张平

  • 卵巢长囊肿怎么办(视频)

    卵巢长囊肿怎么办
    卵巢上发现囊肿不要害怕,一般会根据患者年龄、有无症状、卵巢囊肿形态、性质以及肿瘤标志物等决定治疗方法,常见如下: 1、卵巢每个月都在排卵,多数小囊肿为生理性变化,排卵后这些囊肿会自然消退; 2、卵巢功能不全所致的囊肿,如青春期卵巢功能未发育全面,或者围绝经期妇女卵巢功能衰退、功能不全,都需要药物配合治疗; 3、卵巢囊肿>5cm,并且在3-6个月内复查持续存在。短期之内不仅没有变小,并且越来越大,怀疑有恶变,需积极处理; 4、发生卵巢囊肿感染、蒂扭转、破裂等,可能会引起出血,需要急诊手术处理; 5、绝经后妇女发生卵巢囊肿,不管数目、大小,都要高度警惕。因为绝经后妇女的卵巢没有功能,如果发生囊肿,多数为良性肿瘤,甚至会发生恶性肿瘤。虽然恶性肿瘤发生概率较低,但是发生后难以早期诊断,因此要给予重视,尽早处理。
    2023-08-02
  • 子宫内膜息肉的检查(视频)

    子宫内膜息肉的检查
    考虑患者患有子宫内膜息肉的时候,首先要做妇科检查,判断是宫颈息肉、宫颈管里的息肉,还是子宫腔里面的息肉。如果息肉位于宫颈管里,快到宫颈口或者是宫颈息肉,在做妇科检查的时候就会发现。如果是宫腔里面的息肉,可能就要借助一些影像学检查进行诊断,如盆腔的超声。在超声下可以看到实质性的强回声团或者充盈缺损,而且宫腔的形态有异常,内膜腺不规整是比较常见的,而且超声是一个无创的检查。有的息肉可能是在做子宫输卵管碘油造影的时候发现的。如病人可能有不孕症,在查输卵管的时候,在做造影的时候,在宫腔里面可以看到造影剂的充盈缺损,考虑可能会有宫腔占位。无论是超声检查,还是子宫输卵管碘油造影检查,均只是影像学检查,只是看到了宫腔占位,该占位的性质还需要做进一步的检查。子宫内膜息肉的金标准检查就是宫腔镜检查,在宫腔镜下可以看到灰红色、肉样质地的内膜肿物突出于宫腔,有的带蒂,有的不带蒂,蒂的长短和粗细都不一样,一般直径大概是0.5-2cm。子宫内膜息肉蒂大而多者可以充满整个宫腔,宫颈口可以见到或者触到肿块。宫腔镜检查尽管肉眼看到宫腔的占位,但是最终确定息肉的性质,还要靠病理检查。通过病理检查可以看到子宫内膜未成熟的上皮呈增生性改变,息肉组织团块周围有完整的上皮包绕,无分泌现象,有时含腺体增生,囊状排列紊乱、大小不一,呈腺瘤样改变。无论是影像学检查、肉眼观察,还是宫腔镜直视下看到占位,一定要送病理,在病理诊断下确诊子宫内膜息肉有没有恶性肿瘤的可能,排除恶性病变,以利于制定治疗方案。
    2023-08-02
  • 清热解毒的药有哪些(音频)

    清热解毒的药有哪些
    讲解医师:张平骥  (副主任医师)
    就职单位:北京积水潭医院三级甲等呼吸内科
    清热解毒的药物包括清开灵软胶囊、板蓝根颗粒等等。一般来讲呢,用于清热解毒的药物比较多,比如说清开灵软胶囊。因为清开灵软胶囊不仅含有板蓝根,还含有金银花、牛黄等清热解毒的中药,具有较好的清热解毒的功效,可以用于上呼吸道感染、急性咽炎、急性化脓性扁桃体炎、高热等疾病,尤其对于咽喉肿痛、轻中度发热等症状的效果显著。此外,清开灵软胶囊不含有麻黄碱,即使是对于高血压的患者来说,也可以放心使用。但是,在使用期
  • 吸入麻醉术后注意事项(视频)

    吸入麻醉术后注意事项
    吸入性麻醉术后短时间内,麻醉剂尚未完全代谢,患者清醒后,仍有残余麻醉剂需要继续代谢。因此,患者在吸入麻醉术后应注意相关事项,大致包括以下几方面: 1、保持呼吸道通畅:术后给予患者充分吸氧; 2、禁食6小时:因术后麻醉剂尚未完全代谢,饮水或者进食容易导致患者呛咳和误吸; 3、监测生命体征:如血压、心率、呼吸。
    2023-07-30
  • 子宫肌瘤恶变怎么治(视频)

