张昊

肾盂癌晚期，如果还没有出现全身其它地方转移，可以在根治术之后进行辅助化疗。如果已经出现了全身转移，应该根据病人的情况进行综合评估，选择相应的综合治疗手段，如化疗、放疗、手术、免疫治疗、核医学治疗等。 前提还是全面评估患者的体质、耐受程度、肿瘤的病理类型等多方面的因素，综合性的给予最适宜患者本身情况的治疗方案。不能说病人本身体质已经很差了，还要坚持继续各种损害性比较大的治疗，医学是人文性的治疗，既反对不按原则性的乱治，也反对不顾患者具体情况的过度治疗，病人利益是第一位。 泌尿系肿瘤MDT多学科会诊，也是在这样的初衷下产生，一切都是为了更好的为患者提供更合理的治疗方案。化疗、放疗、手术、免疫治疗、核医学治疗，并不是单一的科室说了算的，而是综合性的考虑提出最佳方案，让病人在综合性的治疗中获得最大的益处。

肾癌手术后，大部分情况和正常人是一样的，不需要刻意的进行饮食方面的注意，和正常人做完手术之后正常进食就行了。有些病人在医院做完手术之后进补，吃一些补品，或者进行食物、药物方面的补充，大量摄入不必要的蛋白，反倒会加重患者肾脏负担。 如果对侧肾脏功能不是特别好，做了肾癌根治术切除了一侧肾脏，要注意饮食。建议病人摄入精蛋白、限盐饮食，植物蛋白摄入之后利用率比较低，对肾脏的负荷会比较高，限制保护剩余的肾脏功能，限制植物蛋白的摄入。服药的时候应该注意避免肾功能损害的药物，保护另外一个肾脏的功能。

若肾癌早发现、早治疗，预后应该很好。在很多病例中可发现，经过手术治疗之后8年、9年、10多年，甚至将近20年的病人来复诊，早期治疗可以达到临床痊愈的效果。晚期肾癌病人，可能会在半年或者1年内去世。有多方面因素可影响肾癌预后，与其病理类型，发现以及治疗时间关系密切。 因此，平时要做到积极体检，能够及早地发现肿瘤，才可能达到临床治愈的可能。如果发现肿瘤比较晚，后期再进行治疗，肾癌的治疗效果也不是特别理想，更加体现了体检的重要性。建议每年到医院做1次体检，发现到底有没有肿瘤的生长。

肾癌术后复发率较低，一般不会出现复发。如果是早期发现的肾癌，通过手术治疗完全可以达到临床治愈的效果，相比其它系统肿瘤像肝癌、胰腺癌，复发几率比较小。早期发现的肾癌，通过手术治疗，包括肾癌根治手术或者肾肿瘤部分切除手术，能够达到临床治愈目的。 晚期肾癌有可能会出现局部肿瘤的复发和远处器官的转移，一旦出现了局部肿瘤复发和转移，后续治疗效果可能不如早期肾癌好，需要通过靶向药物治疗或者现在比较流行的免疫学治疗，或远处转移病灶切除，达到治疗效果。