引起的一组临床症状，包括运动症状和非运动症状，运动症状是帕金森病所特征性的表现，主要是运动迟缓、静止性震颤、强直，中晚期还会有姿势平衡障碍。\n帕金森病人症状表现出来的时候，大脑中的多巴胺的浓度已经下降了70%-80%，所以只能长期补充外源性的多巴胺来改善症状，提高病人的生活质量，对于老年人首选的药物是复方左旋多巴制剂，商品名是美多芭或息宁，其它的药物还有受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂、金刚烷胺、安坦等，具体怎么服用这些药物，是单用，还是联合使用，需要根据每个病人的具体情况，制定个体化的治疗方案，在用药的过程中还要注意药物的副作用，建议到当地的神经内科就诊。