常进

做腭裂手术，术后裂开风险较大，包括患儿哭闹、咳嗽、饮食不当。正常是黏膜附着在骨面上，腭裂是因为骨头发育不足，中间没有骨头，是把两边软组织拉到中间来缝起来，中间没有骨头支撑，其愈合相对于两边较慢。如果做完手术后，患儿哭闹非常厉害或剧烈咳嗽，可能会引起伤口裂开。正常轻度咳嗽或哭闹也无法控制，且患儿也不能控制自己的生理反应，这是不会有影响。 饮食方面更为重要，因为腭裂术后建议术后两周进行流质饮食，半个月后，即第3-4周进行半流质饮食，包括喝粥或者一些软的食物，术后1个月才能正常进行饮食。如果在此期间会觉得患儿可能会饿肚子，给患儿吃一些饭食或者成年人吃的东西，非常容易引起伤口开裂。再就是一定要小心，患儿可能会在玩玩具时把玩具放在嘴里，此时容易引起伤口裂开，所以一定要注意患儿手臂的防护，避免患儿咬硬物或用手指去抠伤口等行为。

烟雾病是缺血性脑血管疾病，部分患者出现脑出血，可能导致肢体乏力、永久性瘫痪等症状。通过肢体的功能锻炼和运动，可达到一定的改善，同时可辅助使用扩血管药物，进行高压氧的治疗，以增加脑血流。此外，出现脑出血的烟雾病患者可进行手术治疗，通过手术干预令血流正常进入颅内，术后通过护理伤口、活动肢体，同时配合相应的药物治疗，达到康复目的。

良性甲状腺瘤术后，一般不影响正常饮食，包括部分甲状腺髓样癌、未分化癌，患者术后均可以正常进食。对于分化型甲状腺癌，包括最常见的甲状腺乳头状癌，在甲状腺癌中占比85%-90%。对于甲状腺癌和甲状腺滤泡状癌的患者，建议低碘饮食。低碘饮食即不吃海带、紫菜以及加碘盐，正常的虾、海鱼以及黄鱼，因为含碘量并不是太高，可以正常食用，但对海虾应尽量少吃。如果患者短时间出差，可以在外面吃饭，不必注意海带、紫菜，这种海产品可以少吃，至于吃一点加碘盐也没有影响。正常情况下医护人员会对每个康复出院的患者详细告知，尽可能放松心情，注意饮食。

儿童阑尾炎是外科病，如果出现典型腹痛、发烧、恶心、呕吐等不适，要对儿童进行全面查体，以腹部查体为准，一般阑尾炎儿童会有非常典型的右下腹麦氏点压痛。化脓或者严重阑尾炎患者在查体时会有局限性，全腹腹膜炎会有反跳痛、肌紧张。 实验室检查常进行感染指标、血常规等检查。阑尾炎患儿可表现为血象升高，白细胞升高，如果有条件还可以查降钙素、CRP、腹部B超。目前儿童专科B超医生对于阑尾炎的诊断率能可达95%以上，能对所有轻型阑尾炎、化脓性阑尾炎以及阑尾周围脓肿达到准确诊断。

脑瘤手术本身不会导致患者出现低血糖，脑肿瘤手术分为大手术、小手术，不同手术会对患者产生不同的影响。部分患者进行脑瘤切除手术后可能会出现饮食节律紊乱，患者无法正常进食或进食以后会出现呕吐反应，就可能会引起血糖波动，有时血糖增高，有时出现低血糖的症状。 术后血糖低的症状与手术本身关系不大，与术后饮食节律、进食量关系比较大。对于无法正常进食的病人，可以通过静脉输入高营养物质，或者通过胃管注入饮食摄取营养。医生需要持续监测患者血糖水平，防止患者出现血糖过低或过高的症状。

