彭涛

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
过敏可以引起肾炎，这种肾炎往往是间质性肾炎。因为引起过敏的原因绝大多数是药物、食物，或者某些特殊类型的东西，过敏可引起过敏性肾炎。这种肾炎主要是间质性损害，例如尿中出现白细胞、尿中比重降低、尿酸碱度出现异常，且血中可以出现嗜酸性粒细胞的增加。如果累及到皮肤可以出现皮疹，当累及到肾小球的时候可以出现肾小球的病变。\n在病理上主要是足细胞的病变，例如微小病变。过敏引起的间质性肾脏损害需要采用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素来进行治疗，但是前提是把过敏因素去除了以后才能进行治疗，如果过敏因素持续存在，治疗效果也不是很理想。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
横纹肌溶解是指横纹肌，也就是骨骼肌受到损害而出现了自身溶解的现象，这种损害往往是药物、毒物、酒精或者剧烈运动造成的横纹肌受到损害自我溶解，使横纹肌中的某些物质释放入血，造成了一种疾病。横纹肌溶解以后，释放的主要物质包括肌红蛋白等，这种肌红蛋白超过了机体的代偿能力，必须从肾脏排出体外，有可能沉积在肾脏，特别是聚集在肾小管，这种肌红蛋白对肾小管造成了毒性作用，容易造成急性肾功能不全。这时临床不但有肾脏急性肾功能的表现，也就是血中肌酐出现急剧升高，也可以出现受到损害部位的疼痛、肿胀，甚至皮肤出现颜色的改变。对于横纹肌溶解的治疗，如果血中肌酐不高，只是对症治疗，休息，多饮水，服用小苏打，促进肌红蛋白从尿液中排出。如果伴有血中肌酐的急剧升高，出现了急性肾功能不全的表现，有可能需要进行血液透析来使肾脏得到休息，减轻肾脏的损害。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
进餐后往往需要一定的时间，将胃内食物排空后才能进行运动，餐后即刻运动会影响胃肠道血供，会影响到消化的功能。吃完饭后多久可以运动，取决于进餐的量以及进餐的性质。\n进餐后迷走神经会兴奋，血液会集中在胃肠道周围，有利于食物的消化与吸收。如果进餐时液体食物，往往需要半个小时左右就可以运动。如果进餐的是半流食，需要一个小时的时间可以排空。如果进食的是混合食物，则需要2-3小时排空。胃排空后才可以跑步或者类似的剧烈运动，如果吃完饭后很快就开始跑步，会影响到消化功能。\n吃完饭跑步对身体有危害，尤其对胃肠道，胃有暂时收纳食物、储存食物、消化食物的能力，吃完饭食物还没有消化而储存在胃里，会随着身体跑步在胃里运动，容易刺激胃黏膜引起胃痉挛，导致腹痛、恶心、呕吐。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘是消化科门诊经常遇到的一种情况，便秘被分为继发性便秘与原发性便秘，便秘是指各种原因导致排便次数减少、排便费力、排便不尽感以及大便干结。继发性便秘是指继发于器质性疾病的便秘，而原发性便秘是指找不到原因的便秘也叫原发性功能性便秘。\n原发性便秘可以分为出口梗阻型便秘、慢传输型便秘及混合型便秘，便秘需要通过综合性的方式进行处理，方法如下：\n一、生活方式的调整，便秘需要心平气和、细嚼慢咽，避免辛辣、刺激性大的食物，增加富含纤维素的食物。\n二、可以使用容积类泻药，如乳果糖、聚乙二醇4000等。\n三、便秘的患者可以短期使用中成药如复方通便灵、芦荟胶囊、麻仁润肠丸。\n这些中药中含有的主要成分是蒽醌，蒽琨可以刺激肠道产生液体及刺激肠道蠕动，但是中成药不建议长期服用，以免引起药物依赖，以及结肠黑变病。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
慢性肾炎从发病机制上讲是一种免疫失衡，是机体免疫失衡造成的一种临床表现综合征，它的治疗方案往往是对症治疗，以延缓肾病的进展为主要目的，慢性肾炎的治疗以药物治疗为主，同时需要对症支持，保证足够热量，避免劳累，休息、戒烟、戒酒等等。\n如果慢性肾炎的患者胃肠道功能可以接受大量的水和食物，可以吃枸杞或者喝枸杞。枸杞是一种浆果，可以为机体提供很多微量元素和氨基酸，对免疫调节起到很好的辅助作用。所以慢性肾炎的患者只要没有胃肠道的并发症就可以吃枸杞，在药物的基础上应用枸杞可以增强药物好的作用，使机体的疾病很快的得到恢复，有助于机体的健康。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
