孙鹏

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
两周岁宝宝近视能否恢复，首先要明确如果是确诊确实是真性近视，真性近视不能自行恢复，经过其他的方法也不能恢复，也就是目前没有证据表明有任何的方法可以治疗近视，使视力恢复到正常，现在只能矫正或者是控制近视，无论是两岁的宝宝，还是20岁的成人，近视都不能治疗。\n首先要明确是不是近视，正常两岁的宝宝应该是处于一种远视的状态，不应该出现近视，所以要明确病因，具体的要验光散瞳来得出准确的度数，不能拿简单的视力、视力的筛查仪、屈光度的筛查仪，简单的判断一定是近视，一定要规范的散瞳验光。如果明确是真性近视，就要做相应控制近视的治疗。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
小孩子弱视一旦确诊，应立即治疗，一般早发现、早治疗，效果都比较理想，尤其是在六岁前治疗，效果非常理想，6-12岁的效果会稍微变差一些，到12岁以后就会非常困难。以前认为12岁以后基本上没有希望，但是现在的观点，对于12岁以上的儿童或者是成人来说，有弱视也不要放弃治疗，也可能有一定的效果。\n因为弱视是在视觉发育期由于一些异常的视觉经验，比如单眼的斜视、没有矫正的高度屈光不正、没有矫正的屈光层次形觉剥夺，造成单眼或双眼的最佳矫正视力达不到标准，所以治疗上就是消除形觉剥夺的原因、矫正屈光不正和促进弱视远的使用，大概治疗分三大类，也就是手术治疗形觉剥夺的病因，精确的配镜来矫正屈光不正，对于单眼弱视的人，可以用遮盖治疗，也就是把好眼睛遮盖，强迫弱视眼使用。基本上大部分的弱视经过上面三方面的原因，治疗效果都可以非常好。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子上眼皮里面有疙瘩，如果不红也不肿，按压时没有疼痛感，很有可能就是睑板腺的囊肿，是由于一些原因造成的睑板腺出口阻塞，睑板腺里边的分泌物没有分泌出来，留在睑板内，对周围的组织产生的慢性刺激而形成的一种肉芽肿，具体处理如下：\n1、无需治疗：一般小的、没有症状的囊肿，无需治疗，因为有些可以自行吸收，或者是通过局部热敷，一天2-3次，每次十余分钟，也可以帮助吸收，比较大的可以向囊肿内注射一些激素，来促进吸收。\n2、手术治疗：如果2-3个月以后，囊肿仍然没有吸收，仍然有逐渐增大的表现，自行吸收或者通过其他手段促进吸收的可能性很小，这个时候一般是建议手术切除，手术通常在局麻下进行，只要儿童可以配合，用刮勺将囊肿的内容物刮除干净以后，分离囊壁，并且完整摘除囊肿，防止复发就可以了，但是需要注意的是，因为眼皮上睑板腺的有很多开口，所以任何一个开口堵塞以后，都可以形成间断性的囊肿。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
儿童一般三岁的时候，就可以配合成人视力的检查。三岁的时候，下限一般要求最好在0.5，而0.4偏低。如果孩子出现这种情况，医生会做一些眼部的常规检查，有裂隙灯和眼底镜的检查，来明确有没有肉眼可见的明显白内障，或者是玻璃体的疾病、眼底疾病。如果没有发现明显的疾病，下一步会建议去散瞳验光，来看矫正视力是否能达到正常。\n孩子如果矫正视力能达到正常，说明眼部没有疾病，只需要矫正屈光不正就可以。远视、近视也好，散光也好，只要配镜就可以解决问题。如果眼部没有发现明确的问题，但是矫正视力也达不到要求的程度，首先要怀疑是否有弱视的可能。弱视除了屈光矫正以外，还要找到发生弱视的原因，再进行处理，加上弱视的训练，来逐步提升视力到正常的水平。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
