张进

精索静脉曲张是否能够生育主要取决于患者的精子质量，精索静脉曲张虽然会引起精子质量下降，包括精子活力低或者浓度低，但是有的患者虽然患有精索静脉曲张，但精子质量都在正常范围，此时患者可以进行生育准备。但如果精索静脉曲张引起精子质量低下，包括精子浓度低、精子活力低，此时则需要先进行精子质量调理，等到精子质量都在正常范围时再进行备孕。 精索静脉曲张可以使睾丸局部温度升高，从而影响睾丸的生精功能。所以在调理精子质量的同时，也需要对精索静脉曲张进行一定的治疗，包括口服药物和手术治疗。口服药物主要是针对轻中度精索静脉曲张，常用的口服药物包括迈之灵或前列欣胶囊。如果患者患有重度精索静脉曲张，并且精子质量很差，此时则需要手术治疗。精索静脉曲张的手术方法主要是精索静脉高位结扎手术，手术后能够缓解症状，间接改善精子质量。

炎性假瘤的患者如果没有症状，病灶大小、形态都没有发生改变，此时则不需治疗，长期随访即可；如果存在发烧、咳嗽、咳痰等，则可根据炎性假瘤性质或肺部炎性改变特点，给予相应抗感染治疗，从而稳定病情。 假如炎性假瘤发生恶变，或者生长较大，对周围肺组织产生压迫，此时主张进行手术切除以达到根治目的，消除今后恶变成为恶性肿瘤的隐患。对于炎性假瘤的治疗而言，整体主张先早期随访，比如每半年或1年拍一次CT、胸片等，以观察病灶大小、形态有无变化。同时患者本身也要注意是否出现不适，在此基础上再决定今后的治疗措施。

静脉曲张患者建议避免进行放血治疗，中医放血治疗只能缓解症状。静脉曲张的团块与其他静脉连成一起，放血治疗后一段时间血液可以再次充盈。 如果患者出现静脉曲张，可通过以下科学方法治疗：1、保守治疗：如果患者静脉曲张不严重，可以穿弹力袜、注意休息；2、注射治疗：如果静脉曲张进一步加重，可以通过注射泡沫硬化剂进行治疗；3、手术治疗：包括传统开放手术、微创手术，微创手术效果好、创伤轻、恢复快、并发症少，多在具有血管外科专科的医院实行。

静脉曲张会导致回流障碍，久坐、久站后会出现局部代谢产物堆积、静脉高压肿胀等，可能诱发下肢疼痛。 在临床上将疼痛处理分为几个层次，早期通过抬高患肢、穿弹力袜、药物治疗等，通常能够取得一定临床效果，疼痛可以得到明显缓解。 但如果疼痛久治不愈，合并溃疡、皮肤发黑、炎症、感染等症状，则预示静脉曲张发展到一定程度，需对溃疡等进行抗感染处理。此时对于静脉曲张进行手术处理等，才能得到更好的治疗效果。 因此，如果静脉曲张合并疼痛，需要医生给出综合治疗方案。单纯的药物治疗或者物理治疗很难起到较好的临床效果，手术治疗则是更好的选择。

心脏的二尖瓣随着心脏的收缩和舒张进行关闭和开放。二尖瓣像一个降落伞一样，在心脏收缩的时候，由于压力的作用往上顶，伞就打开，打开以后把二尖瓣关闭，这样左心室的血流不会回流到左心房。如果出现二尖瓣的病变，二尖瓣因为受到病变的作用增厚或者短缩，二尖瓣的前瓣和后瓣对合不全，关拢的时候两叶对合不好，所以出现反流。反流是心脏收缩的时候血液应该往主动脉流，但是有一部分血流往左心房反流了，而影响了心脏的功能。

脑囊肿手术在上个世纪，手术方式主要是开颅进行囊肿剥离，但手术效果较差，创伤较大。目前已改变手术方式，进行囊肿腹腔分流手术，这种手术创伤较小，手术早期效果较好。但后来随病情延长，尤其低龄儿童几年以后甚至十几年以后可能出现分流管依赖和过度分流等情况，处理较为棘手。 而随着神经内镜技术进步，更多主张进行内镜下囊肿开窗和蛛网膜下腔充分沟通。采用这种手术方式，手术效果将大大改善，创伤较小，所以手术风险较低。蛛网膜囊肿的患者一旦出现症状，现在更多推崇神经内镜手术。而随着内镜技术不断进步，大部分蛛网膜囊肿患者能够获得的良好治疗效果。

孩子长个子主要看骨头的年龄，人在正常情况下，实际的年龄跟骨头的年龄相匹配，前后不超过1岁。但是在有些情况下，孩子的骨头发育会超前。正常情况下，女孩骨头长到14岁，离闭合的空间相差约2cm。男孩到16岁了，离闭合得空间大概2cm。 女孩的长骨在18岁左右完全闭合，男孩的长骨在19岁左右完全闭合，但部分人的的脊椎骨还有一定空间，所以长骨不长了，脊椎骨还能再长，所以主张进行弹跳、牵拉。此外，脊椎骨通常到23岁会完全闭合。

子宫内膜息肉14mm×8mm，相对来说比较大，如果息肉超过1cm，属于偏大息肉，通常需要进行手术，做宫腔镜解决，通常息肉容易多发。如果息肉为1cm，可能在做宫腔镜时，已经满宫腔都是息肉，患者就诊时，可以看到息肉从宫腔出来，拖到宫颈管，拖出宫颈，甚至拖到处女膜缘外面，在外阴都能看到。临床常见的息肉，通常为0.5-0.7cm，如果超过1cm，相对来说比较大，主张进行手术治疗，息肉会干扰月经，表现为月经不调、月经前后淋漓出血或排卵期出血。年龄稍微偏大的女性，如果有症状，建议积极进行手术治疗。

17岁才进行隐睾手术已经是很晚的时间，因为17岁已经接近成人，经过隐睾的曲细精管已经存在退行性变，这时睾丸几乎看不到精子，隐睾已经造成不可逆的改变，对生育已经造成了严重的伤害和损害。 17岁进行隐睾手术已经很晚，但是即使很晚也必须要进行手术，因为隐睾第二个伤害是隐睾恶变。普遍7岁以上手术，隐睾的恶变率比在6岁以内手术要高，同时平均恶变时间可以在30岁，所以还是主张进行手术治疗。

多数家长都反映孩子不爱喝水，按照喂养的要求，孩子必须喝水，1岁以后更要多喝水。 1、开始喂水的时候，可以煮一点儿果水，比如苹果水，即把苹果切成块煮水，或梨水、菜水、胡萝卜水等。另外，也可在水中加些口感好的补钙冲剂，比如在喂孩子钙的时候，可以用水冲然后让孩子喝，因为是酸甜味的，孩子很爱喝； 2、在吃饭的时候给孩子多做些可口的汤水，比如在汤里可以切些蔬菜，既含有营养素成分，口感又好，孩子又爱喝； 3、最主要的一点，我觉得是要多鼓励孩子，以表扬为主，要夸自己的宝宝，比如夸他比谁喝得多，或者比我们都喝得多，人都爱听表扬，孩子听到表扬以后得到鼓励，可能也会多喝水。