张亮

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
胫前肌受腓神经支配，任何原因导致的腓神经损伤都可以引起胫前肌瘫痪。恢复过程中要进行康复训练，推荐以下几种方法：\n1、专门针对胫前肌的康复训练，可以选择站立位足跟着地，双手扶住周围的东西进行足尖的抬离，可以适当进行足的内屈，可以更好训练到胫前肌。\n2、可以选择坐位，在坐着的时候可以在足背上挂重物，进行足背屈活动，也可以有效锻炼胫前肌。\n在专门进行胫前肌训练的同时，也可以进行全身的肌肉训练，包括可以做平板支撑、靠墙深蹲，都对胫前肌的康复有着积极的作用。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
锻炼臀部有很多有效的方法，在这里推荐以下几种方法：\n1、可以进行深蹲，深蹲的时候两脚开立与肩同宽，往下蹲的时候最好能够坚持3-5秒钟再起立，能够有效激活臀部核心肌群的肌肉。\n2、可以选择蹲马步，蹲马步的时候对人的要求比较高，可以选择靠墙蹲马步，对膝关节的损害能够比较小。\n3、可以选择站立抬臀，就是站立的时候可以选择一只脚提踵，脚跟抬离，也可以对臀部有良好的锻炼作用。\n4、可以俯卧位的时候进行后抬腿，或者侧卧位的时候进行侧抬腿，对臀部各处肌肉都有积极的锻炼作用。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
仰卧起坐是从小就进行的一项运动，首先好处毋庸置疑，能够锻炼腰腹部肌肉力量。但是随着科学的发展，也越来越认识到卷腹运动，特别是仰卧起坐，对腰椎损害比较大，因为腰椎，特别是椎间盘，随着年龄的增长，髓核水分会减少，椎间盘会退化，就会很容易引起向后突出。如果做仰卧起坐，就会增加、增大向后的压力，就更容易引起椎间盘突出，更容易引起纤维环的破裂。\n所以建议可以做仰卧起坐，但是要适度适当，而且建议当做仰卧起坐的时候，对于后腰一定要做到更好的保护。如果保护不好或者运动能力比较差的人，就不建议做仰卧起坐。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
膝关节前交叉韧带断裂术后，会根据不同时期进行不同的康复。在术后1-2周，不建议进行剧烈的活动，在术后的第1-2天不能下床的时候，让患者做踝泵运动，做肌肉收缩活动，当患者的体力允许、不疼痛的时候，可以在床上进行下肢抬起活动，也就是让腿抬离床面，进行下肢功能锻炼。\n第3-4天患者就可以下床活动，一定要让患者佩戴支具，在膝关节可调式支具的保护下进行行走，进行关节的活动，而且可调式支具能够调节角度，在第1-2周之内，建议调节在30度以内。在第3-4周，建议可以调节至60度。第4-6周，建议可以调节到90度或90度以上，具体情况要看患者的具体状态和具体的恢复能力。6-8周的时候，建议患者把角度调到90-120度，甚至更高。八周以后就可以让患者增加适当的体育运动了，如果是运动员，就可以进行轻度的恢复训练。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
经常倒立有很多好处，首先通过倒立这个动作，通过重力的作用可以明显促进血液和淋巴回流，就可以增加心肺功能。同时，血液可以大量流向大脑，可以增加大脑供氧量，起到高压氧的作用，就对脑部疾病有缓解，同时对脑组织退化也有一定的预防作用，而且可以改善失眠、健忘等神经衰弱的症状。在倒立的时候需要依靠双上肢强有力的力量，以及身体的协调性，也就可以增加双臂的肌肉力量，可以增加身体灵活性和协调性，进而可以提高神经控制的能力。通过倒立也可以预防身体组织下垂，包括面部、乳房、臀部外在的肌肉的下垂，身体内部的内脏组织也可以预防下垂，所以经常倒立好处还是很多。\n同时，也有坏处，因为倒立需要很强大的双臂力量和身体协调性，所以对身体素质要求非常高，所以很容易引起肌肉拉伤和摔伤。通过倒立，血液大量回流，脑部组织也容易引起脑部胀痛、头晕、耳鸣、眼花等等。所以经常倒立有好处，也有坏处，还是应该科学的安排时间和次数，以能够达到最佳的锻炼的效果。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
