徐东升

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
哺乳期胸部痛但没有硬块，考虑是以下几种可能性：　　第一、由于哺乳期的不正当喂养导致的，多数是由于奶水淤积、乳腺管排出不畅通导致的疼痛感。　　第二、由于婴儿吮吸乳头的方式不正确，没有将乳头以及整个乳晕部分放进婴儿的嘴里，乳头的受力面积较小导致的乳头受伤、皲裂，比较严重的细菌侵入引起的乳头感染，除了疼痛感之外，可伴有乳头溢液。　　第三、由于患有乳腺炎，多发生于哺乳期的女性，尤其是初次哺的女性会出现乳房疼痛、红肿，还可能是乳腺增生、乳腺癌，最好可以去医院进行确诊。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳房的中上方疼是肋骨的部位所在，如果平时的时候偶尔会出现疼痛，疼痛会沿着肋间间不断的串联，当咳嗽或者深呼吸、打喷嚏时疼痛感会加剧，考虑是肋间神经痛。如果疼痛多表现在午夜或者胸骨后疼痛，疼痛、刺痛或者对附近的肌肉有牵拉感，可能是心肌缺血引起的心前区疼痛。如果出现乳房中上方疼痛，能够摸到一个又一个的小疙瘩，小疙瘩活动度不是很好，边界也不是很清楚，质地比较坚硬，考虑是乳腺肿块或者乳腺引起的，如果有胸膜炎，也会引起两侧乳房上部的疼痛。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
16岁胸部有硬块，按压疼痛，最常见的原因是乳房纤维腺瘤，属于良性肿瘤，大多为单发，活动度好，有滑动的感觉，生长缓慢，不随月经周期增大或者缩小，可以临床观察，必要时手术治疗。乳房囊性增生症，由于激素比例失调引起，表现为经期前乳房胀痛不适，发现肿块，经期后胀痛减轻或者消失，肿块缩小或者消失，可以临床观察并定期复查乳腺B超。如果肿块同时伴有乳头血性溢液，多为乳管内乳头状瘤。由于有恶变的可能，需要早期手术治疗。乳房肉瘤比较少见，主要表现为皮肤表面可见扩张的静脉，明确诊断后应早期行乳房切除。乳腺癌十分罕见，应早期手术治疗并术后化疗。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
女人右边胸部下面有一点疼痛考虑是以下可能性：\n1、乳腺疾病：如乳腺增生，由内分泌失调导致，可发生与单侧或双侧乳房，会出现胸部有硬块，并伴有疼痛，主要在月经来潮前比较明显，月经接受之后症状会逐渐好转。初次哺乳的妇女容易出现乳腺炎症，特别是在奶水淤积，堵塞住乳腺的时候，淤积右侧乳房，会出现肿块处红肿、疼痛的感觉。还有乳腺纤维瘤、乳腺癌等疾病；\n2、肝脏或胆囊方面出现异常；\n3、肋软骨炎或肋骨神经炎、气胸等情况引起。\n最好去医院相关科室做仔细检查，明确病因再进行治疗。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
男性乳房按了疼与乳腺增生、肋间神经疼、乳腺癌有关，男性胸部跟女性比起来比较小，出现胸部疾病的几率也比较少，具体原因如下：\n1、乳腺增生：体内雌激素异常增高、雄激素水平降低或肝功能异常会导致乳腺增生，形成局部的肿块引起疼痛；\n2、肋间神经疼：剧烈运动、外伤，肋间神经受到侵犯时也会引起胸部疼痛，因为肋间神经及3、4颈神经支配，也会感觉胸部疼痛；\n3、乳腺癌：局部疼痛明显应及时到医院普外科进行检查，癌性的肿块生长比较迅速，所以会引起局部的疼痛。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
男性的乳头突然很疼与乳头炎、乳腺增生、肿瘤有关。乳腺类疾病容易发生在女性身上，男性乳头疼痛时也要引起注意，先自我检查。乳头出现外伤会引起局部刺痛，由于外力的作用导致乳头部位出现损伤、皲裂，损伤的乳头细菌感染时会引起局部炎症，细菌顺着乳腺导管进入使乳腺增生，不良的生活习惯或其他因素会导致一过性激素水平紊乱，引起乳腺增生，增生的肿块压迫到神经导致乳头部位疼痛。乳头疼痛时应及时到医院检查，应排除胸部肿瘤，恶性的肿瘤生长速度较快，随着肿瘤逐渐增大，压迫到神经或转移时会引起乳头部位疼痛。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
右胸突然针扎样疼，通过局部热敷、乳癖消、手术切除治疗为主，胸部出现针扎样刺痛时可考虑与乳腺增生有关。　　增生肿块平常不会疼痛，月经前激素水平改变，乳腺小叶、乳腺腺泡水肿增生会导致肿块部位疼痛，疼痛症状不严重时，通过局部热敷能够加快乳腺内的血液循环，缓解增生肿块引起的疼痛，随着月经结束，激素水平撤退，症状即可明显减轻。　　症状已经影响到日常生活，治疗时可口服中成药物乳癖消，乳癖消是治疗乳腺增生的一种药物，改善局部的血液循环，能起到软坚散结的作用，有利于肿块的消散，乳腺增生有恶变的可能性，当出现不典型增生时可考虑手术治疗，在局部麻醉下使用微创手术把肿块切除进病理化验，若为恶性可考虑放疗、化疗治疗。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
老年人的乳房腺体层弱回声结节，说明患者乳房内有一个很小的病灶，可能有以下情况：　　首先，是属于一种良性结节，多数可能是乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿以及乳腺增生，需要根据乳腺结节的尺寸结合观察，再确定是定期复查还是直接做手术。　　其次，考虑是属于乳腺的恶性变化，如果次回声结节的外形呈弧形，有钙化灶，此结节的边界不清楚，考虑有恶变，需要做活检定性。考虑到患者年龄比较大，定性时要参考患者的年龄，如果有恶变的可能性，需要积极进行治疗，如果是属于良性结节，可先行观察，比较担心的可以进行手术切除。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳头出现触摸后疼痛考虑是乳头炎症，平时清洁不及时或者细菌入侵引起的乳头感染，尤其会在机体抵抗力下降时出现，有乳头的红肿。　　暴力挤压、撞击乳头引起的乳头软组织损伤，也会出现乳头疼痛，有明显的外伤史且有局部红肿，严重的可出现皮下淤血，比较常见是乳腺囊性增生病，体内激素代谢障碍引起的乳腺组织过度增生，表现为乳房的胀痛刺痛，同时出现乳头疼痛，有明显的规律性，如果处于哺乳期，乳头皲裂可以引起乳头疼痛，由于婴儿不正确的哺乳姿势引起的，尽量到正规医院检查。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
乳房吃偏了是哺乳期妇女常见问题，原因主要是由于双侧乳房未交替哺乳，导致出现一大一小现象。首先，可以让婴儿多吸允乳房小的一侧，促进乳汁生成和乳腺组织增生，同时对于乳房大的一侧可以用吸奶器将乳汁排空，并喂予婴儿，婴儿少吸或者不吸。其次，可以用毛巾热敷乳房小的一侧，并在专业按摩师指导下进行乳房按摩，促进乳汁生成。最后，注意穿戴宽松透气的哺乳内衣，避免过度压迫双侧乳房，引起双侧发育不均衡。总而言之，哺乳期出现乳房吃偏了是正常现象，不需要特殊处理，在哺乳期后由于乳汁排空，双侧乳房多可恢复同样大小。