下肢静脉血栓现常进行微创治疗、标准抗凝治疗，患者较少发生后遗症。部分患者在家无法得到良好的治疗，可能产生部分后遗症，超过3个月后可能出现腿部肿胀、疼痛。此外，病程更长的患者其腿部可能产生皮肤色素沉着、腿部发痒、皮肤颜色改变，甚至渗出、皮肤破溃、流液等慢性溃烂表现，俗称为老烂腿或连疮腿。 多数溃烂出现于内踝以上10cm左右的位置，部分患者的溃烂时间甚至长达20-30年，同样属于血栓后遗症，又称为PTS(血栓后综合征)。因此，患者若发现上述情况应积极到血管外科进行专业诊治，进行完整中西医结合微创的治疗。

痔疮是一种血管性疾病，即静脉曲张团，引起痔疮主要常见原因如下：1、生活习惯：比如久坐、久蹲，或者是便秘，会造成在厕所坐0.5或者1个小时，也有可能由于工作性质，患者可能伏案工作，每天用电脑，经常长时间坐着，静脉曲张容易形成。因为肛门的静脉均没有静脉瓣，容易致血液回流淤积在肛门周围，使血管逐渐扩张，久而久之形成静脉曲张团，形成痔核；2、饮食习惯：经常进食辛辣食物，对血管也是一种刺激，久而久之会形成静脉曲张，或者是喜欢喝酒，酒精也会引起静脉扩张形成静脉曲张团。

现在割包皮有几种方式，都叫包皮环切术，只是操作东西不一样。现在包皮环切，用包皮切割器方式更快，恢复基本都一样。传统手术方式一般是用线缝，但现在线和之前不一样，现在是可吸收线，不需要拆线，一般大概两个礼拜左右线会脱落。 不同患者对恢复正常要求，对恢复正常概念不一样。现在一般无论什么手术方式，绝大多数都在门诊做，做完后患者能回家，说明正常日常起居不会受影响。另外，因为切完后包皮需要愈合，因人而异，部分患者愈合快。如果想完全恢复到能正常进行性生活，绝大多数是一个月左右能完全恢复正常。患者在没有出现感染、伤口裂开、并发症情况下，基本一个月左右可完全恢复正常。

包皮过长的男性可以正常同房，很多男性的包皮都轻度偏长，严格意义上包皮过长指在阴茎勃起时龟头依然覆盖在包皮内，无法露出，但仍然可以正常进行性生活。很多时候在性生活过程中随着摩擦，包皮可以退到龟头的后面。并且此时有一个能活动的包皮，在一定程度上具有润滑和提高快感的作用。所以包皮过长并不是不能同房的禁忌，并且也不太需要因为包皮过长，进行过多的生活方式调整。真正影响同房的是包皮过紧，即包皮不仅偏长，而且包皮口狭窄，此时同房可能会导致不良后果。因为在性生活过程中，如果狭窄处的包皮在龟头的后面卡住龟头，则会造成龟头的疼痛不适，甚至有可能在同房之后很难将龟头上的包皮翻回来。因此，为了避免发生此类情况，建议包皮过紧的男性尽快手术治疗，减少性生活时的风险。但如果仅存在包皮过长，并没有包皮过紧，正常进行性生活时不用过多关心包皮和龟头的相对关系。

一般女孩乳房发育在10岁左右，比如九岁半、十岁半，甚至11-12岁，总体都是在10岁左右开始乳房发育。刚开始发育时，女孩两个乳房的位置会出现硬结，可能会感觉疼痛，属于正常的现象。部分女孩先是一侧发育，不是两侧同时发育，也是正常的。女孩子先从乳房开始发育，慢慢乳房会逐渐长大，接着会出现阴毛、腋毛。乳房发育大概半年后，孩子可能身高增长的速度会加快。乳房发育大概两年半左右时，可能会来月经，为女孩发育的正常进程。如果是8岁以前出现乳房发育，会诊断为性早熟，界定为不正常的发育，需要明确原因和不正常发育给孩子带来的影响，可以抽血、做骨龄片、做彩超等检查，必要时给予干预。