徐亚光

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
紫癜性肾炎是一种常见的继发性肾小球肾炎，是由于过敏性紫癜所导致的肾脏损害。紫癜性肾炎的诊断主要依靠临床典型的皮肤表现、关节表现、胃肠道以及肾脏受累的表现，以及患者肾脏病理穿刺结果为IgA沉着为主的系膜增生性改变，即可确诊为紫癜性肾炎。同时紫癜性肾炎需要与以下疾病进行鉴别：如急性链球菌感染后肾炎、肺出血-肾炎综合征、原发性小血管炎肾损害、狼疮性肾炎以及IgA肾病等。紫癜性肾炎根据肾脏病变严重程度表现可以分为五型，主要包括轻型、急性肾炎综合征型、肾病综合征型、急进性肾炎型和慢性肾炎综合征型五型。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
在临床上，紫癜患者尿常规出现单纯隐血阳性，考虑就是紫癜性肾炎。这种类型属于轻型的紫癜性肾炎，所谓的轻型紫癜性肾炎表现为无症状性血尿和无症状性蛋白尿，患者没有水肿、高血压或者肾功能损害。此型在病理上多属于微小病变型或轻度局灶性节段性改变，预后较为良好。另外，还有一些紫癜性肾炎患者在临床上可以表现为急性肾炎综合征或者肾病综合征，严重时患者会表现为急进性肾炎，起病较急，该型在早期即可以出现少尿或无尿，病情急剧恶化，短期内会发展为尿毒症。另外，还有一些紫癜性肾炎患者在临床上可以表现为慢性肾炎综合征，此型起病较为缓慢，肾损害较为持久，而且通常会伴有肾功能减退。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
一般在临床上，对于临床表现为单纯性血尿，病理改变仅有轻度系膜增生性肾小球肾炎的患者，其预后比较良好，一般不需要特殊治疗。平时应当注意保持规律作息，注意戒烟戒酒，密切门诊随访，应当注意避免上呼吸道感染，控制血压水平，以免加速疾病进展，同时还应当注意避免应用肾毒性药物。对于临床表现为肾炎综合征，如血尿、蛋白尿、高血压、水肿等，病理改变为轻度系膜增生性肾小球肾炎，首先应当使用ACEI或者是ARB类药物治疗。对于临床表现为肾病综合征者，即大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及水肿等的患者，应当根据病理改变轻重不同，采用不同的治疗方案，酌情使用激素或合用免疫抑制剂，以减少蛋白尿、减轻肾脏病理改变。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
肾小球肾炎是可以治疗的。对于广大患者，千万不要一听说自己患上了肾小球肾炎，就惊慌失措，千万不要去一些广告做得很好的肾脏病专科医院，或者擅自应用所谓的偏方和秘方，甚至古方来进行治疗，有可能会导致延误病情、上当受骗。建议肾小球肾炎患者，应当去正规综合性医院肾脏病科就诊，需要完善相关的辅助检查来明确、评估患者的病情，必要时需要进行肾脏穿刺活检术，来明确患者具体的肾脏病理类型，从而能够得到更针对性的治疗。需要明确是原发性，还是继发性原因导致的肾小球肾炎。建议患者应当在医生的指导下，规律应用药物进行治疗，千万不要擅自停药或减药，还应当进行规律监测血压水平，定期门诊随诊。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
如果患有肾小球肾炎，建议去正规综合性医院泌尿内科就诊，建议在医师指导下完善相关化验检查，评估病情。需要化验血常规、血炎症指标、尿常规、尿蛋白定量、尿蛋白肌酐比值、尿微量白蛋白、血生化检查，以及相关自身抗体化验和泌尿系B超等检查，评估病情。如果尿蛋白定量偏多，建议行肾脏穿刺活检术，明确病理类型，以指导治疗。必要时建议在医师指导下，需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行减少蛋白尿的治疗。建议不要相信偏方和秘方，也不要相信虚假广告，以免上当受骗。建议不要相信宣传效果很好的肾脏病专科医院，这些医院可能进行的实际效果没有宣传中那么好，还可能会引起身体的副作用。建议去正规综合性医院就诊。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
