张化勇

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
胆固醇高的症状，首先大部分轻、中度胆固醇升高几乎没有任何症状。但是对于一些像遗传性的、家族性高脂血症，比如高甘油三酯血症以及高胆固醇血症，有些时候会有些症状和体征，有可能会出现巩膜的黄染，甚至脂肪瘤比较多等这种情况。一般它是没有任何症状的，除非是发展到一定的程度，出现动脉硬化、动脉狭窄，会出现局部缺血症状，危害是相当的大。如果胆固醇持续的增高状态，也就是高胆固醇血症，很容易导致血管的动脉硬化导致血管壁受损，容易形成血管的狭窄，一旦血管狭窄加重，有可能会造成局部的缺血，比如心肌缺血、脑缺血，病情继续加重很有可能会出现心肌梗死、脑梗死等情况，危害是相当的大。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
胆固醇如果偏高，也就是血中总胆固醇数值是偏高的，大于5.98mmol/L，这种情况就叫做高胆固醇血症。能否吃鱼这种情况的话，肯定是可以吃的，因为鱼其实是含的优质蛋白。所以，对于高胆固醇血症的患者适当的吃点鱼是没有什么问题的，但是吃鱼也要有一个度，不要每天都这样吃，它也有可能会引起高胆固醇血症，适度的吃是可以的。对于高胆固醇血症的患者，其实总的原则就是要以清淡饮食为主，多锻炼身体。另外，禁食油腻的食物，禁食过咸的食物，油腻的容易提高体内的血脂，增加高胆固醇血症。而对于过咸的食物，本来高胆固醇血脂的病人，就有可能加重高血压，如果吃得太咸，出现水钠潴留，那这种情况都会加重血压的升高，所以对于胆固醇的患者，吃鱼是没有什么问题的，但是一定要控制住量。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
主动脉瓣狭窄主要是因为风湿性疾病导致的后遗症，再就是先天性主动脉瓣发育异常，还有就是老年性的退行性主动脉瓣病变，都有可能会导致主动脉瓣狭窄。如果是轻度的狭窄，患者症状表现不明显。如果是重度狭窄，患者一般会表现为乏力、劳力性的呼吸困难，出现心绞痛的症状，甚至引起头晕、晕厥。有可能会突然出现恶性心律失常，导致死亡。在临床表现上比较常见的就是心绞痛的症状，因为心肌需氧量增加的时候，主动脉瓣重度狭窄，导致心肌供氧、供血不足，引起头晕以及晕厥，尤其是在体位改变的时候或者含化硝酸甘油的时候容易诱发。出现心衰的表现，主要以左心衰竭为主，呼吸困难为主要表现，个别会直接出现猝死反应。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
早搏是否危险要看早搏的性质，如果是偶发的早搏，偶发的房性早搏、室性早搏，也就是说每分钟小于6次/分，这种情况考虑是一个功能性的早搏，对人体没有什么危害，人体一般也不会有什么明显的症状。如果想处理的话，一般也就是寻找一下诱发因素，比如熬夜、精神紧张、大量吸烟，这种情况尽量的避免就可以，不需要特殊的治疗。如果是室性早搏，发作比较频繁或者是多元性的。另外，室性早搏的起搏部位比较异常，比如起搏的非常的早，很容易跟T波融合，这种情况就非常的危险，容易诱发室颤、室速这种情况。一旦出现这种多元性的恶性早搏，这个就考虑是需要处理的。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心脏早搏能否治好？这要看心脏早搏的种类，如果是房性早搏，一般通过口服倍他乐克、稳心颗粒都能够控制住，达到临床痊愈，也就是没有明显的症状。有一些情况是室性早搏，室性早搏有时候对倍他乐克、稳心颗粒的反应不是太好，有些人可能需要服用胺碘酮会控制好，这也算是临床痊愈。但是对于一些早搏，有可能是那种功能性的，也就是说跟自己的神经调节有关系，那这种情况很难治好，但是它属于功能性的，没有什么危险因素。但有些病理性的，比如心肌缺血导致早搏，如果心肌缺血得不到纠正，那早搏也不会明显的控制。所以心脏早搏能否治好，要找一下原因，具体情况具体分析才可以。