脑卒中以后会遗留很多问题，包括言语障碍、吞咽障碍、肢体功能障碍。康复治疗就是围绕着功能障碍来进行，言语障碍由专业的言语治疗师，带领着患者进行专业的言语训练。吞咽障碍由治疗师来进行吞咽训练，包括吞冰块刺激局部、局部电疗，都可以帮助吞咽障碍的恢复。肢体功能障碍，包括上肢和下肢的功能障碍，也会相对应的进行康复训练，特别是上肢，由于手的功能涉及很精细的活动，又分为作业疗法和手功能训练。\n总之，脑卒中的康复是一个很系统的治疗，在常规的这些康复治疗以外，还要坚持药物治疗预防再卒中，以及针灸、推拿等中医治疗。脑卒中的康复是很系统的治疗，建议患者脑卒中以后，在恢复的黄金期以内，尽量在医院进行专业的康复训练。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
肘关节康复的有效期不绝对，不存在绝对的康复有效期。肘关节骨折、肘关节脱位，或者韧带重建，需要把肘关节进行固定，甚至需要固定4-6周，固定去掉后一定会留有肘关节功能障碍，就需要给予患者进行专业的康复治疗。\n虽然康复有效期不绝对，但是也一定是越早进行康复，康复效果越好。同时，在进行专业的康复治疗还会面临肘关节骨化性肌炎的可能，所以患者一定不要擅自决定，自行胡乱进行康复，一定要在专业的康复师指导下进行康复训练和康复治疗。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
每天100个仰卧起坐，对腹部有着非常直接、有效的促进作用，能够锻炼腹部肌肉的力量，对腹部肌肉的塑形有非常好的促进作用，同时对腹部周围肌肉也有非常好的促进作用，包括髂腰肌、胸大肌等等，都有一定的促进作用。做仰卧起坐对神经肌肉的控制也有一定的作用，因为做仰卧起坐这个动作需要神经发出很复杂的指令，来让身体来完成。\n做仰卧起坐对身体的协调能力也有一定的促进作用，因为仰卧起坐在没有别人辅助的情况下自己来完成，还是有一定的困难。所以每天做100个仰卧起坐，对身体的好处还是显而易见，而且能够达到100个，说明运动强度也能达到了一定的标准。但是还是要注意运动的质量，所以还是鼓励做仰卧起坐。但是做仰卧起坐，对后腰部，也就是对椎间盘部位有一定的伤害作用，所以锻炼仰卧起坐的时候，还是要有意识的来控制腰部，让腰部不过分后屈，才能够更好的达到治疗效果，而且不增加额外的伤害。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
原地跑和跑步的作用不一样，因为原地跑和跑步所消耗的能量、跑步的方式以及锻炼的肌肉都不一样。最终导致所获得的效果也不一样，因为无论采取什么样的原地跑，更多的都是锻炼小腿的肌肉。而且原地跑的时候，身体更多的是上下的活动，所以说对身体的负担更重，对膝关节和踝关节的负担也更重。\n跑步时人体向前，对身体的负担就会更小一些，但是往前跑的对身体的运动强度会更比原地跑更大一些。所以说从减脂的效果，从长期的运动的效果来说，向前跑要比原地跑的效果更好。但是对于体重基数特别大的人来说，可能往前跑的需要消耗的更多，可能不耐受，也可以选择在家里进行原地跑。当身体素质达到了一定程度，也可以进行正常的跑步。

张力性气胸是较为凶险气胸类型，患者主要表现为极度呼吸困难、端坐呼吸，缺氧严重者会出现发绀、烦躁不安、昏迷、甚至窒息。 体格检查可见：伤侧胸部饱胀、肋间隙增宽、呼吸幅度减低；可有皮下气肿；叩诊呈鼓音；听诊呼吸音消失；胸部X线检查显示胸膜腔充满气体，肺组织可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。 当行胸膜腔穿刺时，有高压气体向外冲出。如果患者再严重时心脏受到压迫，可表现为循环功能衰竭，血管不能有效的把血液收集回来，患者会出现心跳骤停、休克表现。