张维

右胳膊疼痛但肩膀不疼，即右手臂疼痛，但肩关节不疼，可能为以下几种原因：1、右上肢病变：如肌肉劳损、受凉、外伤、骨折、脱位，以及神经炎症、血管栓塞、静脉曲张，甚至有肌腱炎症，如肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎，均可引起右手臂疼痛，并可伴有活动受限，肌肉力量减退，但肩关节并无明显疼痛；2、结核、感染、肿瘤：同样会引起右手臂疼痛，未累及肩关节时，不会引起肩关节疼痛；3、颈椎病：神经根受到压迫时，可引起上肢放射性疼痛，但肩关节一般不会产生疼痛，不会影响肩关节活动，上肢肌肉容易产生萎缩，甚至出现上肢无力。拍摄颈椎X光片，以及颈椎核磁共振，能进一步确认；4、全身性疾病：如糖尿病、周围神经炎、周围血管病变，以及严重心脑血管疾病，导致肢体肿胀、疼痛。同样可以诱发以上症状，但肩关节并不会受累。出现以上临床表现时，要积极到医院门诊就诊，明确病因。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
头痛、恶心要根据以下病因进行治疗：\n第一、颈椎疾病：需要使用颈托外固定或者卧床休息，在颈部两侧挤沙袋来固定颈椎，避免颈椎旋转活动，同时应配合推拿、按摩、针灸、理疗，减轻颈部张力，缓解椎动脉的供血不足，能够减轻临床症状。\n第二、颅内病变：需要拍摄头部CT或者核磁共振来确认病因，如果是肿瘤等组织压迫或者外伤所引起，需要进行降颅压处理，可以静脉使用甘露醇注射液、甲基强的松龙，迅速减轻脑组织水肿，缓解临床症状，如果有肿瘤，还需要在后期进行手术切除。如果是脑出血或者脑栓塞引起的临床症状，需要及时对症处理，避免症状持续加重，造成生命危险。\n患者出现头晕、恶心后，要尽快到骨科门诊和脑外科门诊就诊，尽快明确病因。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
右肩膀酸痛要警惕肩关节周围炎、胆囊炎、支气管肺癌等疾病，具体如下：\n1、肩关节周围炎：尤其是50岁左右的中年患者，若持续出现右肩膀酸痛，而且呈进行性加重，且出现肩关节活动受限，则说明患有肩关节周围炎症，及时治疗可以使症状得到缓解。\n2、胆囊炎：胆囊炎急性发作也可引起右肩部牵涉性疼痛症状，初期酸痛通常并不严重，随着疾病发展症状可加重，也应早期诊断早期治疗。\n3、支气管肺癌：若累及右侧肩膀，也会引起肩膀酸痛症状，患者应通过肺CT检查确诊病因，并及时手术切除。\n通过以上几种分析，能够确认右肩膀酸痛常见的疾病，早期治疗可使症状得到缓解，尤其应去除原发疾病。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
缓解腰椎疼痛的方法有以下几种：\n第一、卧床休息，保持轴向翻身，离床活动时需戴腰部支具保护，避免弯腰活动及腰部负重。\n第二、腰椎牵引，每日1-2次，每次30分钟，可选择持续性腰椎牵引或间断性腰椎牵引。\n第三、微波治疗、超短波治疗以及中药离子透入治疗等物理治疗，可以促进腰椎炎症反应消退，加速局部血液循环，改善疼痛症状。\n第四、推拿、按摩能够缓解腰部肌肉紧张，解除腰部肌肉痉挛，恢复腰部肌肉顺应性。\n第五、可以口服非甾体类抗炎止痛药物，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸，能够促进腰椎炎症反应消退，缓解腰部疼痛症状。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
