张东

眼底出血治疗通常为药物治疗、辅助激光治疗以及玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗。眼底出血属于视网膜出血或视网膜下出血，该种出血常见于眼底部有血管性疾病，如年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞或有动脉瘤等，均会造成视网膜或视网膜下出血。 若出现视网膜及视网膜下出血，首先应给予保守药物治疗，如和血明目片等活血化瘀的药物，也可口服中成药。同时部分疾病可进行激光治疗，如糖尿病视网膜病变，在非增殖期时会出现出血、渗出等症状，静脉扩张、无血管区或出现新生血管，新生血管非常脆弱，破裂后会造成出血，此时需用眼底激光光凝非血管区，改善眼底缺血、缺氧的状况，以防进一步出血。临床上最常见的治疗为玻璃体腔注射抗VEGF药物，即抗新生血管形成因子的药物，该药物对出血吸收效果非常好。

眼球内出血属于较大的眼部问题，涉及到眼球的各个结构。眼球表面即平时看到的眼白即巩膜，该处出现片状出血，称为球结膜下出血，结膜下小血管破裂，渗漏到结膜下组织的表现，临床上无需特殊处理，7-10天即可吸收。 外伤或高空坠下可造成眼前房出血，通过裂隙灯检查，可发现角膜后、虹膜前的前房结构出现1/2或1/3的出血，称为前房出血。糖尿病视网膜病变到增殖期时，玻璃体会积血，此时患者视物时会发现眼前有黑影飘、遮挡视线，称为玻璃体出血，视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性等均可造成出血。眼球内出血为十分严重的问题，涉及到眼球的许多结构，应提高重视。

糖尿病视网膜病变分六期，具体如下： 1、Ⅰ期：指非动脉瘤期，微动脉瘤并非肿瘤，而是微血管瘤； 2、Ⅱ期：出血与渗出，视网膜浅层或深层出血以及渗出； 3、Ⅲ期：出现静脉扩张、微循环障碍，出现无灌注区，即无血管期； 4、Ⅳ期：增殖期的第一期，出现新生血管，新生血管非常脆弱，形成玻璃体出血，同时Ⅳ期以出现新生血管及玻璃体出血为标志； 5、Ⅴ期：出现纤维组织增生，即增生的纤维组织同时伴有牵拉； 6、Ⅵ期：组织牵拉会造成视网膜脱离。 总而言之，糖尿病视网膜病在临床上分为非增殖期与增殖期，前三期为非增殖期，后面三期为增殖期。增殖期对视力损害非常严重，甚至可以造成失明，一定要早诊断、早治疗。

结膜为覆盖在瓷白色巩膜上的一层透明组织，结膜水肿常见于外界刺激，如异物进入后用手使劲揉眼睛，出现异物感，所以外界刺激会造成结膜水肿。结膜本身存在炎症，如常见的季节性过敏性结膜炎，患者会出现红、疼、水肿、泪汪汪的感觉，这是炎症刺激，通过给患者使用抗过敏药物，进行对症处理，也可加人工泪液缓解症状。 对于细菌性结膜炎，需先消除病因，可制作结膜涂片，找到相对原因后进行针对性治疗，改善结膜炎症，可消除结膜水肿。遇到结膜水肿的患者，需先判断病因，随后进行相关性治疗。

种植牙主要分为种植体、基台、牙冠三个部分，根据其不同部分可将种植体材质分为以下三种： 1、种植体材质以钛和钛合金为主，均属于航空工业材料，生物相容性特别理想，能够与骨头形成生物学结合，非常牢固，从而导致种植牙普遍存在； 2、种植体上面的基台材质主要是钛和钛合金，部分患者也可选用全瓷材料，通常全瓷可起到承上启下作用； 3、人工牙冠材料有金属、烤瓷、全瓷等。

讲解医师：张东  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院心血管科
蒲公英的主要作用是清热解毒、消痈利咽，对于疮痈肿毒、咽喉肿痛，包括急性乳腺炎、化脓的这种蕴毒，包括肠炎、痢疾，它的清热解毒作用都是非常强的。 而枸杞子是很好的补肝肾之阴的一个药物，它用于补肝肾，同时对养肝明目都有很好的作用。将蒲公英和枸杞子放在一起，尤其是黑枸杞子，它补肾的作用会更强一些。 二者放在一起既可以清热，也可以补肝肾，实际上是一举两得的。如果有需求，可以在专业中医师帮助下联合使用。

讲解医师：张东  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院心血管科
罗汉果是入肺经的中草药，味甘、寒，可以清热、润肺燥、清肺火，还可以润肠通便，所以罗汉果常常治疗肺阴虚，或者肺火旺伤及肺阴引起的咽喉肿痛、口干舌燥、干咳无痰等症状。 甘草在这里边应该指的是生甘草，因为甘草有炙甘草和生甘草两种。生甘草清热解毒，对于肺、胃的热毒，生甘草有清热解毒的作用。炙甘草跟它不同，主要是健脾。 一般把罗汉果和生甘草配在一起泡水喝或者煮水喝，可以清热、清肺热。

讲解医师：张东  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院心血管科
牛蒡根是牛蒡这个植物的根，也是一个常用的中草药，有清热解毒、清热利咽，治疗咽喉肿痛样的作用，但是性味是偏苦寒的，苦寒的牛蒡根泡水喝，过量服用也会伤及脾胃。 所以对于脾胃虚寒、脾胃气虚或者是脾胃不好的，牛蒡根过度服用会伤脾气，所以这是禁忌。牛蒡根怎么用，也是要看病人的脾胃情况以及体质来考虑。 建议用前先咨询医生，使用时也要注意控制使用量、使用时间等，以免影响机体健康。

冠心病可根据发病特点和治疗原则分为慢性冠脉综合征和急性冠脉综合征两大类。 慢性冠脉综合征患者在改善生活方式后，需积极进行药物治疗包括抗缺血治疗、抗栓治疗、调脂治疗，以改善缺血，预防心血管事件。部分冠状动脉狭窄较严重或缺血导致的左室收缩功能明显下降的患者，应优先选择冠状动脉支架植入术等血运重建的措施。急性冠脉综合征因疾病风险较高，病情不稳定，在强化药物治疗的基础上，优先选择血运重建，包括溶栓、冠脉介入治疗和冠脉搭桥术，尽量降低疾病风险，挽救存活心肌，从而改善预后。 建议患者遵从心血管专科医生的建议，请医生根据发病时间、是否存在ST段抬高以及疾病危险分层推荐适宜的治疗策略，选择相应的治疗措施。尤其是ST段抬高型心梗患者的急性期，因心肌为不可再生的组织，冠脉闭塞时间越长，坏死心肌越多。若条件允许，应争分夺秒选择血运重建，不可因为犹豫错过治疗时机。

窦性心律属于正常节律，是指起源于窦房结的心律。窦性心律失常是指窦房结发出的激动所形成的节律不整齐，过快或过慢。导致窦性心律失常的原因较多，可能与情绪波动、过度劳累、神经调节功能紊乱等有关。一般来说，窦性心律失常多为良性心律失常，应及时去医院就诊，明确病因，对症治疗。