宝宝经常便秘是大人非常头痛的问题，儿童便秘与成人便秘一样，存在继发性便秘与原发性便秘两种可能。继发性便秘是指继发于器质性疾病的便秘，包括结肠肿瘤、糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能减退等。而原发性便秘发病率较高，原发性便秘也叫功能性便秘，可以分为出口梗阻性便秘、慢传输性便秘、混合性便秘。宝宝经常便秘应当去医院检查，除外器质性疾病之后，可以进行生活方式调整，以及适当药物治疗。生活方式调整包括心平气和、细嚼慢咽，养成良好生活习惯，同时增加富含纤维素食物的摄入，如燕麦、红薯等。纤维素可以使大便中水分增加，大便体积膨大刺激肠道，有助于排出。通过以上方法调整，宝宝便秘问题可望得到解决。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
慢性胃炎是消化科门诊最为常见的疾病，慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎，慢性胃炎的成因是胃内的攻击因素过多，超越了防御因素而导致的胃内攻防平衡打破。\n胃内的攻击因素包括胃酸、胃蛋白酶、胆汁、药物、幽门螺杆菌等，胃内的防御因素包括胃黏膜屏障、胃黏液屏障以及充足的营养供应。慢性胃炎的患者首先需要明确有无幽门螺杆菌感染，我国是幽门螺杆菌感染高发区，幽门螺杆菌与慢性胃炎之间关系密切，所以慢性胃炎的患者首先需要进行幽门螺杆菌的检查与治疗。此外，慢性胃炎还需要进行生活方式的调理，如心平气和、细嚼慢咽，避免辛辣刺激性大的食物。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃食管反流是一种动力性疾病，胃食管反流病是指各种原因导致食道下段括约肌松弛，而使胃内容物反流入食道引起的症状，以及并发症。胃食管反流引起的症状包括食管内症状以及食管外症状，食管内症状主要是指反酸、烧心、非心源性胸痛，食管外症状主要是反流相关的咳嗽、哮喘以及咽炎，出现反流的患者应当高度重视，应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，明确诊断。\n针对胃食管反流病，主要治疗是通过生活方式的调整，以及药物治疗，药物上主要是使用抑制胃酸的药，质子泵抑制剂是最为常用的药物，所以出现反酸、烧心的患者应当去医院就诊，在医生指导下进行治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃下垂是指胃的位置下移，胃的下极低于双侧髂前上棘连线，也就是说胃的最低处到达盆腔。胃下垂多见于体型瘦高的患者，胃下垂患者可以没有任何症状，也可以表现为腹痛、腹胀、消化动力不足的表现。\n治疗胃下垂往往需要进行生活方式的调整以及药物治疗，生活方式上需要注意心平气和、细嚼慢咽，避免过量饮食，避免暴饮暴食，避免辛辣、刺激的食物。饭后可以缓慢运动，但不建议剧烈运动，此外还可以使用中药、西药进行对症治疗。出现上腹不适、隐痛、消化不良患者，可以参照相应的疾病进行对症治疗，比如使用胃肠动力调整药以及消化酶。通过上述综合性的治疗，胃下垂的症状可得到缓解。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
酒精肝是指酒精性肝损伤，酒精可以损伤我们的胃黏膜、肠黏膜，也可以损伤肝细胞，较轻者可以出现酒精性脂肪肝，如果伴有转氨酶升高的称之为酒精性肝炎，长时间大量饮酒可以导致酒精性肝硬化，酒精性肝病的治疗主要包括以下几个方面：\n1、戒酒，戒除任何形式的酒精摄入，是治疗酒精肝的首发条件；\n2、适当增加锻炼；\n3、减少过分的能量摄入；\n4、可以加用一些保肝药。如果患者转氨酶升高，则应当使用双环醇甘草甜素类药。如患者仅仅是酒精性脂肪肝病，无转氨酶升高，可以使用易善复以及中药来进行保肝治疗。\n通过上述治疗，酒精肝可望得到控制。