肾盂肾炎患者，是可以吃水果的。建议肾盂肾炎患者，可以吃的新鲜水果，包括橘子、香蕉、苹果、火龙果以及葡萄等新鲜的水果。这些新鲜水果有助于肾盂肾炎患者病情恢复，因为这些水果中含有丰富的水分、维生素、矿物质等，对于肾盂肾炎患者病情，有一定的辅助作用。除了肾盂肾炎患者吃水果之外，还需要多喝水、勤排尿、避免憋尿，注意个人卫生。平常在日常生活中，应当注意避免进食辛辣等刺激性的食物，尽量不要吃动物内脏以及肥肉，平常应当注意适当吃一些富含纤维素的食物。建议患者还应当积极的配合医生，应用抗生素进行治疗，从而可以使疾病得到控制。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
一般肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎是由致病菌感染引起的一种上尿路感染的症状，一般表现为尿急、尿频、尿痛，合并全身高热、寒颤、腰痛明显等症状。如果患有急性肾盂肾炎，建议尽快去正规综合性医院泌尿内科就诊。需要完善尿常规、尿培养加药敏以及泌尿系统B超检查等评估病情。还需要完善血液炎症指标评估炎症程度，需要在医师指导下，根据尿培养药敏结果选取敏感抗生素进行抗感染治疗，一般治疗周期为两周。如果急性肾盂肾炎治疗不及时，可能会迁徙为慢性肾盂肾炎从而影响肾功能，建议积极治疗。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
慢性肾炎患者在正规医院医生指导下应用相关药物是可以得到病情控制的。慢性肾炎患者在早期应当针对其病理类型给予相应的治疗，抑制免疫介导的炎症反应，抑制细胞增生，从而减轻肾脏硬化，并且应当以预防或者延缓患者肾功能进行性恶化、改善和缓解患者的临床症状以及防止一些并发症为主要目的。建议慢性肾炎患者平时应当注意进行低盐低脂优质蛋白饮食，如果患者出现肾功能不全时，应当根据患者肾功能减退程度来适当限制磷、钾以及蛋白质等摄入。患者平时应当注意规律作息，避免应用肾毒性药物。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
慢性肾炎综合征患者饮食应当注意进行低盐、低脂、优质蛋白饮食。如果患者近期存在明显的水肿和高血压时，建议患者每日盐的摄入量不应当超过3克。平时慢性肾炎综合征患者应当注意戒烟、戒酒，避免吃辛辣、油腻或者其他具有刺激性的食物，尽量不要吃动物内脏以及肥肉等；避免应用可能会造成肾损害的药物；建议患者可以适当多吃富含纤维素的食物。另外，如果慢性肾炎综合征患者出现肾功能不全时，应当根据患者肾功能减退程度，适当控制患者蛋白质以及磷的摄入，必要时还需要适当限制含钾较多的食物。建议慢性肾炎综合征患者，除了进行饮食控制之外，还需要配合医生应用相关药物进行治疗，从而可以使病情得到控制。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
慢性肾炎的治疗主要是应当以防治或者延缓肾功能进行性恶化、改善和缓解患者的临床症状以及防治一些严重的并发症为主要治疗的目标，而不是以消除患者尿中蛋白、红细胞为主要目标。因此在临床上，对于慢性肾炎强调综合性的防治措施。建议患者平时应当注意规律作息，避免过度劳累。在饮食上应当注意低盐、低脂、优质蛋白饮食，如果患者出现了肾功能不全，应当根据患者的肾功能减退程度来控制蛋白质以及磷的摄入。建议患者在医生指导下应用血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂进行保肾、减少尿蛋白、控制血压等药物治疗，必要时还需要应用利尿药物、调脂药物、抗凝药物等进行治疗。