徐刚

讲解医师：徐刚  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院麻醉科
利多卡因临床上属于酰胺类局部麻醉药，常用于局部神经阻滞，如表面麻醉、浸润麻醉、区域阻滞、椎管内麻醉等。临床上也可用于抗心律失常药物，一般对室性快速性心律失常有效，而对室上性快速性心律失常效果不大，常用的使用剂量为1mg/kg。作为中效局部麻醉药，它是临床上使用最为普遍的一种，麻醉强度中等，组织弥散效果佳。临床上根据不同的麻醉方式，不同的患者，可选择的浓度，一次性最大限量也不尽相同。一般使用浓度范围为0.5%-2%，一次性限量表面麻醉为2mg/kg，其他麻醉方式为8－10mg/kg，可反复使用，但短时间内容易产生耐药性。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
脑肿瘤是以手术和放疗为主的疾病，也可以吃一些中药，这些中药都是配合放疗、化疗手术的，因为中药能够活血化瘀、软坚散结、清热解毒、扶正固本、以毒攻毒。对于脑肿瘤来讲，让病人用活血化瘀的一些中药，能够提高化疗的疗效和放疗的疗效。\n可以用点清热解毒的中药，让这些病人更舒服一些，治疗能坚持下来，要不然这个病人就有内毒素，所以需要清热解毒来治疗才更好，因为脑肿瘤很少往外转移，主要在头部，就会引起颅压高、脑水肿，中药吃完之后会起到全身调理的作用，还会用抗血管的药物，或者是免疫治疗、靶向治疗等等，这些治疗配合放疗、化疗和手术。

讲解医师：徐刚  （主任医师）
就职单位：淮安市妇幼保健院/医疗美容科
褐色痘印一般是炎症后的色素沉着，建议您多吃含有维生素c、维生素b2的食物，比如柠檬、猕猴桃、橙子、西红柿、胡萝卜、鱼肉、虾肉等，同时使用祛除痘印的药膏，比如维生

脑癌的常见症状为头痛。普通感冒的头痛症状可短期内痊愈，且时发时止；脑癌头痛的性质为持续性头痛，且随着时间的推移逐渐加重。即便使用药物控制，只能维持一段时间，不能根治。患者可伴有呕吐、颈部僵硬、颅内压升高等症状，需与高血压头痛、感冒头痛等相鉴别。患者此时应及时就诊，并完善脑部核磁等相应辅助检查，以明确头痛的原因，判断是否有脑部肿瘤存在。

乳腺癌，首先是乳腺上长的恶性肿瘤，而且主要来源于上皮，属于腺上皮或者小叶上的。乳腺癌可以分小叶癌和浸润导管癌，即小叶上长癌和导管上长癌。乳腺癌患者首先能摸到的是乳腺上长结节，这个结节长得越来越大，比较硬，而且能够导致皮肤凹陷，形成橘皮样变。其次这些病变还会到处转移侵犯到腋窝，引起淋巴结肿大，侵犯到骨骼，出现骨转移、肝转移、肺转移、脑转移等全身脏器的转移。乳腺癌是一个恶性疾病，是个全身疾病，以前人们认为局部切除就好，但是过一段时间还会出现复发。乳腺癌的治疗是一点点认识的过程，除了局部手术之外，还要进行全身治疗。淋巴结的保腋窝手术、保乳腺就是切除病灶，保留乳腺。并且保腋窝手术后还要进行放疗、化疗、内分泌靶向治疗。

发生胃出血时，应判断出血原因和出血量，可服用以下药物： 1、静脉用药：曲张静脉破裂、肿瘤破溃或由杜氏病引起的大出血，主张静脉用药，因为患者出血量较大，胃肠道反应也较重，一般口服药物效果较差。由于患者服药困难，且起效较慢，所以需静脉给药； 2、口服抑酸药：胃溃疡、糜烂出血性胃炎或由于心脑血管疾病而服用阿司匹林引起的出血，出血量相对较小，速度也较慢，可口服抑酸药，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑等抑酸药物。如果症状较轻微，也可以服用H2受体拮抗剂，如雷尼替丁、西咪替丁，或者也可以服用凝血酶、云南白药、康复新液等药物； 3、胃黏膜保护剂：如替普瑞酮，能够帮助损伤的胃黏膜进行修复，也有利于胃出血的治疗。

肺癌在放疗前有很多检查，要了解病人病情，给病人做合理、科学、规范的治疗方案。不能只进行肺部的治疗，要兼顾全身病情。 脑增强核磁能看见脑到底有没有转移病灶，而且还能发现脑内是否有其他病变。要看颈部和腹部超声，要看淋巴结情况，还要看肺部增强CT，观察肺内是否有转移以及淋巴结转移情况。 腹部要做增强CT，盆腔要做核磁或做增强CT，因为要看有没有转移，同时还要查骨扫描。 PET-CT在脑检测中不如脑增强核磁，所以即使做了全身PET-CT，也要补充脑增强核磁，而且PET-CT可以不做脑部，减少辐射、减少花费，只做脑增强核磁医保也能报销。 如果不做PET-CT，骨扫描很有必要，如果做了PET-CT骨扫描可以不做或过一段时间再做。 放疗之前还需要查血，有人白细胞不够，有人贫血、血小板不足、血小板减少，这时一定要纠正以上情况。 另外病人肝肾功能有问题，做放疗前也要注意纠正肝功能异常，按需服用保肝药，有尿毒症的患者应该透析。 全身检查不仅能够保证病人治疗合理，而且可以让病人得到合适的治疗。 如果转移灶很多，为了减轻疼痛，要给病人用药达到一定止疼效果。如果治疗之后没有止疼，全身全部是转移病灶后耽误治疗，这是不可取的做法。

脑癌化疗能活多久需视疾病的具体情况而定： 1、垂体瘤：病变为良性肿瘤，基本不影响寿命； 2、松果体瘤或生殖细胞瘤：治疗效果较好，但需关注疾病复发情况，若不复发，患者可长期生存； 3、胶质瘤：术后需配合放疗、药物治疗。若病变不复发，患者有希望长期生存； 4、脑转移瘤：若病灶单发或少发，并已通过治疗控制，患者可长期生存。

脑癌能否治愈，需要视具体情况而定： 1、垂体瘤：可以治愈。垂体瘤是良性病变，通过手术、立体定向放疗来控制病灶，垂体瘤患者可长期生存； 2、胶质瘤：如患者能手术，术后配合放疗以及药物治疗，同样可较好控制病情； 3、转移瘤：若为单发或少发的转移瘤，如肺癌的脑转移、乳腺癌的脑转移，有希望治愈，患者可长期生存。

脑癌的常见症状为头痛。普通感冒的头痛症状可短期内痊愈，且时发时止；脑癌头痛的性质为持续性头痛，且随着时间的推移逐渐加重。即便使用药物控制，只能维持一段时间，不能根治。患者可伴有呕吐、颈部僵硬、颅内压升高等症状，需与高血压头痛、感冒头痛等相鉴别。患者此时应及时就诊，并完善脑部核磁等相应辅助检查，以明确头痛的原因，判断是否有脑部肿瘤存在。