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胎儿室间隔缺损首先应该说胎儿有多大，如果做子宫B超，发现胎儿有室间隔缺损，这种情况一般孩子都是可以要的。因为目前的医疗技术非常的发达，就算是有室间隔缺损，生下胎儿以后，还是有手术机会的，手术以后大部分的胎儿都是跟正常人一样，没有什么差别。另外，虽然在胎儿期发现有室间隔缺损，从出生以后到7周岁之前还是有可能愈合的。所以有室间隔缺损，胎儿是可以要的。放松心情，不要紧张，按正常孩子来培养。在出生以后，定期的复查心脏彩超，有情况及时处理，如果没有自愈，可以选择室间隔缺损封堵术，封堵成功以后，孩子跟正常人是一样的。

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如果是在胎儿期做B超发现了有室间隔缺损，首先在胎儿期的过程中也有自愈的可能性，可能性有可能能达到50%。具体没有太详细的统计数字。在出生以后，如果仍然有室间隔缺损，其实在出生以后一直到7周岁之前，这样一个时间段内都有发生自然愈合的可能性。但是具体有多大概率不好说，主要还是跟缺损口的大小、孩子的个人体质有很大关系。如果缺损的面积非常小，缺损口小，直径小于2mm，这种情况自愈的可能性能够高达50%以上。但是如果缺损口的直径到达5mm以上，甚至到达10m以上，这种情况自愈的可能性就非常的小。以后一般情况下都是通过介入手术做缺损的封堵术，这样才能治愈。

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心包积液是非常严重的，当然也跟心包积液的量有关系。如果是少量的心包积液，这种情况还不算太严重，病人不会有太明显的表现。一般情况下，积极的治疗原发病，比如心肌炎、严重的心衰，这样的心包积液往往能够自行吸收。但如果心包积液量比较大，是中大量的心包积液，这种情况心包积液会压迫心脏，导致心脏的收缩、舒张受到明显的限制，这种情况就非常危险。病人有可能随时出现比较严重的心力衰竭，出现低血压，甚至心源性休克这种情况。一旦出现这种表现，一定要积极的抢救治疗，对于心包积液的处理，一般都是穿刺引流，同时结合积极治疗原发病才可以。所以一旦出现心包积液，首先考虑应该是非常严重的，当然少量也是通过积极的治疗能够痊愈。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
肺心病主要的症状就是由于慢性支气管炎、肺以及与胸廓、动脉血管慢性病变，长期导致的改变，主要的症状就是肺动脉高压、右心衰竭的症状，急性肺心病主要表现为循环受阻。会出现咳嗽、咳痰、气急、呼吸困难。如果并发的心衰比较严重，会出现比较明显的胸闷，双下肢严重的肿胀。另外还可以出现心脏其他方面的表现，比如心界扩大，出现二尖瓣、三尖瓣区的杂音。如果到了晚期，心肺功能极度下降，这种情况病人的表现就更加的严重，有可能平躺状态下就会出现胸闷气喘，双下肢严重的肿胀。治疗方面，如果是在急性期，一定要积极的抗炎。在稳定期，一定要注意预防，出现了严重的并发症，一定要积极的治疗并发症。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
动脉硬化闭塞，这种情况要看闭塞的部位。大部分的动脉硬化闭塞，主要是见于肢体的动脉硬化闭塞，针对这种情况的治疗，主要就是给予活血化瘀治疗，常用的药物要有烟酸以及罂粟碱这样的药物。另外如果合并有感染，这种情况一定要积极的抗感染治疗，局部发生坏死，需要进行清疮，去除坏死组织，外用一些药膏，促进伤口愈合。如果是冠状动脉硬化导致血管闭塞，这种情况的治疗主要就是开通堵塞的血管，恢复血流，常用的方主要有进行急诊溶栓。另外就是采用急诊冠状动脉内支架植入手术，或者冠状动脉搭桥手术。平时口服抗血小板聚集的药物，他汀调整血脂，稳定斑块的药物等。