宝宝一只眼睛流眼泪，有可能是以下的原因：\n1、泪道阻塞：很多孩子出生的时候，由于鼻泪管的下端发育不全，或者黏膜皱襞有残留，导致泪道没有管道化，也就是泪水不能从泪道流入到鼻腔，从而形成流泪的症状。一般随着年龄的增大，下段会自行的开放，也可以用局部按摩、挤压的方法来帮助下端开放。如果孩子3-4个月的时候，症状仍然存在，没有好转，建议到医院行泪道探通术。\n2、局部刺激：有可能局部有炎症、异物存留或者是倒睫毛等原因造成角膜受到摩擦，引起反射性的泪水增多，从而形成流泪的症状。需要到医院处理，要及时把异物取出，其他的炎症要使用药物来进行治疗。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
婴儿出生以后流眼泪，而且有眼屎，主要考虑以下几个原因：\n１、泪道阻塞：有些婴儿出生的时候，鼻泪管下端发育不全，或者有黏膜皱襞残留，造成管道化没有形成，泪水经过泪道不能进入到鼻腔，从而形成流泪的症状。眼屎说明有继发性泪囊炎，所以一般可以使用一些抗生素的药水，或者局部按压、按摩的方法，来帮助泪道重新开放。如果3-4个月的时候，这种症状仍然不能好转，就需要到医院行泪道探通术，这个是最常见的原因。\n2、局部感染：也有可能是经过产道的时候，局部可能造成感染，形成结膜炎，在刺激后引起的症状，这时候可以用抗生素药水，最常用的是托百士滴眼液，如果可以局部使用红霉素眼膏，相对比较安全，擦拭增多的分泌物，一般3-5天就会出现明显的好转。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
3岁孩子的视力下限是0.5，4-5岁孩子的视力下限是0.6，6岁孩子的视力下限是0.7，7岁及以上孩子的视力下限是0.8，也就是各个年龄段的孩子检查视力的时候，如果视力结果不能达到这个年龄段相应视力下限的要求，就认为有问题，需要到眼科去进一步检查，明确到底是屈光不正，还是有其他的眼病。\n一般把1.0或1.0以上的视力称为是正常视力，这也是检查视力表时的标准，但是还要注意年龄的区别，因为儿童还有逐渐增长视力的过程，一般来说，到8-9岁的时候，儿童视力能达到成人的视力标准，也就是达到1.0或者1.2。如果8岁以下的视力没有达到1.0，也不能认为是异常的情况。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
一般视力5.0及以上认为是正常视力，8-9岁的孩子视力通常能发育到5.0(1.0)。但除了视力标准，还有年龄限制，年龄越小，孩子视力多数会越低，并不能达到1.0，也不一定认为属于异常。\n三岁儿童一般认为视力最少在0.5，也就是其视力下限是0.5，低于0.5多为不正常。4-5岁的孩子视力下限是0.6，六岁孩子的视力下限是0.7，七岁及以上孩子视力下限是0.8。高于视力下限，且双眼对称者，可以先进行观察，不认为是异常现象。如果视力低于视力下限，各个年龄段的视力下限达不到，需要到医院做进一步检查，明确是否为屈光不正的原因，还是由其他眼疾造成。

讲解医师：孙鹏  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等肿瘤内科
淋巴癌晚期腰部疼痛可以采用放化疗等方式缓解。很多淋巴癌发病后，都有可能引起腰部疼痛。尤其在晚期发作期间，腰部疼痛会更加明显。此时，可以采用放化疗的方式先控制胰腺癌，这样腰部疼痛的现象就能缓解。如果腰部疼痛症状很严重，也可以在医生指导下服用止痛药物。

讲解医师：孙鹏  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等肿瘤内科
胆囊癌术后可以通过服用中药的方式，防止癌症的复发。胆囊癌复发主要是因为手术后患者身体内还有癌细胞，如果癌细胞快速生长，就有可能复发。所以想要预防复发，应该通过控制残留的癌细胞生长，达到预防复发的效果。