手腕部突然鼓个包，可以分为以下几种情况进行治疗：\n1、腕关节腱鞘囊肿，腱鞘囊肿是腱鞘内黏液增多导致囊性渗出，常固定为腕背部，囊肿与皮肤无粘连，治疗方法包括囊肿小时不影响关节活动不予治疗，少数囊肿可以自行吸收，也可以通过手法将囊肿挤压破裂，使囊内胶状黏液经皮下吸收后囊肿可消失，还可以选择穿刺封闭注射，将囊液抽出，注入醋酸泼尼松龙，并局部加压包扎，促进囊肿修复，保守治疗无效可行手术切除囊肿；\n2、实性包块，需要手术切除，进行病理检查。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰椎间盘突出症止痛方法包括以下几种：\n1、腰椎牵引：卧床休息，配合腰椎牵引，均可以松弛腰部肌肉，缓解腰椎间盘压力，减轻神经压迫，缓解疼痛。\n2、药物治疗：口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠，并且外敷氟比洛芬凝胶贴膏，可以减轻腰椎间盘突出引起的腰腿疼痛症状。\n3、手术治疗：通过手术切除突出的髓核组织，彻底去除神经压迫，能够使临床症状完全缓解。\n一般经过以上几种方法治疗，多数腰椎间盘突出患者疼痛症状会明显减轻。腰椎间盘突出患者平时也应注意避免过度负重，加强腰部肌肉的力量和强度训练，提高腰椎的稳定性。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰经常闪到常见于以下几种原因：\n第一、腰部肌肉力量薄弱：主要是年轻女性和老年患者，平时很少参加体育锻炼，腰部肌肉力量不足，容易在活动时出现腰部经常闪到的临床症状，并表现为腰部疼痛、活动受限。平时加强腰部肌肉力量训练，可以预防此种症状。\n第二、腰椎小关节紊乱：如果长期坐姿、站姿不良，容易引起腰椎小关节紊乱，腰椎小关节失去了正常的对合关系，在活动时也很容易出现经常闪到的临床症状。平时注意纠正不良姿势，加强腰部的保护，可以预防症状发生。\n病人如果经常有闪腰的临床表现，要早期诊断、早期治疗，否则容易诱发腰椎间盘突出等严重的腰椎病变。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰椎间盘突出患者出现腿部麻木，可以吃以下几类药物：\n第一、非甾体抗炎镇痛药物：如洛索洛芬钠、塞来昔布、安康信、保泰松，此类药物可以消除神经水肿和神经的炎症反应，减轻腿部麻木的临床症状。\n第二、神经营养药物：维生素B12和维生素B6均可以促进神经功能的恢复，但是需要长期口服。\n第三、活血化瘀药物：如草乌甲素片、盘龙七片、痹祺胶囊，此类药物可以改善腰腿疼痛、下肢麻木等临床症状。\n使用以上几种药物，可以使腰椎间盘突出引起的腿部麻木症状获得缓解。病人同样需要配合卧床休息、腰椎牵引和腰背肌锻炼，才能达到最好的治疗效果。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
宝宝出现内八字可以通过以下几种方法进行治疗：\n1、走路训练，应辅助宝宝走直线，能够帮助下肢八字行走步态得到矫正，在行走过程中应将重心放于足趾，在行走过程中双膝有接触，长期坚持会有治疗效果；\n2、穿特制的矫形鞋进行矫正；\n3、手术矫正，如果存在严重的内八字步态，保守治疗无效，需要考虑手术治疗矫正。\n出现内八字步态一定要高度重视，早期处理能够使症状得到快速的缓解。如果延误治疗，可能会导致下肢力线改变，甚至会影响日后的生活、运动。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
小孩罗圈腿可以矫正，具体情况如下：\n第一、小孩如果在2-3岁时出现了罗圈腿，可以在膝关节和踝关节夹软垫，使用绷带缠绕双下肢进行矫正，也可以佩戴矫形支具进行矫正。\n第二、患儿达到5-6岁以后，为防止关节炎的发生，也可以考虑手术治疗。通常在股骨远端骨骺板外侧安置U形钉，也可以在青少年时期行胫骨上端和股骨远端截骨术，术后配合肌肉锻炼，也能够矫正小孩的罗圈腿。\n小孩出现罗圈腿后，根据不同年龄应尽早矫正，避免产生严重的膝关节骨性关节炎，影响患者的正常生活和运动。