徐新娜

猝死的处理涉及到心肺复苏知识，如果发现病人突然倒地，需要马上上前呼叫病人，声音一定要大，足够刺激到病人，观察是否能被叫醒。如果不能被叫醒，需要判断心跳或者脉搏是否存在，是否有呼吸等，最简单的方法是触摸颈动脉。如果呼吸、心跳停止，需要身边的人立即找专业的急救人士帮忙，同时需要给病人进行人工呼吸和胸外按压，如果能够拿到体外除颤仪，需要尽早判断是否存在有室颤，及早进行除颤。上述均是应急预防治疗的措施，在胸外按压和人工呼吸中胸外按压更加重要，属于抢救关键，而尽早拿来除颤仪，尽早终止室颤，对于抢救成功比较关键。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
硝苯地平为钙离子拮抗剂的代表，服用钙离子拮抗剂出现浮肿的情况是比较常见的，这是钙离子拮抗剂常见的一种副作用。如果出现下肢的浮肿，可以考虑联合应用利尿剂进行治疗消除浮肿，或者换用其他降压药物进行治疗。有一些患者换用同类其他钙离子拮抗剂，浮肿可以消退，如果同类药物仍然出现浮肿，就可以考虑换用其他类的降压药物。比如血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，以及利尿剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂等等。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院三级甲等心血管内科
低血压头晕和生理性原因、贫血、心脏功能异常等都有关系，可根据自身的症状以及体征等选择合适的检查项目。情绪激动或者是体位发生变化可能会引起低血压，并使人出现头晕，这种情况属于生理性因素影响的，消除不良诱因后，能够恢复正常，可以不做检查。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院三级甲等心血管内科
刚睡醒时血压一般不会升高，但是由于机体在醒来后可能会有一些活动，交感神经和迷走神经的兴奋性会增加，血管收缩增强，所以会出现早上醒来血压增高的现象。但是，血压增高一段时间后又会有逐渐下降的趋势，属于正常的现象。如果没有剧烈活动且血压持续升高，到10点左右血压还没有出现下降的局势，则考虑是其他因素导致的血压升高，需要到医院进行相关检查，明确升高的原因，在医生的指导下服用降压药。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院三级甲等心血管内科
袖带过紧可能会出现量血压时血压偏低的情况出现，测量血压时袖带过紧会使肱动脉血管在未测量时提前受压，便阻断动脉血流，使测得的血压值偏低。正常情况下，测量血压的过程中需要对袖带充气加压，到达一定的程度时能够阻断肱动脉的血流，此时所得到的压力值便是需要测量的血压值。如果袖带过紧，充气前，袖带对肱动脉已经产生了一定压力，所需的充气的气压值会比实际所需的阻断肱动脉搏动的压力值偏低，所以测得的血压值比实际值偏低。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
头晕伴有视力模糊，最大的可能性是血压升高。高血压急症或者高血压危象会导致头晕、头疼，并且伴有视力模糊、视物不清，甚至可以有恶心、呕吐等症状。\n所以如果出现头晕伴有视力模糊，需要马上测量血压，判断症状的出现是否与血压升高有直接关系。另外，急性脑血管病也可以出现头晕伴有视力模糊，比如脑梗塞、脑出血等。因此，如果存在头晕伴视力模糊的情况需要紧急到医院就诊，完善头颅CT检查，判断有无急性脑血管疾病存在的可能性。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
出现低血压和低血糖的情况如何调理，首先寻找引起低血压和低血糖的病因，比如长期的进食不足、严重的贫血，以及大量的丢失液体，如腹泻、呕吐、出血等，可以导致低血压的发生。因此需要针对病因进行调理，比如适当的加强营养，增加蛋白质的摄入改善贫血，补充含有钠、盐的液体来升高血压。低血糖的发生往往是进食不足，应该保证热量的摄入。此外糖尿病的患者容易在下一餐前发生低血糖，因此需要到医院进行血糖的监测，了解有无糖尿病的存在。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
长期的血压升高会因为血管压力的增加，而使心肌细胞发生代偿性的增厚，从而抵抗外周血管压力的增加。这是高血压患者的一种最常见的靶器官损害，对高血压的患者应该定期的完善心脏彩超检查，了解有无室间隔和左室后壁厚度的增加，从而判定有无高血压的靶器官损害。\n如果高血压的患者室间隔的增厚非常的不均匀，甚至出现左室流出道的梗阻，就需要鉴别有无肥厚型心肌病合并存在的可能性，肥厚型心肌病是不同于高血压、心肌肥厚的一类独立疾病。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
心绞痛的疼痛持续时间一般为几分钟到十几分钟，很少超过半小时。\n如果心绞痛的持续时间过长，需要警惕可能发展为心肌梗死。心绞痛是在劳累、情绪激动、紧张、用力排便，以及吸烟等诱因后发生的心前区疼痛，疼痛向上肢、颈部或后背部放射，通过休息或含服硝酸甘油几分钟后症状就会得到明显的缓解。而心肌梗死的疼痛程度更加剧烈，持续时间更长，并且含服硝酸甘油后症状的缓解不明显，这是两者最大的区别。患者要注意低脂、低盐饮食，多喝水，少量多餐，多吃蔬菜和水果，忌烟酒，适当运动，避免过度运动，避免过度劳累和精神紧张，避免情绪激动。\n心绞痛发作时应立即停止工作，进行休息，若处于情绪激动状态应尽量保持稳定情绪，避免病情加重。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
心绞痛的分级标准分为Ⅳ级，具体如下：\nⅠ级是一般的体力活动，不引起心绞痛，如行走、上楼等，而在费力、快速长时间的用力后才引起心绞痛。\nⅡ级指日常活动轻度的受限，在行走、快步上楼、登高、饭后行走或寒冷情绪激动等发作心绞痛，或在睡醒后数小时内发作，一般速度一般条件下的平地步行200米以上，或上一层楼受限。\nⅢ级心绞痛，日常活动明显受限，在一般速度，一般条件下步行100-400米，或上一层楼梯时受限。\nⅣ级是指不能无症状的进行任何体力活动，休息的时候就会出现心绞痛的症状。