徐潜

常见病毒性肝炎有甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、丁肝五种。戊肝是戊肝病毒引起的病毒性肝炎，属于消化道传染病，患者通过食物或饮水污染戊肝病毒而被感染。 戊型肝炎与甲型肝炎的相似在于患者都是进食不干净食物而被感染，戊型肝炎与甲肝的不同在于戊肝主要是老年患者较多，甲型肝炎主要感染小孩较多。 一旦患有戊肝，患者会出现转氨酶升高，出现消化不好、恶心、呕吐、腹泻，甚至出现很严重黄疸，此时一定及时到医院治疗。戊肝在年老、身体状况不好、免疫低下或孕妇的患者群体中会造成死亡，所以是急性疾病，要及时诊疗处理。戊型肝炎能彻底治愈，几乎不能转成慢性，所以只要把戊性肝炎及时进行诊断和治疗，患者能够痊愈。

丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒感染人体后而患病，多数患者是慢性丙型病毒性肝炎，对于这种病人，饮食没有特殊要求。最重要是要及时治疗，丙型肝炎能彻底治愈，治愈后不存在患病，更没有饮食问题。 即使患者没有治愈，患病期间也不需特别注意。但对于丙型病毒性肝炎或其他肝炎患者，因肝脏是消化器官，饮食、吸收、消化等营养处理都要通过肝脏，所以吃饭时注意进食容易消化食物，不要进食煎炸食品、不易消化食物或暴饮暴食。另外，无论肝炎类型，包括丙型病毒性肝炎，患者都不能饮酒，因为喝酒会引起肝脏损害或加重肝脏损害。

传染性单核细胞增多症是一种临床疾病，这种疾病多数由病毒引起，病毒最常见的是EB病毒。病毒性感染后可出现传染性单核细胞增多症的患者，往往出现发烧、嗓子疼、病毒性咽峡炎等症状，严重的可能还出现全身皮疹、肝功能异常或者心肌酶改变，从而引起全身不舒服或中毒症状，甚至有些病人还可以出现腹泻。病毒性感染急性期，饮食上吃容易消化的，液体多一点的食物，比如粥、汤，多喝水，对病情恢复有好处，但没有绝对禁忌，患者生病时胃口不是很好，特别是病毒性感染可以影响到消化功能，建议不要吃煎炸食品，不容易消化的食品，大鱼大肉等，这时可能影响到消化功能，所以尽量少吃就可以。

衣原体、支原体都是病原体，这种病原体还能分出不同类型，病原体感染的部位不同可引起不同部位的疾病，而决定了临床症状： 1、呼吸道感染，可能引起支原体肺炎，会出现咳嗽、咳痰。支原体肺炎可能年轻人更多见，咳嗽、干咳多一些，咳嗽症状比较突出，痰不是很多，可能会出现肺部间质性肺炎的改变。另外，它有一定的传染性，比如通过呼吸道，通过咳嗽、喷嚏可以传染给其他人； 2、衣原体感染泌尿生殖系统，可以引起泌尿生殖系统感染的症状，比如可以引起尿路感染症状。生殖系统感染衣原体以后有些人可以出现发烧、局部不适，可以尿里出现白细胞，也可以出现尿路刺激表现。 所以，支原体和衣原体的感染是根据感染部位而引起的症状有所不同。

流感又称流行性感冒，是常见疾病，每年冬季和春初都会造成季节性流感流行。流感可能造成全球大流行，特别是甲型流感目前还有很多变异，包括禽流感，还有特殊类型流感。流感症状主要是出现发烧、呼吸道症状，比如咳嗽、咳痰、打喷嚏、全身肌肉酸疼，患有流感以后，可造成周围传播。 流感后患者到医院检查，还可发现血象变化，甚至肝肾功能、心肌酶的异常，严重时还可患有肺炎，甚至是重症肺炎。流感在有基础病的人群，比如老人、小孩会造成严重危害，可造成重症，甚至危及生命。

结核病临床症状很多，因为结核各个系统都会侵犯。如果结核菌侵犯到肺里可得肺结核，侵犯到泌尿系，可得泌尿系肾结核，侵犯骨头可得骨结核，侵犯到肠道可得肠结核，到腹腔可得腹腔结核，甚至结核分枝杆菌还可侵犯到中枢神经系统，可得结脑，就是结核性脑膜炎。 所以结核症状很多，根据侵犯部位不同，而有不同症状。最常见的是肺结核，症状主要如出现低烧、夜里盗汗、午后潮热、咳嗽、咳痰、消瘦、痰里带血等，都是肺结核症状。如果出现骨结核，可能会出现骨关节的相关症状，甚至骨破坏，相应局部疼痛等，根据不同结核而表现出不同症状。

目前接触老鼠的机会主要是旅游或对野生动物剥皮，除了老鼠，还有旱獭等野生动物都可能感染鼠疫。鼠疫潜伏期主要是一星期之内，鼠疫患者的症状较重，如果有流行区或流行病学史，要及时到医院诊断和治疗。 鼠疫是一种烈性传染病，属于全球国际检验疾病，因为鼠疫造成的危害很严重、传染性很强、患者死亡率非常高。该病是国家传染病中的甲类传染病之一，属于烈性传染病。目前鼠疫发病率较低，主要是在疫区，不但人会感染，也会感染老鼠，在老鼠中可造成传播、流行，导致老鼠死亡。鼠疫不一定需要人传播，且人类若不能把老鼠全部消灭，鼠疫也就不能在世界上被消灭。

疟疾是传染病，是由蚊子传播的疾病，在南方或到外地旅游，特别是去非洲或热带可能感染疟疾，北方相对少。但由于气候变暖，疟疾流行地区在不断扩大。疟疾有很多种，较常见的有恶性疟、间日疟、三日疟和卵圆疟，不同疟疾的潜伏期不同。恶性疟较凶险，病情也较重，也有些耐药性。在非洲流行以恶性疟为主，疟疾传染期一般是2周左右，由于疟疾不同，传染期也不同，比如恶性疟大概是8-12天，间日疟可能是1-2个星期，三日疟可能更长，卵圆疟相对潜伏期要长。

结核病一旦复发是结核病的症状重新出现，比如肺结核患者可能出现肺里病灶扩大，再次出现咳嗽、咳痰、咳血，甚至发烧。患者的一些检查指标比如血沉和结核特异性相关检查会出现阳性表现，都可能是结核病的复发表现。 结核病可以治愈，但是治疗相对困难，因为结核分枝杆菌主要是细胞内菌，容易产生耐药性，不好治愈，所以需要长疗程、联合多种结核药共同服用，才能治愈结核病。一旦患有结核病，尽量不让该病复发。如果患者没有进行正规治疗，或没有进行正规疗程的抗病毒治疗，都可能导致结核复发，甚至导致耐药结核分枝杆菌的产生。

讲解医师：徐潜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院感染疾病科
破伤风的潜伏期是多久，一般来说破伤风的潜伏期是1-2周，但是也有少数的最短可以是2天，或者是更长甚至数月。如果是做过破伤风的预防接种，可能潜伏机会长些。破伤风是一种很重要的疾病，有很高的死亡率，所以要正确的预防和及时的就诊。破伤风的预防很重要，主要是在比较深的伤口感染破伤风芽孢杆菌，因为这种细菌是厌氧菌，所以在厌氧的环境下才可能会感染破伤风。日常怀疑感染者，建议及时就医处理，以免延误病情，致使疾病出现。