    子宫肌瘤恶变怎么治
    子宫肌瘤恶变患者的治疗方法主要为手术治疗,但是子宫肌瘤本身发生恶变的概率较低。子宫本身有各种各样的细胞,如平滑肌细胞、子宫内膜细胞、间质细胞等。如果间质发生问题,称为子宫内膜间质肉瘤;子宫内膜发生问题,称为子宫内膜癌;平滑肌发生问题,则称为平滑肌肉瘤。因此,这些不是由子宫肌瘤恶变而来,而是子宫里的细胞成分发生恶变导致。 子宫恶性肿瘤对人体危害较大,在明确诊断的同时,还要了解有没有远处转移、淋巴结扩散。同时对患者进行综合评估,采取较好的措施。如果肿瘤局限在子宫,可以做子宫切除,然后进行淋巴结清扫。不同细胞类型、不同性质,清扫范围不同。如果患者出现远处转移,需要配合化疗等治疗。
    2023-08-02
  • 子宫平滑肌瘤会复发吗(视频)

    子宫平滑肌瘤会复发吗
    子宫平滑肌瘤为女性常见良性肿瘤,特点为多发性、可大可小,小到米粒大小,甚至肉眼看不到,部分会复发。如果患者采用手术治疗的方法,同时想保子宫,只有进行子宫肌瘤剔除术。大的、容易看到的肌瘤可以剔掉,但是小的长在肌壁间的肌瘤无法剔掉,尤其在腹腔镜下,更不容易全部剔除。 如果是开腹手术,用手可以触摸到子宫肌层中的小肌瘤,这时可以摘除。因此小的子宫肌瘤无法剔除,如果有残留,手术后雌激素水平也没有改善,依然有复发可能。如果患者不需要保子宫,可将子宫次切或者全切,同时将小肌瘤都切除,则不易复发。
    2023-08-02
  • 小儿隐睾怎么治疗(视频)

    小儿隐睾怎么治疗
    小儿隐睾是比较常见的泌尿外科疾病,对儿童影响包括影响睾丸发育,影响以后激素水平分泌,甚至影响以后的生育能力。一般建议患儿在1-2岁年龄段做睾丸下降固定术。手术是治疗隐睾的最有效手段,目前来讲,手术方式还是睾丸下降固定术,目前腹腔镜辅助手术对高位隐睾患儿非常有利。手术治疗时机在1-2岁年龄段比较好,尽量不要超过2岁,因为时间越长,睾丸发育所受的影响越大,对以后睾丸进一步的发育,甚至生殖能力、激素分泌能力都会造成很大影响。所以一旦发现阴囊空虚,摸不到睾丸,请及时到医院就诊,听从医生建议,采取合适治疗手段。
    2023-08-02
  • 吸入麻醉后多久平卧(视频)

    吸入麻醉后多久平卧
    吸入麻醉患者的体位选择依据手术部位决定,临床上常见的手术体位为仰卧位,仅鼻腔手术或其他手术需特殊体位支持时,选择坐位,即常规选择仰卧位进行吸入麻醉,手术需要特殊体位支持时,选择坐位吸入麻醉。因此吸入麻醉后更多的是涉及平卧时间,即平卧多久可以坐起,而不是麻醉后多久可以平卧。一般而言,行吸入麻醉的患者,在苏醒后平卧6小时,可以坐起。
    2023-07-30
  • 麻醉会引起哪些不适(视频)

    麻醉会引起哪些不适
    麻醉所导致的不适症状主要与麻醉方式有关,如腰麻、腰硬联合麻醉等椎管内麻醉,术后麻醉药物尚未完全代谢时,可引起患者下肢活动受限,待麻醉药物代谢完毕后,症状可自行恢复;如气管插管全身麻醉,插管过程中喉镜刺激咽喉黏膜,可引起患者咽喉部疼痛。麻醉结束后患者苏醒,在意识尚未完全恢复时,可有周身不适感,如身体某处疼痛。
    2023-07-30
  • 儿童做喉镜需要麻醉吗(视频)

    儿童做喉镜需要麻醉吗
    儿童喉镜检查需要麻醉辅助,可采取局部表面麻醉,如丁卡因或利多卡因喷雾剂进行局部黏膜麻醉。表面麻醉后进行喉镜检查,可避免进镜时刺激喉部黏膜所致的疼痛,以及刺激交感神经所致的心率加快、血压升高。喉镜检查可引起疼痛,小儿无法配合,而麻醉可以为小儿营造舒适的检查环境,并避免检查过程中所致的不良反应,保证喉镜检查顺利完成。
    2023-07-30